Форма выпуска и паковка
Таблетки молочного либо почти молочного цвета и риской на одной сторонке.
1 ТАБ. периндоприла эрбумин, полуфабрикат гранулы 76.78 мг, что отвечает питанию периндоприла эрбумина 4 мг.
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул, кросповидон.
Вспомогательные вещества.
Таблетки молочного либо почти молочного цвета и риской на одной сторонке.
1 ТАБ. периндоприла эрбумин, полуфабрикат гранулы 153.56 мг, что отвечает питанию периндоприла эрбумина 8 мг.
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул, кросповидон.
Вспомогательные вещества.
Клинико Фармакологическая группа
Ингибитор АПФ.

Фармакологическое действие
Периндоприл - ингибитор АПФ, или кининаза II смотрит к оксопептидазам. Обращает ангиотензин I в вазоконстриктор гормон II и рушит вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Подавление энергии АПФ приводит к понижению уровня гормона II и увеличению энергии фермента в плазме (усмиряя отрицательную обратную сообщение освобождения фермента) и понижению секреции гормона. Потому что АПФ тоже разрушает брадикинин, подавление АПФ повергает и к увеличению энергии циркулирующей и тканевой калликреин - кининовой системы, при этом активируется система простагландинов.
Периндоприл оказывает физиотерапевтическое действие благодаря высокоактивному метаболиту - периндоприлату.
Периндоприл снижает как сократительное, так и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Периндоприл убавляет ОПСС, что повергает к понижению АД. При этом периферийный кровоток убыстряется. Но ЧСС не возрастает. Почковый кровоток, как правило, расходится, в то время как резвость клубочковой фильтровке не меняется.
Максимальный гипертензивный эффект достигается через 4 - 6 ч после однократного приема продукта. Гипотензивный эффект сберегается в течение 24 ч, и через 24 ч продукт по - прежнему обеспечивает от 87 проц. до 100 проц. максимального эффекта. Понижение АД раскручивается быстро. Стабилизация гипертензивного действия наблюдается через 1 тридцать дней терапии и сберегается в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается паркинсонизмом отмены.
Периндоприл убавляет трофию миокарда левого желудка.
При долгом использовании уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль белка. Усиливает концентрацию ЛПВП, у пациентов с урикемией снижает концентрацию мочевой нитрозы.
Периндоприл улучшает эластичность внушительных артерий, ликвидирует микроструктурные изменения в небольших артериях.
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред - и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии периндоприлом отмечено и правом желудках уменьшение ОПСС и сердечного индекса.
Прием начальной дозы периндоприла 2 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I - II морального класса по классификации NYHA не сопровождался статистически означаемым понижением АД если сравнивать с плацебо.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема вовнутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ и добивается Cmax в плазме крови в течение 1 ч. Биодоступность проектирует Прием продукта во время приема пищи сопровождается уменьшением трансформирования периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность продукта.
20 проц. всего количества поглощенного периндоприла преобразовывается в периндоприлат). Максимальные плазменные концентрации периндоприлата достигаются через 3 - 4 ч.
Распределение
Vd несвязанного периндоприлата составляет 0.2 л/кг. Перевязывание с ферментами плазмы крови незначительное. Перевязывание периндоприлата с АПФ составляет менее 30. проц. а зависит от его концентрации.
Не кумулирует.
Выведение
T1/2 периндоприла из протоплазмы крови составляет 1 ч. Периндоприлат переводится почками. T1/2 несвязанной фракции составляет около 3 - 5 ч.
Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
У пациентов пожилого возраста и хронической сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.
Периндоприлат удаляется при гемодиализе (резвость 70 мл/мин) и перитонеальном электродиализе.
У пациентов с циррозом железы печеночный просвет периндоприла переменяется, при этом общее число образующегося периндоприлата не меняется, и коррекции распорядка отмеривания не требуется.
Показания к использованию продукта
артериальная (тензия

либо транзиторная мозговая ишемическая атака,
ранее перенесших инфаркт миокарда и/или венечную реваскуляризацию.
Режим отмеривания
Продукт назначают вовнутрь 1 раз/. Дозу подбирают лично для каждого пациента и личной реакции на лечение.
Артериальная тензия
Продукт Перинева впору использовать в качестве монотерапии либо в комбинации с другими гипертензивными средствами.
Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг.
Для пациентов с выраженной активизацией РААС, гиповолемии и/или гипонатриемии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации либо тяжелой степени артериальной тензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ При недейственности терапии в течение месяца доза возможно увеличена до 8 мг/ в 1 прием при расцветай переносимости прошлой дозы.
Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может сделаться причиной развития артериальной гипотензии. вследствие этого рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2 - 3 дня до начала лечения продуктом Перинева либо начинать лечение продуктом Перинева с начальной дозы 2 мг/ Необходим контроль ТАРТАР и концентрации ионов металла в пахте крови. В дальнейшем доза продукта возможно увеличена в зависимости от динамики уровня АД. При потребы возможно возобновлена терапия диуретиком.
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ В дальнейшем дозу впору неспешно увеличить до 4 мг и, при потребы, до максимальной - 8 мг/, при условии расцветай переносимости меньшей дозы.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ поутру, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза возможно увеличена до 4 мг/ в 1 прием. Лечение хронической сердечной недостаточности с ненормальными проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета адреноблокаторами и/или дигоксином.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и со склонностью к электролитическим нарушениям и вдобавок у пациентов, принимающих в один момент диуретики и/или вазодилататоры, лечение продуктом начинают под взыскательным медицинским наблюдением.
У пациентов с высоким риском развития ненормальны выраженной артериальной гипотензии, до начала приема продукта Перинева нужно ликвидировать гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее шепетильно контролировать уровень ТАРТАР и концентрацию ионов металла в пахте крови.
Профилактика повторного удара у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе
Терапию продуктом Перинева необходимо начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение необходимо начинать в любое время) после перенесенного удара.
Стабильная ИБС
У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза продукта Перинева составляет 4 мг. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг, при условии расцветай переносимости дозы 4 мг/ и контроля функции почек.
Лечение пациентов пожилого возраста необходимо начинать с дозы 2 мг, которую через неделю впору увеличить до 4 мг/ В дальнейшем, еще через неделю дозу впору увеличить до 8 мг/ с необходимым предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу продукта впору увеличивать только при расцветай переносимости прошлой.
У пациентов с заболеваниями почек дозу продукта Перинева устанавливают в зависимости от высоте нарушения функции почек. Во время лечения необходимо регулярно контролировать питание ионов металла и креатинина в пахте крови.

Пациентам с заболеваниями железы коррекция дозы не требуется.