Конвульсан
  • Автор записи:
  • Латынское название: Convulsan
  • Краткое описание: Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, светло-жел...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки круглые. 1 ТАБ. ламотригин 25 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки шаровидные. 1 ТАБ. ламотригин 50 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки шаровидные. 1 ТАБ. ламотригин100 мг. Вспомогательные вещества.
    незапатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ в Российской Федерации принято написание международного наименования - ламотриджин.
    Клинико Фармакологическая группа. Противосудорожный продукт.
    Фармакологическое действие
    Противосудорожный продукт. Ламотриджин является блокатором потенциал - зависимых натриевых арыков, усмиряет патологическое освобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющаяся главную значение в развитии эпилептических кризов), и вдобавок ингибирует деполяризацию, позванную глутаматом.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь ламотриджин быстро и целиком всасывается из ЖКТ, практически не подвергаясь пресистемному метаболизму при эффекте “первого проследования”. Смах в плазме достигается ориентировочно через 2.5 ч после приема продукта.
    Время успехи Смах легко увеличивается после приема пищи, а степень сорбции остается неизменной. Фармакокинетика ламотриджина имеет линейный темперамент при приеме однократной дозы до 450 мг. Наблюдаются значительные межиндивидуальные шатания Смах в изостатическом состоянии, но с редкими колебаниями у каждого раздельного человека.
    Распределение
    Ламотриджин спутывается с ферментами плазмы приблизительно на 55. проц Вероятно, чтобы освобождение продукта из связи с ферментом имело возможность приводить к развитию токсического эффекта. Vd проектирует л/кг.
    Метаболизм
    В метаболизме ламотриджина принимает участие фермент уридиндифосфатглюкуронилтрансфераза Метаболизируется до глюкуронидов. Ламотриджин в маленькой степени повышает свой личный метаболизм в зависимости от дозы.
    Выведение
    У взрослых клиренс ламотриджина в состоянии изостатических концентраций составляет в среднем 39 ±14 мл/мин. Переводится с мочой для метаболитов, менее 10 проц. продукта переводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс и T1/2 не зависят от дозы. T1/2 у взрослых составляет в среднем от 24 ч до 35 ч. На T1/2 ламотриджина большое влияние оказывают совместно принимаемые медикаментозные продукты.
    Фармакокинетика в особенных клинических случаях
    У детей клиренс ламотриджина при расчете на массу тела выше (самый высок у детей до 5 лет). У детей T1/2 ламотриджина обычно меньше. Его среднее значение ориентировочно равняется 7 ч при одновременном назначении с продуктами, стимулирующими глюкуронизацию и фенитоин, и повышается в среднем до 45 - 50 ч при совместном назначении с вальпроатом.
    Клинически означаемые различия в клиренсе ламотриджина у пациентов пожилого возраста в сравнении с невестами пациентами не обнаружены. У больных с синдромом Жильбера наблюдалось понижение клиренса продукта на 32. проц. что но не выходило за границы обычных значений для общей популяции.
    Показания
    Эпилепсия
    в качестве дополнительной либо монотерапии (эпилепсии и генерализованные кризы, и вдобавок кризы при синдроме Леннокса-гасто и детей старше 12 (лет
    и генерализованные пароксизмы, и вдобавок кризы при синдроме Леннокса-гасто (после успехи контроля эпилепсии на фоне комбинированной терапии, сопутствующие противоэпилептические продукты могут быть отменены и прием ламотриджина продолжен в качестве монотерапии.

    Биполярные расстройства
    для вакцинопрофилактики нарушений настроения, смешанных эпизодов.
    Режим отмеривания
    Продукт принимают вовнутрь. Благо вычисленная доза ламотриджина) не может быть поделена на целое число таблеток, то пациенту обязана быть определена такая доза, которая отвечает ближайшему значению целой таблетки в больше невысокой дозировке. Из - за риска развития сыпи не следует превышать начальную дозу продукта и рекомендованный режим увеличения доз.
    Эпилепсия
    Монотерапия у взрослых и детей старше 12 лет Начальная доза Конвульсана составляет 25 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель с последующим увеличением дозы до 50 мг 1 раз/сут в течение направляющихся 2 недель. Потом дозу необходимо увеличивать на 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза составляет 100 - 200 мг/сут в 1 или 2 приема. Неким пациентам для успехи терапевтического эффекта требуется назначение Конвульсана в дозе 500 мг/сут. Дополнительная терапия у взрослых и детей старше 12 лет.
