Реланиум
  • Автор записи:
  • Латынское название: Relanium
  • Краткое описание: Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцвет...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Раствор для в/в и в/м введения чистый либо желто - зеленого цвета.
    1 мл диазепам 5 мг.
    1 амп. диазепам 10 мг
    Вспомогательные вещества, вода д/и.
    Клинико Фармакологическая группа. Транквилизатор
    Фармакологическое действие.
    Анксиолитический продукт производное бензодиазепина.
    Диазепам оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в центре и лимбической системе. Углубляет ингибирующее действие кислоты являющейся одним из главных медиаторов пре - и замедления передачи беспокойных импульсов в ЦНС. Владеет анксиолитическим и противосудорожным действием.
    Механизм действия диазепама обусловливается активизацией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GАВА - БЕНЗОДИАЗЕПИН - ХЛОРИОНОФОР рецепторного ансамбля, что повергает к активизации рецептора GABA, вызывающей понижение возбудимости субкортикальных структур головного мозга.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После в/м введения диазепам абсорбируется медленно и неравномерно и полная. Биодоступность составляет 90. проц Cmax при в/м введении достигается через 0.5 - 1.5 ч, при в/в введении в течение 0.25 ч.
    Распределение
    При постоянном применении Css достигаются через 1 - 2 нед.
    Перевязывание с ферментами плазмы крови составляет 98. проц
    Диазепам и его метаболиты проходят через ГЭБ и живородящий парапет, выделяются с грудным молоком в концентрациях, соответствующих 1/10 концентрации в плазме крови.
    При вторичном применении продукта наблюдается сформулированная концентрация диазепама и его активных метаболитов.
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени при участии ферментов CYP2C19 и CYP3A7 на 98 - 99% с возникновением вовсю высокоактивного метаболита десметилдиазепама и менее высокоактивных - темазепама и оксазепама.
    Выведение
    T1/2 десметилдиазепама составляет 30 - 100 ч и оксазепама - 5 - 15 ч.
    Выводится завязями - 70 проц. и менее 10 проц. - с калом.
    Относится к бензодиазепинам с долгим T1/2. После прекращения лечения метаболиты сберегаются в крови в течение нескольких дней либо даже недель.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    T1/2 может повышаться у именинниках - до 30 ч и почковой недостаточностью - до 4 сут.
    Показания
    лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги,
    связанного с тревогой
    и нервных состояний различной этиологии,
    сопровождающиеся увеличением мускульного электротонуса (в ТЧ. паралич
    и делирия при алкоголизме
    и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными продуктами при различных диагностических процедурах и в акушерской практике
    (сопровождающейся тревогой, увеличенной возбудимостью и месячных расстройств.
    Режим отмеривания
    С целью купирования психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, назначают по 10 - 20 мг в/м или в/в, при необходимости через 3 - 4 ч продукт вводят повторно в той же дозе.
    При тетанусе назначают в/м, в/в струйно либо капельно по 10 - 20 мг каждые 2 - 8 ч.
    При эпилептическом бренде назначают в/м либо в/в по 10 - 20 мг, при необходимости через 3 - 4 ч продукт вводят повторно в той же дозе.
    Для смещения судорога каркасных икр - по 10 мг в/м за 1 - 2 ч до начала операции.
    В акушерстве назначают в/м по 10 - 20 мг при раскрытии шейки мамаши на 2 - 3 перста.
    Новорожденным после 5 - й недели жизни) назначают в/в медленно по 100 - 300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2 - 4 ч).
    Детям в возрасте 5 лет и старше продукт вводят в/в медленно по 1 мг каждые 2 - 5 мин до максимальной дозы 10 мг при необходимости введение впору повторить через 2 - 4 ч.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, увеличенная утомляемость и двигательных реакций (раскручивается более довольно часто).
    Чужих системы кроветворения, сформулированная утомляемость либо слабость.
    Чужих пищеварительной системы и ЩФ.
    Чужих системы.
    Чужих мочевыделительной системы либо задержка мочи.
    Чужих половой системы либо понижение либидо.
    Чужих респираторной системы). Аллергические реакции.
    Местные реакции либо сосудистый коронаротромбоз.
    Прочие.
    При резком уменьшении дозы или пресечении приема - синдром отмены (увеличенная раздражительность и каркасной мускулатуры). При применении в акушерстве у именинников - мускульная гипотензия, диспноэ.
    ПротивоПоказания
    тяжелая форма миастении



    и делирия)
    синдром ночного апноэ,

    оказывающими угнетающее действие на ЦНС и психотропные средства



    и III триместры)

