Дилатренд
  • Автор записи:
  • Латынское название: Dilatrend
  • Краткое описание: Таблетки светло-коричневого цвета, круглые, мрамор...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки светло - коричневого цвета и маркировкой “BM H3”.
    1 ТАБ. карведилол 12.5 мг
    Вспомогательные вещества, поливидон К25. кросповидон.
    Таблетки от молочного до бледно желтовато бежевого цвета и маркировкой “BM D5”.
    1 ТАБ. карведилол 25 мг
    Вспомогательные вещества, поливидон К25. кросповидон.
    Таблетки желтого цвета и маркировкой “BM F1”.
    1 ТАБ. карведилол 6.25 мг
    Вспомогательные вещества, поливидон К25. кросповидон.
    Клинико фармакологическая ГЗ Альфа1 - адреноблокатор
    Фармакологическое действие
    Карведилол – блокатор 1 - . 1. - и 2 - адренорецепторов. оказывает органопротективный эффект, заявляется мощным оксидантом, ликвидирующим вольные кислородные корни, владеет пролиферативным действием касательно гладкомышечных клеток стенок тиглей. Карведилол являет рацемическую помесь R) и S стереоизомеров, всякий из которых владеет однообразными а - адреноблокирующими и оксидантными свойствами. Бета - адреноблокирующее действие карведилола таскает неизбирательный темперамент и обусловлено левовращающим S стереоизомером. Карведилол не имеет эндогенной симпатомиметической энергии и, подобно пропранололу, владеет мембраностабилизирующими свойствами. Блокируя бета - адренорецепторы, он снижает энергию ренин - ангиотензин - альдостероновой системы, уменьшая освобождение фермента) возникает феноменально. Селективно блокируя 1 - адренорецепторы. карведилол снижает общее периферическое венозное сопротивление.
    Карведилол не оказывает негативного влияния на липидный профиль, сохраняя обычное соотношение липопротеинов высокой и невысокой плотности (ЛПВП/ЛПНП).
    Эффективность
    Артериальная тензия. У больных артериальной тензией карведилол снижает артериальное давление благодаря сочетанной блокады и 1 - адренорецепторов.
    Понижение АД не сопровождается одновременным повышением общего периферического венозного сопротивления, которое наблюдается при приеме неизбирательных бета - адреноблокаторов. Частота сердечных сокращений несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек у больных с артериальной тензией сберегаются. Продемонстрировано, что карведилол не изменяет ударный объем и уменьшает общее периферическое венозное сопротивление хранит снабжение органов и периферический кровоток и сонной артерии. Оледенение ног и увеличенная утомляемость во время физической нагрузки отмечаются феноменально. Гипотензивный эффект карведилола при артериальной тензии сберегается в течение длительного времени. Ишемическая болезнь сердца. У больных ишемической болезнью сердца карведилол оказывает противоишемическое и ангинальное действие и времени до происхождения криза стенокардии), сохраняющиеся при долгой терапии. Карведилол точно снижает потребность миокарда в озоне и энергию симпатоадреналовой системы. Тоже уменьшает преднагрузку и легочное электрокапиллярное давление) и постнагрузку).
    Хроническая сердечная недостаточность. Карведилол снижает смертность больных с хронической сердечной недостаточностью любой ступени и морального класса и хорошо ими переносится) существенно уменьшает потребность в госпитализации по сердечно - сосудистым причинам, он увеличивает фракцию выброса и уменьшает симптоматику у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола заявляются дозозависимыми.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь карведилол быстро всасывается. Максимальная концентрация в протоплазме крови достигается приблизительно через 1 час. Абсолютная биодоступность карведилола составляет приблизительно 25. проц
    Распределение
    Карведилол владеет высокой липофильностью. Около 98 - 99% карведилола спутывается с ферментами плазмы крови. Его объем распределения составляет ориентировочно 2 л/кг.