    При совместном применении Конвульсана с продуктами вальпроевой кислоты в сочетании с другими продуктами либо без них начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель в дальнейшем – по 25 мг 1 раз/сут в течение направляющихся 2 недель. Потом дозу необходимо увеличивать максимально на 25 - 50 мг/сут каждые 1 - 2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза составляет 100 - 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
    При совместном применении Конвульсана с продуктами либо другими продуктами, стимулирующими глюкуронизацию ламотриджина, в сочетании с другими ПЭП либо без них) начальная доза Конвульсана составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, в дальнейшем – 100 мг/сут в 2 приема в течение направляющихся 2 недель. Потом дозу повышают максимально на 100 мг каждые 1 - 2 недели до успехи оптимального терапевтического эффекта. Стандартная поддерживающая доза составляет 200 - 400 мг/сут в 2 приема. Некоторым пациентам может потребоваться доза до 700 мг/сут.
    При совместном применении Конвульсана с окскарбазепином в сочетании с какими - либо другими индукторами либо ингибиторами глюкуронизапии ламотриджина либо без них начальная доза ламотриджина составляет 25 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, в дальнейшем - 50 мг/сут в 1 прием в течение направляющихся 2 недель. Потом доза увеличивается максимально на 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели до успехи оптимального терапевтического эффекта. Стандартная поддерживающая доза составляет 100 - 200 мг/сут в 1 или 2 приема. Монотерапия у детей в возрасте от 2 до 12 лет.
    Начальная доза Конвульсана при монотерапии обычных абсансов составляет 0.3 мг/кг массы тела/сут в 1 или 2 приема в течение первых 2 недель с последующим увеличением дозы до 0.6 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение направляющихся 2 недель. Потом дозу необходимо повышать максимально на 0.6 мг/кг каждые 1 - 2 недели до успехи оптимального терапевтического эффекта. Простая поддерживающая доза составляет от 1 до 15 мг/кг/сут в 1 или 2 приема, не смотря на то что некоторым пациентам требуются больше высокие дозы. Дополнительная терапия у детей в возрасте от 2 до 12 лет.
    При совместном применении Конвульсана и продуктов вальпроевой кислоты в сочетании с другими ПЭП либо без них начальная доза ламотриджина составляет 0.15 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, в дальнейшем – 0.3 мг/кг 1 раз/сут в течение направляющихся 2 недель. Потом доза обязана быть увеличена на 0.3 мг/кг каждые 1 - 2 недели до успехи оптимального терапевтического эффекта. Стандартная поддерживающая доза составляет 1 - 5 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза - 200 мг.
    При совместном применении Конвульсана с продуктами либо другими продуктами, стимулирующими глюкуронизацию ламотриджина, в сочетании с другими ПЭП либо без них) начальная доза ламотриджина составляет 0.6 мг/кг/сут в 2 приема в течение первых 2 недель, в дальнейшем – 1.2 мг/кг/сут в 2 приема в течение направляющихся 2 недель. Потом дозу необходимо повышать максимально на 1.2 мг/кг/сут каждые 1 - 2 недели до успехи оптимального терапевтического эффекта. Стандартная поддерживающая доза составляет 5 - 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза - 400 мг.
    При совместном применении Конвульсана с окскарбазепином без каких - либо других индукторов либо ингибиторов глюкуронизации ламотриджина начальная доза ламотриджина составляет 0.3 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение первых 2 недель, в дальнейшем - 0.6 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение направляющихся 2 недель. Потом доза повышается максимально на 0.6 мг/кг каждые 1 - 2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Стандартная поддерживающая доза составляет 1 - 10 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. Максимальная доза составляет 200 мг/сут. Чтобы быть уверенным в том, что поддерживается терапевтическая доза, нужно контролировать массу тела ребенка и корректировать дозу продукта при ее изменении. Правильное отмеривание при проведении начальной терапии Конвульсаном в таблетках по 5 мг нереально.
