Кортинефф
  • Автор записи:
  • Латынское название: Cortineff
  • Краткое описание: Таблетки белого с кремоватым оттенком цвета, кругл...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки молочного с кремоватым оттенком цвета, с выдавленной дельтой “F” на одной стороне и надсечкой для разлома - на другой. 1 ТАБ. флудрокортизона ацетат 100 мкг. Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа. Андроген коры надпочечников. Минералокортикоид.
    Фармакологическое действие
    Синтетический род андрогена коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона. Владеет высокой минералокортикоидной энергией. Кортинефф усиливая обратное всасывание металла и воды в почковых канальцах, и вдобавок увеличивает выделение металла и ионов дейтерия. Повышение объема внеклеточной жидкости и задержка металла в организме повергают к увеличению АД. Кортинефф в дозах, превышающих терапевтические, может тормозить энергию коры надпочечников и секрецию АКТГ придатком. Продукт тоже может усиливать отложение углевода в печени, но при недостаточном количестве фермента в пище повергать к отрицательному азотистому энергобалансу. Кортинефф оказывает в 100 благо более сильное минералокортикоидное действие и в 10 - 15 благо более сильное действие.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь быстро и целиком абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество открывается в пахте крови через 10 - 20 мин после приема дозы 0.1 мг. Cmax высокоактивного вещества в плазме достигается ориентировочно через 1.7 ч после приема.
    Распределение
    Связывание с ферментами плазмы - 42. проц Метаболизм Метаболизируется в основном в печени. Выведение T1/2 - около 3.5 ч. Переводится с мочой для неактивных метаболитов. T1/2 из тканей составляет 18 - 36 ч.
    Показания
    первичная недостаточность коры надпочечников


    и артериальная гипотензия разного генеза.
    Режим отмеривания
    Дозу продукта устанавливают лично и состояния пациента. в ходе лечения при изменении ненормальной картины или во время стрессовых ситуаций либо инфекция, возможно необходима коррекция дозы.
    Взрослым при заместительной механотерапии в зависимости от ненормальной ситуации доза варьирует от 100 мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут. При адреногенитальном синдроме детям назначают в начальной дозе 300 мкг/сут, потом в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50 - 100 мкг/сут. Поддерживающая доза для грудных детей составляет от 100 до 200 мкг/сут, для детей в возрасте старше 1 года - 50 - 100 мкг/сут.
    Таблетки необходимо принимать утром, запивая большим числом жидкости. В случае применения в высоких дозах советуют принимать 2/3 дозы утром и 1/3 дозы днем. В случае пропуска приема дозы необходимо принять продукт нельзя стремительнее. Благо же приближается время направляющегося приема, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует принимать двойную дозу сходу. Кортинефф необходимо принимать в минимальных действенных дозах. При необходимости дозу продукта необходимо уменьшать неспешно.
    Побочное действие
    Побочные эффекты, связанные с минералокортикоидным действием продукта.
    При применении Кортинеффа в течение длительного времени либо в один момент с другими ГКС возможно развитие направляющихся побочных эффектов.
    Чужих костно - мышечной системы (чаще видится у женщин, обычно завязывается с мышц бедренного корсета и разносится на проксимальные мускулы конечностей феноменально затрагивает респираторные мускулы и плечевой костей.
    Чужих сердечно - сосудистой системы, облитерирующий зндартериит.
    У больных с пикантным и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление составления шовной ткани, что может повергнуть к разрыву сердечной мышцы.
    Чужих пищеварительной системы и истечением, язвенный эзофагит либо понижение аппетита и ЩФ.
    Дерматологические реакции, замедленное заживление язв и опухоли, увеличенная потливость либо гипопигментация и кандидозов.
    Аллергические реакции.
    Чужих ЦНС, которые могут имитировать болезнь либо делириозный синдром (чаще появляются у женщин в первые две недели лечения) вероятны эйфория.
    Чужих инкреторной системы: вторичная надпочечниковая и недостаточность и увеличение потребности в гормоне или пероральных гипогликемических продуктах у больных сахарным диабетом.
    Чужих органа чувства (обычно проходит после прекращения лечения, а может потребоваться хирургическое лечение либо вирусных инфекций глаз.
    Чужих обмена веществ), увеличенное выведение кальция обусловленные минералкортикоидной энергией натриемия либо судорог мышц и утомляемость).
    Прочие либо ухудшение инфекций (появлению сего побочного эффекта содействуют совместно используемые депрессанты и вакцинация.
    ПротивоПоказания
    системные микозы
    увеличенная чувствительность к флудрокортизону либо другим компонентам продукта.
    Беременность и лактация
    Применение Кортинеффа при беременности возможно только в том прецеденте, в то время как предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для зародыша. При недостаточности коры надпочечников прием Кортинеффа в течение беременности необходимо продолжать, при этом доза его может возрастать. При потребе применения продукта в период лактации рекомендуется бросить грудное вскармливание.
    Применение при нарушениях функции печени
    У больных с циррозом печени действие Кортинеффа усиливается. С осторожностью назначают Кортинефф при нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции завязей
    С осторожностью назначают Кортинефф при почковой недостаточности.
