Бипрол
  • Автор записи:
  • Латынское название: Biprol
  • Краткое описание: Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, двояко...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета на поперечном разрезе видны два слоя либо молочного с еле заметным кремоватым оттенком цвета. 1 ТАБ. бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества, лудипресс, силиция диоксид коллоидальный коллидон CL магния стеарат. Состав оболочки, полиэтиленгликоль 4000. гидроксипропилметилцеллюлоза агалит,
    покрытые оболочкой темно - желтого цвета на поперечном разрезе видны два слоя либо молочного с еле заметным кремоватым оттенком цвета. 1 ТАБ. бисопролола фумарат 10 мг Вспомогательные вещества, лудипресс, силиция диоксид коллоидальный коллидон CL магния стеарат. Состав оболочки, полиэтиленгликоль 4000. гидроксипропилметилцеллюлоза агалит.
    Бета1 адреноблокатор.
    Фармакологическое действие
    Селективный бета1 - адреноблокатор без эндогенной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность фермента плазмы, убавляет потребность миокарда в кислороде, убавляет ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное и ангинальное действие.
    При применении в низких дозах блокирует 1 - адренорецепторы сердца, убавляет стимулированное гормонами возникновение ЦАМФ из АТФ, снижает клеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно - , дромо - и инотропное действие, притесняет электропроводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.
    При применении в высоких дозах оказывает бета2 адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения продукта) увеличивается и удаления активизации 2 - адренорецепторов.) потом через 1 - 3 сут ворочается к исходному, но при долгом применении продукта - снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови (имеет большое значение для больных с исходной секрецией фермента и влиянием на ЦНС.
    При артериальной тензии начальный эффект настает через 2 - 5 дней, стабильный - через 1 - 2 мес. Ангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в озоне в следствии уменьшения ЧСС и понижения сократимости. Благодаря увеличения конечного диастолического давления в ультралевом желудке и повышения удлинения мускульных волокон желудков может повышать потребность миокарда в озоне. Аритмический эффект обусловлен удалением аритмогенных факторов (болезни, увеличенной активности симпатической нервной системы, увеличенного питания ЦАМФ и эктопических водителей биоритма и замедлением АV-ПРОВЕДЕНИЯ и, в меньшей степени) и по дополнительным путям.
    При применении в средних физиотерапевтических дозах, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие 2-адренорецепторы и мамаш) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов металла выраженность атерогенного действия не выдается от действия пропранолола.
    При применении в высоких дозах (200 мг и больше) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа адренорецепторов и гладких икрах капилляров.
    Фармакокинетика
    Всасывание и распределение
    При приеме вовнутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ) прием пищи не влияет на сорбцию. Смах в плазме крови достигается через 1 - 3 ч. Перевязывание с ферментами плазмы крови составляет около 30. проц В маленьких количествах проходит через ГЭБ, выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм и выведение
    Метаболизируется в железы, Т1/2 - 10 - 12 ч. Переводится почками (50% - в неизмененном виде) менее 2% переводится с желчью.
    Показания
    артериальная тензия.

    Режим отмеривания
    Принимают вовнутрь, таблетки не разжевывают. Продукт назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут.
    При необходимости дозу усиливают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная циркадная доза - 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции железе максимальная циркадная доза - 10 мг.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы: увеличенная утомляемость либо кратковременная утрата памяти (у больных с паркинсонизмом перемежающейся походки и паркинсонизмом Рейно
    Чужих органа чувства и болезненность глаз.
    Чужих сердечно - сосудистой системы и остановки сердца
    и ACT либо кожи, холестаз.
    Чужих респираторной системы: заложенность носа (потеря избирательности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго - и бронхоспазм.
    Чужих инкреторной системы, приобретающих гормон.
    Аллергические реакции.
    Дерматологические реакции.
    Чужих системы кроветворения и кровоизлияния), агранулоцитоз.
    Чужих половой системы.
    Прочие.
    ПротивоПоказания
    шок (в ТЧ. кардиогенный







    выраженная брадикардия


    (систолическое АД менее 100 мм ртст
    и хроническая обструктивная болезнь легких в (анамнезе