    Наверное, что детям в возрасте от 2 до 6 лет потребуются наибольшие поддерживающие дозы. При отмене сопутствующих противоэпилептических продуктов для перехода на монотерапию Конвульсаном либо при назначении на фоне приема Конвульсана других медикаментозных средств либо ПЭП нужно считаться то, что это может повлиять на фармакокинетику ламотриджина.
    Биполярные нарушения у взрослых
    Необходимо следовать переходному режиму отмеривания, что включает в себя увеличение в течение 6 недель дозы ламотриджина до поддерживающей стабилизирующей дозы, после что при наличии показаний впору отменять другие психотропные и/или противоэпилептические продукты. Рекомендуемая схема повышения доз для успехи поддерживающей суточной стабилизирующей дозы при биполярных нарушениях у взрослых.
    Примечание, принимающим ПЭП, фармакокинетическое Взаимодействие которых с ламотриджином не пройдено, нужно использовать режимом увеличения доз, как рекомендовано для ламотриджина в сочетании с продуктами вальпроевой кислоты. Поддерживающая стабилизирующая доза изменяется в зависимости от клинического эффекта.
    При совместном применении Конвульсана и других ПЭП), начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель, потом - 25 мг 1 раз/сут в течение направляющихся 2 недель, на 5 неделе дозу необходимо увеличить до 50 мг/сут в 1 - 2 приема. Стабилизирующая доза на 6 неделе составляет 100 мг/сут в 1 - 2 приема. Максимальная суточная доза - 200 мг.
    При совместном применении Конвульсана и других ПЭП, стимулирующих глюкуронизацию ламотриджина, фенобарбитал, не получающих ингибиторы глюкуронизации ламотриджина), начальная доза ламотриджина составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, потом - 100 мг/сут в 2 приема в течение направляющихся 2 недель, на 5 неделе дозу необходимо увеличить до 200 мг/сут в 2 приема. На 6 неделе доза возможно увеличена до 300 мг/сут, но стабилизирующая доза для успехи оптимального терапевтического эффекта составляет 400 мг/сут в 2 приема и назначается, начиная с 7 недели.
    При монотерапии Конвульсаном либо при совместном применении Конвульсана с продуктами лития либо другими продуктами, не являющимися индукторами либо ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, начальная доза ламотриджина составляет 25 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, потом - 50 мг/сут в 1 или 2 приема в течение направляющихся 2 недель. Дозу необходимо увеличить до 100 мг/сут на 5 неделе. Стабилизирующая доза на 6 неделе составляет 200 мг/сут в 1 - 2 приема. После успехи суточной поддерживающей стабилизирующей дозы другие психотропные продукты могут быть отменены.
    Поддерживающая стабилизирующая суточная доза для врачевания биполярных расстройств после отмены сопутствующих психотропных либо противоэпилептических средств. Поддерживайте стабилизирующую дозу, достигнутую в ходе режима увеличения (200 мг/сут в 2 приема диапазон доз от 100 мг до 400 мг).
    Примечание, принимающим ПЭП, темперамент фармакокинетического взаимодействия которых с ламотриджином в настоящее время не небезызвестен, рекомендуется режим отмеривания, как при приеме ламотриджина с продуктами вальпроевой кислоты. При необходимости доза возможно увеличена до 400 мг/сут.
    После отмены дополнительной терапии ингибиторами глюкуронизации ламотриджина) стабилизирующая исходная доза ламотриджина удваивается и поддерживается на сем уровне. После отмены дополнительной терапии индукторами глюкуронизации ламотриджина (в ТЧ фенитоином) доза ламотриджина неспешно снижается в течение 3 недель в зависимости от исходной поддерживающей дозы.
    После отмены сопутствующих психотропных либо противоэпилептических продуктов, не имеющих означаемого фармакокинетического взаимодействия с ламотриджином, оланзапин), обязана быть сбережена стабилизирующая доза Конвульсана, достигнутая в ходе режима увеличения. Отсутствует клинический опыт по коррекции суточных доз ламотриджина у больных с биполярными нарушениями после прибавления других продуктов. Но на основании исследований по взаимодействию продуктов впору дать направляющиеся советы.
    Коррекция суточных доз ламотриджина у больных с биполярным нарушением после присоединения к терапии других продуктов. Присоединение ингибиторов глюкуронизации ламотриджина. Поддерживайте стабилизирующую дозу, достигнутую в ходе режима увеличения (200 мг/сут диапазон доз от 100 мг до 400 мг).