    Метаболизм
    Карведилол подвергается биотрансформации в печени с возникновением ряда метаболитов - 60 - 75% поглощенного продукта метаболизируется при первом “протекании” через печень. Продемонстрировано существование кишечно - печеночной циркуляции исходного вещества.
    в следствии деметилирования и гидроксилирования фенольного колечка появятся 3 метаболита (их концентрации в 10 (у 4 - гидроксифенольного метаболита она приблизительно в 13 раз сильнее, чем у самого карведилола). 3 высокоактивных метаболита имеют больше малосильные вазодилатирующие свойства. Два из гидроксикарбазольных метаболитов карведилола заявляются очень мощными оксидантами, причем их энергия в этом отношении в 30 - 80 благо превышает таковую карведилола.
    Выведение
    Период полувыведения карведилола составляет около 6 ходиков, плазменный просвет - около 500 - 700 мл/мин. Выведение случается. Маленькая часть дозы переводится через почки для различных метаболитов.
    Фармакокинетика у особенных групп больных
    Больные с нарушением функции почек. При долгой терапии карведилолом силу почечного кровотока сберегается, клубочковая фильтрация не переменяется.
    У больных артериальной тензией с почечной недостаточностью площадь под кривой концентрация-время и максимальные плазменные концентрации не переменяются. Почечное выведение неизмененного продукта у больных с почечной недостаточностью уменьшается, но, изменения фармакокинетических параметров при этом выражены умеренно.
    Карведилол заявляется действенным продуктом для лечения больных с артериальной тензией почечного генеза, и вдобавок у больных, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки. Карведилол становиться причиной постепенное понижение АД точно в день проведения электродиализа и в дни без электродиализа, причем его гипотензивный эффект сравним с таковым у больных с обычной функцией почек. В ходе электродиализа карведилол не переводится, потому что он не переходит через диализную перепонку.
    Больные с нарушением функции печени. У больных с циррозом печени системная биодоступность продукта увеличивается на 80 проц. благодаря уменьшения выраженности метаболизма при первом “проследовании” через печень. Следовательно, карведилол противопоказан больным с ненормальны манифестным нарушением функции печени (см. ПротивоПоказаниябольные и старческого возраста. Возраст не влияет на фармакокинетику и переносимость карведилола у больных артериальной тензией.
    Дети. Данные по фармакокинетике продукта у пациентов до 18 лет Сейчай ограничены.
    Больные сахарным диабетом. У больных 2 типом сахарного диабета и артериальной тензией карведилол не влиял на концентрацию декстрозы в крови натощак и после снеди, уровень гликозилированного гемоглобина либо дозу гипогликемических продуктов. В некоторых ненормальных исследованиях было продемонстрировано, что убольных инсулиннезависимым сахарным диабетом карведилол не вызывает изменений показателей теста толерантности к декстрозе. У больных артериальной тензией без сахарного диабета, имевших инсулинорезистентность), карведилол улучшает сенситивность к гормону. Сходные результаты были взяты у больных с артериальной тензией и сахарным диабетом 2 типа
    Показания
    артериальная тензия. Эссенциальная артериальная тензия либо комбинированной терапии с другими гипертензивными средствами либо диуретиками).
    ишемическая болезнь сердца и безболевой болезнью миокарда).
    хроническая сердечная недостаточность. Лечение легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности ишемического или неишемического генеза, и смертности, и вдобавок улучшения самочувствия и замедления прогрессирования заболевания), при применении в сочетании с ингибиторами АПФ и, временами).
    Дилатренд можно назначать как в дополнение к стандартной терапии и больным, которые не получают продукты дигиталиса, вазодилататоры, либо нитраты.
    Режим отмеривания
    Вовнутрь, запивая достаточным числом жидкости.
    Эссенциальная тензия. Рекомендованная начальная доза составляет 12.5 мг 1 благо в сутки в первые 2 дня, потом по 25 мг 1 благо в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с промежутками минимально 2 недель, доводя до высшей рекомендованной дозы 50 мг 1 благо в сутки (либо поделенной на два приема).