    и безопасность не установлены)
    увеличенная чувствительность к частям продукта и другим бета - адреноблокаторам.
    С осмотрительностью назначают продукт пациентам с печеночной недостаточностью, и вдобавок лицам пожилого возраста.
    Беременность и лактация
    Применение продукта при беременности и в период лактации вероятно в том случае, благо польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у зародыша и ребенка. На фоне применения продукта вероятны утробная задержка роста.
    Применение при нарушениях функции печени
    У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная циркадная доза - 10 мг.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная циркадная доза - 10 мг. Особенные указания Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, обязан включать измерение ЧСС и ТАРТАР), проведение ЭКГ, диагностирование декстрозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4 - 5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется смотреть за функцией почек (1 раз в 4 - 5 мес).
    Перед началом лечения рекомендуется прокладывать исследование функции верхнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе. Необходимо обучить пациента методологии подсчета ЧСС и проинструктировать о потребы врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. Приблизительно у 20 проц. пациентов со стенокардией бета - адреноблокаторы неэффективны.
    Главные причины - тяжелый венечный атеросклероз с невысоким порогом болезни (ЧСС менее 100 уд/мин) и увеличенный конечный диастолический объем ультралевого желудка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У курителей эффективность бета - адреноблокаторов ниже. Пациенты, применяющие контактные линзы, обязаны учесть, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    При применении у больных с феохромоцитомой водится риск развития парадоксальной артериальной тензии (благо предварительно не достигнута действенная блокада адренорецепторов).
    При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать найденные ненормальные признаки тиреотоксикоза). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, потому что в таким случае возможно усиление симптомов.
    При сахарном диабете продукт может маскировать болезнь, позванную болезнью. В отличие от неизбирательных бета - адреноблокаторов практически не усиливает позванную гормоном болезнь и не задерживает восстановление концентрации декстрозы в крови до обычного уровня.
    При одновременном приеме клонидина его прием возможно прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола. Возможно усиление выраженности реакции увеличенной чувствительности и отсутствие эффекта от простых доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.
    при необходимости проведения регламентного хирургического лечения отмену продукта проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Благо пациент принял продукт перед операцией, ему необходимо подобрать средство для общей анестезии с худо-бедно отрицательным инотропным действием. Реципрокную активизацию блуждающего нерва впору ликвидировать в/в введением яда (1 - 2 мг).
    Средства, снижающие резервы гормонов (в ТЧ. индол), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, принимающие таковские сочетания лекарственных средств, обязаны находиться под постоянным наблюдением доктора на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
    Пациентам с бронхоспастическими состояниями либо заболеваниями впору назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или недейственности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка страшна развитием бронхоспазма.
    В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии), выраженного понижения АД (сократительное АД ниже 100 мм рт. ст), АV - БЛОКАДЫ нужно уменьшить дозу либо прекратить лечение. Рекомендуется бросить механотерапию при развитии депрессии. Запрещено быстро прерывать лечение из - за опасности развития тяжелых аритмичностей и инфаркта миокарда. Отмену прокладывают неспешно, снижая дозу в течение 2 недель и больше). Продукт необходимо отменить перед исследованием питания в крови и моче гормонов и ванилинминдальной нитрозы.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    В период лечения нужно следовать осторожность при вождении транспорта и занятии другими потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    Симптомы, выраженная брадикардия, выраженное понижение АД, акроцианоз, бронхоспазм.
    Лечение. При необходимости проводят симптоматическую механотерапию: при развившейся АV - БЛОКАДЕ в/в введение яда (1 - 2 мг при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (продукты I А класса не применяются).
    При понижении АД пациент обязан находиться в положении Тренделенбурга благо нет признаков отека легких заводят в/в плазмозамещающие растворы и инотропного действия и удаления выраженного понижения АД).
    При сердечной недостаточности ставят сердечные гликозиды при корчах – в/в диазепам при бронхоспазме - бета2 адреностимуляторы ингаляционно.
    Лекарственное Взаимодействие
    Применение на фоне механотерапии Бипролом аллергенов, применяемых для иммунотерапии, либо экстрактов аллергенов для дерматологических проб повышает риск происхождения тяжелых системных аллергических реакций либо чувствительности.
    При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.
    При одновременном предопределении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, средства для ингаляционной общей анестезии) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и возможность понижения АД.
    При одновременном применении бисопролол предает эффективность гормона и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся болезни).
    При одновременном применении бисопролол снижает просвет лидокаина и ксантинов) и повышает их концентрацию в протоплазме, сугубо у больных с исходно увеличенным просветом алкалоида под влиянием курения. Гипотензивный эффект бисопролола убавляют НПВС и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и гормоны,
    метилдопа и гуанфацин (верапамил, дилтиазем и другие аритмичные средства повышают риск развития либо усиления брадикардии и сердечной недостаточности.
    При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может повергать к значительному понижению АД.
    При одновременном применении с бисопрололом диуретики и другие гипотензивные средства могут повергнуть к избыточному понижению АД. Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и коагулянтный эффект лактонов. Три - и тетрациклические наркотики и снотворные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.
    Запрещается одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО благодаря значительного усиления гипотензивного действия и бисопролола обязан составлять минимально 14 дней).
    При одновременном применении с бисопрололом негидрированные кокаины болезни, эрготамин повышают риск развития нарушений периферийного кровообращения.
    При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в протоплазме. При одновременном применении рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!