    Примечание, принимающим ПЭП, темперамент фармакокинетического взаимодействия которых с ламотриджином в настоящее время не небезызвестен, рекомендуется режим отмеривания, как при приеме ламотриджина с продуктами вальпроевой кислоты.
    При прекращении терапии Конвульсаном у пациентов с биполярным расстройством упразднять Конвульсан впору сходу. В случае возобновления приема ламотриджина доктор обязан оценить необходимость увеличения поддерживающей дозы у пациентов, которые прекратили прием продукта по каким - либо причинам и превышение рекомендуемых доз ассоциируются с риском развития тяжелой сыпи. Чем более миновало времени после последнего приема продукта, тем с большей осмотрительностью необходимо повышать дозу до поддерживающей. Благо время после прекращения приема превышает 5 периодов полувыведения, то доза ламотриджина обязана повышаться до поддерживающей согласно соответствующей блок-схеме.
    Терапию ламотриджином не следует возобновлять у пациентов, прекращение врачевания ламотриджином которых было связанно с появлением сыпи, кроме случаев, в то время как потенциальная польза от таковской терапии очевидно превышает вероятный риск. При назначении Конвульсана женщинам, уже принимающим гормонные контрацептивы, нет необходимости в коррекции рекомендованных режимов увеличения доз ламотриджина.
    При назначении гормональных контрацептивов пациенткам, уже приобретающим поддерживающие дозы Конвульсана и не получающим индукторов глюкуронизации ламотриджина, может потребоваться увеличение поддерживающей дозы ламотриджина, а не более чем в 2 раза.
    При прекращении приема гормонных контрацептивов пациентками, уже приобретающими поддерживающие дозы Конвульсана и не получающими индукторов глюкуронизации ламотриджина, может потребоваться понижение дозы ламотриджина в 2 раза в зависимости от личного клинического эффекта. Коррекции режима отмеривания у пациентов пожилого возраста) не требуется.
    При нарушениях функции печени средней) и тяжелой высоте, возрастающую и поддерживающую дозы необходимо уменьшить приблизительно на 50 проц. и 75 проц. соответственно. Возрастающая и поддерживающая дозы обязаны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.
    Пациентам со значительным понижением функции почек возможно рекомендовано понижение поддерживающей дозы.
    Побочное действие
    Видеоинформация о нежелательных реакциях поделена на 2 разоблачила и побочные реакции у больных с биполярным расстройством. Но при рассмотрении профиля безопасности ламотриджина в целом нужно считаться сведения обоих разделов. Использована направляющаяся условная классификация частоты нежелательных реакций: частенько (1/10.) довольно часто (1/100. 1/10.) временами (1/1000. < 1/100.) редко (1/10 000. 1/1000.) очень редко (1/10 000.)
    У пациентов с эпилепсией Дерматологические реакции очень редко - токсический эпидермальный некролиз. Сыпь, обычно появляется в течение первых 8 недель с мига начала терапии и минует после отмены продукта. Имеются сообщения о редких случаях развития тяжелых, включающих синдром Стивенса - джонсона и ядовитый эпидермальный некролиз).
    Не смотря на то что в большинстве случаев при отмене продукта происходило обратное развитие симптомов, у неких больных остались необратимые шрамы, но в редких случаях были зарегистрированы гибельные финалы, связанные с приемом продукта. Общий риск развития сыпи в значительной степени был несвободен с высокой начальной дозой ламотриджина и превышением рекомендуемых быстр повышения доз ламотриджина, с сопутствующим назначением продуктов вальпроевой кислоты. Развитие сыпи тоже рассматривалось как проявление синдрома сенситивности, связанного с разными системными проявлениями.
    Чужих системы кроветворения, апластическая талассемия, агранулоцитоз. Гематологические нарушения могут быть, но могут и не быть связаны с синдромом гиперчувствительности.
    Чужих иммунной системы и функции печени).
    Сыпь тоже рассматривается как часть синдрома сенситивности. Принципиально важно отметить) могут стать даже при отсутствии явственных атрибутов сыпи. При развитии аналогичных симптомов пациент обязан немедля адресоваться к доктору и, благо не будет установлена другая причина симптомов, ламотриджин обязан быть отменен.