    Ишемическая болезнь сердца. Рекомендованная начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, после - по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости после дозу можно увеличивать с промежутками минимально 2 недель, доводя до высшей циркадной дозы, поделенной на 2 приема.
    Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают лично, необходимо тщательное наблюдение доктора. У больных, приобретающих продукты наперстянки и ингибиторы АПФ, необходимо стабилизировать их дозы до начала лечения Дилатрендом.
    Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 в течение 2 недель. При расцветай переносимости дозу увеличивают с промежутками минимально 2 недель, до 6.25 мг 2. потом до 12.5 мг 2 раза/сут, потом - до 25 мг 2 раза/сут. Дозу необходимо увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. Рекомендованная максимальная доза – 25 мг 2 для всех больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для больных с легкой и умеренной высотой хронической сердечной недостаточности с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела больше 85 кг – рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза/сут.
    Перед всяким повышением дозы доктор обязан осмотреть больного для выявления вероятного нарастания симптомов сердечной недостаточности либо вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов сердечной недостаточности либо задержке жидкости необходимо увеличить дозу диуретиков, не смотря на то что временами приходится убавить дозу Дилатренда либо временно отменить его. Благо лечение Дилатрендом прерывают более, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а потом увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
    Если лечение Дилатрендом перебивают больше, то его необходимо возобновлять в дозе 3.125 мг 2 раза/сут, потом подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
    Симптомы вазодилатации можно ликвидировать уменьшением дозы диуретиков. Благо симптомы сберегаются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (благо пациент его встречает), но потом. В такой ситуации дозу
    Дилатренда не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся сердечной недостаточности либо артериальной гипотензии не стабилизируются.
    Дозы для особенных групп больных
    Нарушение функции почек. Существующие данные по фармакокинетике у больных с разной степенью нарушения функции почек) разрешают полагать, что больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы Дилатренда не требуется.
    Больные пожилого возраста. Данные, которые продиктовали бы необходимость коррекции дозы, отсутствуют.
    Побочное действие
    Нежелательные реакции, видящиеся с частотой 10%. расцениваются как вовсю частые. Нежелательные реакции, видящиеся с частотой от 1 % до 10. проц. расцениваются как частые. Нежелательные реакции, видящиеся с частотой от 0.1% до 1%. расцениваются как нечастые. Нежелательные реакции, видящиеся с частотой от 0.01% до 0.1%. расцениваются как редкие. Нежелательные реакции, видящиеся с частотой 0.01%. включая, расцениваются как вовсю редкие.
    Нежелательные реакции у больных с хронической сердечной недостаточностью
    ЦН. вовсю частые - головокружение и возникающие чаще в начале лечения, увеличенная утомляемость.
    Сердечно - сосудистая система. частые - брадикардия, выраженное понижение АД, генерализованные, зависящие от месторасположения тела). Нечастые - синкопальные состояния и сердечная недостаточность в период повышения дозы.
    Желудочно - кишечный тракт: частые - рвота.
    Система кроветворения. Вовсю редкие - болезнь.
    Нарушения обмена веществ у больных с уже имеющимся сахарным диабетом – гликемия или болезнь.
    Прочие. Редкие - почечная недостаточность и нарушение функции почек у больных с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек.
    Нежелательные реакции у больных с артериальной тензией и ишемической болезнью сердца
    Темперамент побочных действий Дилатренда чужой сердечно - сосудистой системы при лечении артериальной тензии и долгой терапии ишемической болезни сердца сходен таковому при сердечной недостаточности, но частота их несколько меньше.
    ЦН и общая слабость и возникающие. Нечастые - понижение настроения.
    Сердечно - сосудистая система. Нечастые - нарушения периферического кровообращения, ухудшение синдрома “перемежающейся” походки и синдром Рейно и периферические отеки.