    Особенные указания
    С осторожностью необходимо назначать Кортинефф при НЯК, дивертикулезе живота либо двенадцатиперстной трубки либо скрытной пищеварительной ране, недавно созданных анастомозах живота, при эзофагите и состояниях, предрасполагающих к ее происхождению.
    С осторожностью необходимо использовать флудрокортизон при сахарном диабете, тиреотоксикозе и психологических расстройствах). Необходимо следовать осторожность при лечении больных с заболеваниями, в ТЧ. после недавно перенесенного инфаркта миокарда и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза и благодаря этого - разрыв сердечной мышцы), с декомпенсированной хронической искренней недостаточностью.
    С осторожностью назначают Кортинефф при паразитических и инфекционных заболеваниях бактерийной природы либо недавно перенесенные, опоясывающий герпес (виремическая фаза, стронгилоидоз (установленный либо подозреваемый и скрытный туберкулез.
    Применение флудрокортизона при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфичной терапии. Необходимо следовать осторожность при лечении больных в поствакцинальном периоде и 2 недели после ревакцинации), при лимфадените после привои БЦЖ. Решение о применении гормонов у больных с ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ и со ИММУНОДЕФИЦИТ необходимо принимать после тщательной оценки выгоды и риска.
    При стрессовых ситуациях либо инфекция, приобретающим продукт, рекомендовано внутривенное введение ГКС. Кортинефф может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, снижать резистентность организма к инфекции и способность к ее радиолокации. Долгое применение Кортинеффа повышает риск развития вторичной грибковой или вирусной инфекции.
    При долгом применении Кортинеффа может потребоваться перевод пациента на диету с лимитированием энергопотребления натрия и повышением питания калия, и вдобавок с повышением питания фермента.
    При применении Кортинеффа не следует проводить вакцинацию живыми вирусными автовакцинами. Введение инактивированной вирусной либо бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого повышения субтитра тел.
    Более того, приобретающих гормоны, повышается риск развития неврологических осложнений во время ревакцинации.
    Необходимо учесть, что отмену продукта нужно проводить неспешно.
    При внезапной отмене продукта, характеризующегося анорексией и болями (эти симптомы могут оказаться даже при отсутствии атрибутов недостаточности коры надпочечников).
    У больных с гипотиреозом либо циррозом печени действие Кортинеффа усиливается. На фоне применения Кортинеффа существовавшая ранее чувствительная неустойчивость либо психотический склад особы пациента могут усиливаться. Пациентам с гипопротромбинемией необходимо с осторожностью назначать Кортинефф в один момент с ацетилсалициловой кислотой.
    Применение в педиатрии
    При долгом применении Кортинеффа у детей необходим тщательный контроль за их ростом и развитием.
    Передозировка
    Симптомы. Лечение: отменить продукт. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Потом лечение необходимо продолжить, уменьшив дозу Кортинеффа. В случае мускульной слабости, связанной с утратой калия, нужно введение продуктов калия.
    Для профилактики передозировки необходимо регулярно контролировать ТАРТАР и концентрацию католитов в пахте крови.
    Лекарственное Взаимодействие
    При одновременном применении Кортинеффа с искренними гликозидами повышается риск развития нарушений искреннего биоритма и усиливается ядовитость гликозидов на фоне гипокалиемии.
    При одновременном применении наркотики, глутетимид обессиливают действие Кортинеффа благодаря ускорения метаболизма флудрокортизона Гистаминные продукты ослабляют действие Кортинеффа. Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы при одновременном применении с Кортинеффом могут позвать гипокалиемию.
    При одновременном применении Кортинеффа с ассимиляционными кортикостероидами, гормонами повышается риск развития периферийных отеков (использовать с осторожностью и сердца).
    Пероральные контрацептивы, содержащие гормоны, повышают серозный уровень белков, связывающих гормоны, усиливают действие Кортинеффа благодаря замедления метаболизма флудрокортизона и повышения его T1/2.
    Коагулянты), стрептокиназа, урокиназа снижают (у неких больных повышают. Дозу необходимо определять на основании протромбинового времени и учесть увеличение риска язвенного поражения и истечения из ЖКТ. Трициклические наркотики могут усиливать психологические нарушения, связанные с приемом Кортинеффа (эти продукты не следует использовать для лечения данных нарушений).
    При одновременном применении Кортинефф обессиливает действие пероральных гипогликемических продуктов, увеличивает концентрацию декстрозы в крови (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических продуктов). Кортинефф уменьшает эффективность руминаторных продуктов, при этом повышается риск развития гипокалиемии. Эфедрин может убыстрять метаболизм флудрокортизона (может потребоваться коррекция дозы Кортинеффа).
    При одновременном применении Кортинеффа с депрессивными продуктами повышается риск развития инфекции и других лимфопролиферативных заболеваний. Кортинефф при одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами может усилить продолжительность нервно - мышечной осады, ТК. гипокальциемия, связанная с применением Кортинеффа, может усиливать осаду синапсисов.
    Кортинеффа уменьшает действие НПВС, при этом повышается риск язвенного поражения и развития истечения из ЖКТ.
    При одновременном применении Кортинеффа и продуктов и пищи, содержащих натрий, вероятны периферийные отеки.
    При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения депрессивных доз Кортинеффа вероятны редупликация вирусов и развитие вирусных заболеваний (комбинация запрещается).
    При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка тел.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света положении при палеотемпературе не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!