    Чужих ЦНС, хореоатетоз.
    Чужих органов чувств.
    Чужих пищеварительной системы. Нарушения функции печени обычно раскручиваются в сочетании с симптомами гиперреактивности, а в единичных случаях отмечались и в отсутствии явственных атрибутов чувствительности.
    Прочие. У пациентов с биполярным нарушением Дерматологические реакции.
    Чужих ЦНС.
    Чужих костно - мышечной системы. Прочие.
    ПротивоПоказания
    детский возраст до 2 лет
    увеличенная чувствительность к ламотриджину или любому элементу продукта.
    С осторожностью ставят при почковой недостаточности.
    Беременность и лактация
    Конвульсан обязан назначаться при беременности только в том случае, благо ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для зародыша. Физиологические изменения, развивающиеся при беременности, могут действовать на уровень ламотриджина и/или его терапевтический эффект. Имеются сообщения о понижении концентрации ламотриджина при беременности. Ламотриджин выделяется с грудным молоком и обусловливается в грудном сперме в концентрациях, составляющих 40 - 60% от его концентрации в плазме матери.
    При необходимости назначения Конвульсана в период лактации необходимо соотносить потенциальную выгоду грудного вскармливания и потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка.
    Применение при нарушениях функции печени
    При нарушениях функции печени средней) и тяжелой высоте, возрастающую и поддерживающую дозы необходимо уменьшить приблизительно на 50 проц. и 75 проц. соответственно. Возрастающая и поддерживающая дозы обязаны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.
    Применение при нарушениях функции завязей
    С осмотрительностью назначают при почковой недостаточности. Пациентам со значительным понижением функции почек возможно рекомендовано понижение поддерживающей дозы.
    Особенные указания
    У детей риск развития тяжелых дерматологических высыпаний выше. По сведеньям которыми мы сейчас рассполагаем частота дерматологических высыпаний, потребовавших госпитализации, составляла от 1 на 300 до 1 на 100 детей. У детей начальные проявления сыпи могут быть ошибочно приняты за инфекцию, исходя из этого необходимо считаться возможность реакции детей на продукт, проявляющейся развитием сыпи и септицемии в первые 8 недель терапии. Более того, суммарный риск развития сыпи в значительной степени связан с высокой начальной дозой Конвульсана и превышением рекомендуемой резвости увеличения его, и вдобавок с сочетанным применением с продуктами вальпроевой кислоты.
    При обнаружении сыпи все (пациенты и дети) будут сходу осмотрены доктором. Прием ламотриджина обязан быть немедля прекращен вне оных случаев, в то время как очевидно, что развитие сыпи не связано с приемом продукта. Запрещается возобновлять прием ламотриджина в случаях, в то время как его предшествующее назначение было отменено в связи с развитием дерматологической реакции, если ожидаемый терапевтический эффект от применения продукта не превышает риск побочных эффектов.
    Ламотриджин заявляется малосильным ингибитором дигидрофолатредуктазы, и исходя из этого продукт при долгой терапии может влиять на метаболизм фолатов. Но было продемонстрировано, что ламотриджин не вызывал серьезных изменений питания гемоглобина) либо эритроцитах).
    Если пациент приобретает любой другой продукт, содержащий ламотриджин, то он не должен принимать Конвульсан без консультации доктора. Резкая отмена приема Конвульсана, как и других ПЭП, может спровоцировать развитие корч. Благо резкое прекращение терапии не является требованием безопасности), дозу ламотриджина необходимо снижать неспешно в течение 2 недель.
    Имеются сообщения о том, могут повергнуть к развитию рабдомиолиза и ДВС - СИНДРОМА временами с фатальным финалом. Сходные случаи наблюдались и при врачевании Конвульсаном. Возможность свершения суицидальных прикидок является характерной изюминкой биполярных расстройств, исходя из этого врачевание таких больных должно проводиться под тщательным наблюдением.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Запрещается в период применения продукта заниматься потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    Сообщалось об однократном применении Конвульсана в дозе, превышающей максимальные терапевтические в 10 - 20 раз. При этом наблюдались направляющиеся симптомы и кома. Врачевание и проведение симптоматической терапии.