    Органы дыхания: частые - бронхоспазм и астма у предрасположенных больных редкие - заложенность клюва.
    Желудочно - кишечный большака. Дерматологические покровы и зуд).
    Лабораторные показатели: вовсю редкие - увеличение энергии “печеночных” трансаминаз - аланинаминотрансферазы и гамма глютамилтрансферазы и болезнь.
    Прочие и раздражение глаз.
    Нечастые - понижение потенции. Редкие - худобу во рту и нарушения мочеиспускания. Вовсю редкие - дерматологические аллергические реакции, заложенность носа (у предрасположенных пациентов.
    Наличие у продукта бета - адреноблокирующих свойств не исключает возможность демонстрации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета либо подавления контринсулярной системы
    ПротивоПоказания
    увеличенная чувствительность к карведилолу либо любому часть продукта
    и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, спрашивающая парентерального введения инотропных средств
    ненормальны означаемое нарушение функции (печени
    и безопасность Дилатренда не установлены

    и III высоты), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин

    выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст

    и бронхиальную астму.
    С осторожностью используют продукт при хронической обструктивной болезни легких хандре, тиреотоксикозе и общей анестезии, окклюзионных заболеваниях периферических тиглей.
    Беременность и лактация
    Бета - адреноблокаторы уменьшают живородящий кровоток, что может повергнуть к утробной смерти зародыша и преждевременным родам. Более того и именинника могут возникать нежелательные реакции и брадикардия и легких). Изучения на анимальных не выявили у него тератогенности.
    Достаточного опыта применения Дилатренда у беременных нет. Карведилол противопоказан при беременности, вне случаев, в то время как вероятные преимущества его применения превышают потенциальный риск для дамы и зародыша.
    У животных карведилол и его метаболиты попадают в грудное молоко. Данных по экскреции продукта с дамским молоком нет, исходя из этого использовать его в период лактации не следует.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при ненормальны означаемых нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью используют продукт при почечной недостаточности.
    Особенные указания
    Хроническая сердечная недостаточность. У больных с хронической сердечной недостаточностью в период подбора дозы Дилатренда может отмечаться нарастание симптомов сердечной недостаточности либо задержка жидкости. При происхождении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу Дилатренда до стабилизации состояния больного. Временами посещает необходимо уменьшить дозу Дилатренда либо, в редких случаях, временно отменить продукт. Сходные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы Дилатренда. Дилатренд с осторожностью используют в комбинации с сердечными гликозидами).
    Функция почек при хронической сердечной недостаточности. При назначении Дилатренда больным с хронической сердечной недостаточностью и невысоким АД (систолическое АД менее 100 мм рт. ст и диффузными изменениями тиглей и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу продукта регулируют в зависимости от морального состояния почек.
    Хроническая обструктивная болезнь легких Больным с хроническими обструктивными заболеваниями легких), не получающим пероральных либо ингаляционных противоастматических продуктов, Дилатренд назначают только в том случае, благо вероятные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При наличии исходной склонности к бронхоспастическому синдрому при приеме Дилатренда в следствии увеличения сопротивления респираторных путей может раскрутиться дыхательный дистресс - синдром. В начале приема и при повышении дозы Дилатренда этих больных необходимо шепетильно следить, снижая дозу продукта при появлении начальных признаков бронхоспазма. Сахарный диабет. С осторожностью продукт назначают больным сахарным диабетом, потому что он может маскировать или обессиливать симптомы болезни). У больных с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение
    Дилатренда может сопровождаться декомпенсацией углеводного обмена. Заболевания периферических тиглей. Осторожность насущна при назначении
    Дилатренда пациентам с заболеваниями периферических капилляров), потому что бета - адреноблокаторы могут углублять симптомы артериальной недостаточности.
    Тиреотоксикоз. Как и другие бета - адреноблокаторы, Дилатренд может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.