    увеличенная чувствительность к бензодиазепинам.
    С осторожностью назначать при абсансах) или синдроме Леннокса - гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического бренда либо эпилептических припадках в анамнезе либо его резкая отмена могут убыстрять развитие припадков либо эпилептического бренда), печеночной и/или почковой недостаточности и позвоночной сухотки (вероятны парадоксальные реакции.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
    Реланиум оказывает ядовитое действие на зародыш и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием продукта в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может позвать угнетение ЦНС зародыша. Постоянное применение при беременности может повергнуть к физической зависимости - вероятны симптомы отмены у именинника.
    При применении Реланиума в дозах более 30 мг в течение 15 ч до родин либо во время родин может вызывать у именинника угнетение дыхания”).
    Применение при нарушениях функции печени
    При необходимости применения продукта у пациентов с заболеваниями печени необходимо оценить соответствие риска и выгоды механотерапии.
    Применение при нарушениях функции почек
    При необходимости применения продукта у пациентов с заболеваниями почек необходимо оценить соответствие риска и выгоды механотерапии.
    Особенные указания
    С особенной осторожностью необходимо назначать диазепам при тяжелой хандры, ТК. продукт возможно использован для реализации суицидальных побуждений.
    В/В раствор Реланиума необходимо вводить медленно, в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл. Запрещается проводить непрерывные в/в инфузии - возможно возникновение осадка и сорбция продукта материалами из ПВХ инфузионных баллонов и кишок.
    При почковой или печеночной недостаточности и долгом применении нужно контролировать репродукцию периферийной крови и энергию печеночных белков.
    Риск составления медикаментозной зависимости возрастает при применении Реланиума в высоких дозах, ранее злоупотреблявших алкоголем либо средствами. Без особой необходимости продукт не следует использовать длительно. Недопустимо резкое пресечение лечения из - за риска происхождения синдрома отмены, но благодаря медленному выведению диазепама, проявление данного синдрома сформулировано гораздо слабее.
    При происхождении у больных таких необыкновенных реакций как увеличенная агрессивность, поверхностный сон лечение необходимо прекратить.
    Начало лечения Реланиумом либо его резкая отмена у пациентов с эпилепсией либо с эпилептическими припадками в анамнезе могут убыстрять развитие припадков либо эпилептического бренда.
    С особенной осторожностью и не превышая рекомендуемые дозы необходимо использовать Реланиум у пациентов пожилого возраста.
    При необходимости применения продукта у пациентов с заболеваниями печени и почек необходимо оценить соответствие риска и выгоды механотерапии.
    Реланиум не вводят артериально из - за риска развития гангрены.
    При долгом применении продукта возможно развитие привыкания. При внезапной отмене продукта вероятны симптомы абстиненции различной силе и продолжительности его применения обычно они пропадают по окончании 5 - 15 дней.
    В период лечения применение алкоголя запрещается.
    Применение в педиатрии
    Дети, вовсю чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС.
    Новорожденным запрещается назначать продукты, содержащие бензиловый метанол, ТК. возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом и, возможно, и вдобавок черепным кровоизлиянием.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Пациентам, приобретающим продукт, необходимо воздержаться от занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенного внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    Симптомы, сниженная реакция на болевые возмущения.
    Лечение, форсированный диурез, прием карболена и АД.
    Специфичным дотом является флумазенил, что необходимо использовать в условиях стационара. Флумазенил затаен пациентам с эпилепсией, которые приобретали лечение бензодиазепинами. В таких случаях антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.
    Лекарственное Взаимодействие
    Ингибиторы МАО и коразол обнаруживают антагонизм касательно эффектов Реланиума.
    При одновременном применении Реланиума со снотворными, и вдобавок с спиртом наблюдается резкое усиление угнетающего действия на ЦНС.
    При одновременном применении с циметидином, и вдобавок с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими продуктами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени) - возможно замедление метаболизма диазепама и увеличение его концентрации в плазме крови.
    Изониазид и метопролол тоже замедляют метаболизм диазепама и повышают его концентрацию в плазме крови.
    Пропранолол и вальпроевая нитроза повышают концентрацию диазепама в плазме крови.
    Рифампицин может индуцировать метаболизм диазепама, что повергает к уменьшению его концентрации в плазме крови.
    Индукторы микросомальных трипсинов печени уменьшают эффективность Реланиума.
    Опиодные анальгетики углубляют угнетающее влияние Реланиума на ЦНС.
    При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.
    При одновременном применении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
    При одновременном применении Реланиума с искренними гликозидами возможно увеличение концентрации последних в пахте крови и развитие дигиталисной болезни).
    Реланиум снижает эффективность леводопы у пациентов с синдромом.
    Омепразол удлиняет время выведения диазепама.
    Дыхательные аналептики, психостимуляторы снижают энергию Реланиума.
    При одновременном применении с Реланиумом возможно увеличение ядовитости зидовудина.
    Теофиллин) может убавить седативное действие Реланиума.
    Премедикация Реланиумом разрешает уменьшить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и укорачивает время пришествия общей анестезии.
    Фармацевтическое Взаимодействие
    Реланиум несовместен в одном баяне с другими продуктами.
    Условия и сроки хранения
    Реланиум относится к перечню №1 сильнодействующих веществ Постоянного госкомспорта по контролю наркотиков МЗ РФ. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при палеотемпературе от 15° до Срок годности - 5 лет.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!