    Лекарственное Взаимодействие
    Средний T1/2 снижается ориентировочно до 14 ч при одновременном назначении с продуктами, стимулирующими глюкуронизацию и фенитоин, и повышается в среднем до 70 ч при совместном назначении с вальпроатом. Нет данных о способности ламотриджина требовать клинически означаемую индукцию либо ингибирование термоокислительных ферментов печени. В этой связи взаимодействия между ламотриджином и продуктами, метаболизирующимися системой белков фермента Р450. вероятно. Ламотриджин может стимулировать свой личный метаболизм, а этот эффект эксплицитен умеренно и не имеет клинически означаемых следствий.
    Влияние других пероральных контрацептивов и продуктов для заместительной гормональной терапии не изучалось, не смотря на то что они могут оказывать схожее влияние на фармакокинетические показатели ламотриджина. Продукты вальпроевой кислоты, которые усмиряют глюкуронизацию ламотриджина, снижают скорость его метаболизма и удлиняют его средний T1/2 почти в 2 раза. Найденные противоэпилептические продукты (такие точно фенитоин, фенобарбитал и примидон), которые стимулируют систему метаболизирующих трипсинов печени, убыстряют глюкуронизацию ламотриджина и его метаболизм.
    Сообщалось о развитии нежелательных эффектов чужих ЦНС, включавших головокружение и рвоту у пациентов, начавших принимать карбамазепин на фоне терапии Конвульсаном. Сии симптомы обычно миновали после понижения дозы карбамазепина. Сходный эффект наблюдался при назначении ламотриджина и окскарбазепина могучим добровольцам, результат понижения доз не изучался. Ламотриджин не вытесняет другие противоэпилептические продукты из связи с ферментами плазмы крови.
    При одновременном приеме ламотриджина в дозе 200 мг и окскарбазепина в дозе 1200 мг, ни окскарбазепин, ни ламотриджин хранят метаболизм друг друга.
    Ламотриджин в дозе 100 мг/сут не вызывает нарушения фармакокинетики безводного глюконата металла (по 2 г 2 раза/сут в течение 6 дней. Аликвотный прием бупропиона вовнутрь не оказывает статистически означаемого влияния на фармакокинетику однократной дозы ламотриджина и становиться причиной незначительное повышение AUC ламотриджина глюкуронида. Оланзапин в дозе 15 мг снижает AUC и Смах ламотриджина в среднем на 24 проц. и 20 проц. соответственно, что клинически незначимо.
    Ламотриджин в дозе 200 мг не меняет фармакокинетику оланзапина. Ингибирование ламотриджина амитриптилином либо лоразепамом оказывает минимальное влияние на возникновение первичного метаболита ламотриджина 2 - N - ГЛЮКУРОНИДА. Исследование метаболизма буфуралола микросомальными ферментами печени, выделенными у человека, разрешает решить, что ламотриджин не снижает клиренс продуктов, метаболизирующихся преимущественно ферментами CYP2D6. Результаты исследований in vitro тоже разрешают предположить либо тразодон ли могут действовать на клиренс ламотриджина.
    Прием комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела, становиться причиной приблизительно двукратное увеличение клиренса ламотриджина (после его приема вовнутрь), что повергает к понижению AUC и Смах ламотриджина в среднем на 52 проц. и 39 проц. соответственно. на протяжении семи дней, наблюдается увеличение плазменной концентрации ламотриджина, измеренная в конце сей недели перед введением следующей дозы, в среднем в 2 раза выше.
    В период изостатических концентраций ламотриджин в дозе 300 мг не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиола - часть комбинированного перорального контрацептива. Отмечается маленькое увеличение клиренса второго часть перорального контрацептива - левоноргестрела, что повергает к понижению AUC и Смах левоноргестрела на 19 проц. и 12 проц. соответственно. Измерение серозных уровней ФСГ и гормона во время этого изучения выявило маленькое уменьшение подавления гормонной энергии яичников у некоторых дам ни у одной из 16 дам не выявило гормонных подтверждений овуляции.
    Влияние умеренного увеличения клиренса левоноргестрела и изменения плазменных уровней ФСГ и ЛГ на овуляционную энергию яичников не установлено.
    Влияние других доз ламотриджина (кроме 300 мг/сут) не изучалось и изучения с включением других гормонных продуктов

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!