    Общая анестезия и здоровущие хирургические вмешательства. Осторожность требуется у больных, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией и анестетиков.
    Брадикардия. Дилатренд может позвать брадикардию, при уменьшении частоты сердечных сокращений ниже 55 ударов в минуту дозу Дилатренда необходимо снизить.
    Увеличенная чувствительность. Необходимо следовать осторожность при назначении Дилатренда лицам с анамнестическими повелениями на тяжелые реакции увеличенной чувствительности либо проходящим курс десенсибилизации, потому что бета - адреноблокаторы могут увеличить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
    Псориаз. Больным с анамнестическими повелениями на происхождение либо ухудшение псориаза при применении бета - адреноблокаторов, Дилатренд можно назначать только после тщательного анализа вероятной пользы и риска.
    Одновременный прием блокаторов “медленных” кальциевых видеоканалов. У больных, в один момент принимающих блокаторы “медленных” кальциевых видеоканалов сорта верапамила либо дилтиазема, и вдобавок другие аритмичные средства, необходимо регулярно мониторировать ЭКГ и АД.
    Феохромоцитома. Больным феохромоцитомой до начала применения любого бета - адреноблокатора необходимо определить альфа - адреноблокатор. Не смотря на то что Дилатренд владеет как бета- и альфа адреноблокирующими свойствами, исходя из этого его с осторожностью необходимо назначать больным с предположением на феохромоцитому.
    Стенокардия Принцметала. Неизбирательные бета - адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у больных со жабой Принцметала. Опыта назначения Дилатренда сим пациентам нет. Не смотря на то что его альфа - адреноблокирующие свойства могут предупредить схожую симптоматику, назначать карведилол в таких случаях необходимо с осторожностью.
    Контактные линзы. Лица, использующие контактными линзами, обязаны помнить о возможности уменьшения числа слезной жидкости.
    Синдром отмены. Лечение Дилатрендом проводится длинно. Его не следует бросать быстро, необходимо неспешно уменьшать дозу продукта с неделовыми промежутками. Это сугубо принципиально важно у больных ишемической болезнью сердца.
    При хранении на свету возможно изменение цвета таблеток.
    при необходимости проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии необходимо предупредить анестезиолога о предшествующей терапии
    Дилатрендом.
    В период лечения выключается применение спирта.
    Влияние на способность к вождению транспортных средств и работу с машинами и механизмами. Изучения по влиянию Дилатренда на способность к вождению транспортных средств либо работу с машинами и механизмами не проводились. Из - за личных реакций на продукт) она может нарушаться, и вдобавок в случае одновременного приема алкоголя). Необходимо с осторожностью назначать пациентам, работа которых спрашивает стремительной психомоторной реакции.
    Передозировка
    Симптомы: выраженное понижение АД вероятны нарушения дыхания, бронхоспазм и генерализованные корчи.
    Лечение, необходимо проводить прогноз и коррекцию жизненноважных показателей. Можно применять направляющиеся мероприятия.
    а) уложить больного на спину (с приподнятыми конечностями)
    при выраженной брадикардии - атропин по 0.5 - 2 мг в/в)
    для поддержания сердечно - сосудистой деятельности - глюкагон по 1 - 10 мг в/в струйно, потом по 2 - 5 мг в час для долгой инфузии
    и терапевтической эффективности.
    При необходимости введения продуктов с положительным инотропным действием, назначают ингибиторы фосфодиэстеразы. Благо в ненормальной картине передозировки господствует артериальная гипотензия, заводят норэпинефрин его назначают в условиях непрерывного прогноза показателей кровообращения. При резистентной к лечению брадикардии продемонстрировано применение ненатурального водителя биоритма.
    При бронхоспазме вводят бета - адреномиметики для аэрозоля (при недейственности - в/в) или аминофиллин в/в.
    При судорогах в/в медленно заводят диазепам либо клоназепам. Потому что при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения карведилола и выведение продукта из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию полно длительное время. Продолжительность поддерживающей/дезинтоксикационной терапии зависит от тяжести передозировки, ее необходимо продолжать до стабилизации состояния больного.
    Лекарственное Взаимодействие
    Дигоксин. При одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрации дигоксина повышаются приблизительно на 15. проц Как дигоксин и карведилол, тормозит атриовентрикулярную проводимость. В начале терапии карведилолом либо отмене продукта рекомендуется регулярный контроль за концентрацией дигоксина в протоплазме крови.
    Инсулин либо пероральные гипогликемические продукты. Продукты с бета - адреноблокирующими свойствами могут углублять сахаропонижающее действие гормона либо пероральных гипогликемических средств. Симптомы болезни, могут маскироваться либо расслабляться. Больным, приобретающим гормон либо пероральные гипогликемические продукты, рекомендуется регулярный контроль декстрозы крови.
    Индукторы либо ингибиторы печеночного метаболизма. Рифампицин снижает плазменные концентрации карведилола приблизительно на 70. проц Циметидин увеличивает площадь под кривой “концентрация - время” приблизительно на 30. проц. а не меняет Смах.
    Осторожность может потребоваться у больных, приобретающих индукторы полифункциональных оксидаз, рифампицин (понижение концентраций карведилола в плазме крови), и вдобавок ингибиторы полифункциональных оксидаз, циметидин (увеличение плазменных концентраций карведилола). Но, с учетом относительно незначительного влияния циметидина на концентрацию карведилола, возможность каких - либо ненормальны означаемых взаимодействий минимальна.
    Продукты, снижающие питание гормонов. Пациенты, принимающие в один момент продукты с бета - адреноблокирующими свойствами, и продукты, снижающие питания гормонов и ингибиторы моноаминооксидазы), обязаны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.
    Циклоспорин. При назначении карведилола пациентам, перенесшим пересадку почки, у которых раскрутилось хроническое венозное отторжение ксенотрансплантата, отмечалось умеренное увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина. Чтобы поддерживать концентрации циклоспорина в физиотерапевтическом диапазоне, приблизительно у 30 проц. больных дозу циклоспорина было нужно уменьшить (в среднем на 20). проц). остальным пациентам коррекция дозы не потребовалась. В связи с выраженными личными колебаниями требуемой циркадной дозы циклоспорина рекомендуется тщательный прогноз концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и, при необходимости, отвечающая коррекция циркадной дозы циклоспорина. Верапамил и другие аритмичные средства). Одновременный прием с карведилолом может увеличить риск нарушения атриовентрикулярной проводимости.
    Клонидин. Одновременное назначение клонидина с продуктами с бета - блокирующими свойствами может потенцировать гипертензивный и урежающий сердечный биоритм эффекты. Благо планируется бросить комбинированную терапию продуктом с бета - адреноблокирующими свойствами и клонидином, первым необходимо отменять бета - адреноблокатор, но через несколько дней можно отменить клонидин, неспешно уменьшая его дозу.
    Блокаторы “медленных” кальциевых видеоканалов. При одновременном назначении карведилола и дилтиазема отмечались единичные случаи нарушений электропроводимости (феноменально – с нарушениями показателей гемодинамики). Как и в случае с другими продуктами с бета - адреноблокирующими свойствами, назначение карведилола совместно с блокаторами “медленныхкальциевых” каналов сорта верапамила либо дилтиазема рекомендуется проводить под контролем ЭКГ и ТАРТАР.
    Как и другие продукты с бета - адреноблокирующей энергией, карведилол может усиливать действие других в один момент принимаемых гипертензивных средств) либо продуктов, которые оказывают гипотензивный эффект в качестве побочного действия.
    Он предупреждает увеличение АД, вызываемое введением агониста 1 - адренорецепторов – фенилэфрином, а не влияет на увеличение АД, обусловленное гормоном II.
    Ос

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!