Рексетин
  • Автор записи:
  • Латынское название: Rexetin
  • Краткое описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти бело...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые оболочкой белого либо почти белого цвета и риской - на другой либо почти белого цвета.
    1 ТАБ. пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,
    что отвечает питанию пароксетина 20 мг.
    Вспомогательные вещества), гипромеллоза, гол 400. гол 6000. полисорбат 80. титана диоксид C. I. 77891. Е171.
    Таблетки, покрытые оболочкой белого либо почти белого цвета и риской - на другой либо почти белого цвета.
    1 ТАБ. пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34.14 мг,
    что отвечает питанию пароксетина 30 мг.
    Вспомогательные вещества), гипромеллоза, гол 400. гол 6000. полисорбат 80. титана диоксид CI77891.
    Депрессант.
    Фармакологическое действие
    Депрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват индола в ЦНС. Мало воздействует на нейрональный захват норадреналина и допамина. Владеет тоже анксиолитическим и психостимулирующим действием.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.
    Распределение
    Пароксетин спутывается с белками плазмы крови на 93 - 95%. Изостатическое состояние достигается через 7 - 14 сут после начала терапии, в дальнейшем Фармакокинетика при долгой терапии не изменяется.
    Метаболизм
    Метаболизируется в основном в печени с возникновением преимущественно неактивных метаболитов.
    Выведение
    T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, а в среднем составляет 24 ч. Около 64 проц. пароксетина переводится с мочой (2% - в неизмененном виде) приблизительно 36 проц. выделяется через живота.
    Фармакокинетика в особенных клинических случаях
    Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и завязей, и вдобавок у лиц пожилого возраста.
    Показания
    хандре различной причине, сопровождающиеся заботой



    генерализованное тревожное нарушение ГТР.

    Используется тоже в рамках противорецидивного лечения.
    Режим отмеривания
    Таблетки необходимо принимать 1 раз/сут, угодно поутру, не разжевывая.
    Как и при терапии другими депрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2 - 3 недели терапии дозу продукта можно поменять.
    При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев раскручивается неспешно. Возможно увеличение дозы продукта. Суточная доза возможно увеличена на 10 мг в неделю до успехи терапевтического эффекта максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.
    При расстройствах) начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза возможно увеличена на 10 мг до успехи терапевтического отклика. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, а не обязана превышать 60 мг.
    При панических расстройствах рекомендуемая физиотерапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию необходимо начинать с маленькой (10 мг/сут) дозы, с понедельным увеличением на 10 мг в неделю до успехи требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не обязана превышать 60 мг. Рекомендуемая невысокая начальная доза продукта обусловлена возможностью временного нарастания силы симптомов заболевания в начале терапии.
    При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг/сут. Благо после неделового курса лечения не отмечается значительного улучшения в состоянии больного, дозу продукта можно повышать еженедельно на 10 мг до успехи нелишнего эффекта. Максимальная суточная доза не обязана превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии продукт используют в дозе 20 мг/сут.
    При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая физиотерапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза возможно увеличена неспешно на 10 мг в неделю максимальная суточная доза - 50 мг.
    При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая физиотерапевтическая доза составляет 20 мг/сут. Суточная доза возможно увеличена на 10 мг/неделю, максимальная суточная доза составляет 50 мг.
    В зависимости от клинического состояния больного для предупреждения возможности повторений необходимо проводить поддерживающую терапию. Курс поддерживающей терапии после истощения симптомов хандры может составить 4 - 6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - больше. Как и при применении других психотропных продуктов, необходимо избегать резкой отмены продукта.
    У ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста концентрация пароксетина в пахте крови может увеличиваться стремительнее простого, исходя из этого рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Сию дозу можно усиливать на 10 мг с промежутком в 1 неделю в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не обязана превышать 40 мг/сут.
    Детям из - за отсутствия клинического опыта продукт затаен.
    При почковой (КК< 30 мл/мин) либо печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, исходя из этого рекомендуемая суточная доза продукта в этих обстоятельствах составляет 20 мг. Эту дозу можно усиливать в зависимости от состояния больного, а необходимо стремиться поддерживать дозу на худо-бедно вероятном уровне.
    Побочное действие
    Побочные явления представлены с процентами выявленного соответствия от общего количества приобретавших данное лечение больных).
    Чужих пищеварительной системы. Между приемом пароксетина и изменением энергии ферментов печени не доказана каузальная сообщение, а в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы и увеличенная утомляемость болезнь 6%, увеличенная раздражительность. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении транквилизаторов. В отдельных случаях - эпилептиформные кризы (что свойственно и терапии другими депрессантами.
    Чужих вегетативной нервной системы: увеличенное потоотделение худобу во рту
    Чужих органа чувства.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих половой системы.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих водно - электролитного энергобаланса либо эпилептиформной симптоматикой. После отмены продукта уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние раскручивалось благодаря продукции АДГ. Большая часть аналогичных случаев наблюдалось у лиц старого возраста, которые кроме пароксетина приобретали диуретические и другие лекарства.
    Аллергические реакции и ног (крапивница, бронхоспазм.
    Прочие, галакторея и развитие гриппоподобного состояния (каузальная сообщение с приемом продукта не доказана). Прием пароксетина может сопровождаться увеличением или понижением массы тела. Обрисовано несколько случаев развития увеличенной кровоточивости.
    Пароксетин, реже становиться причиной худобу во рту и сонливость. Внезапная отмена продукта может позвать головокружение, увеличенное потоотделение и запутанность сознания, исходя из этого прекращение терапии продуктом необходимо создавать неспешно (рационально снижать дозировки каждый второй день).
    Частота проявления и сила побочных эффектов в ходе терапии снижается, исходя из этого при их развитии в большинстве случаев вероятно продолжение приема продукта.
    ПротивоПоказания
    одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены


    и отроческий возраст до 18 лет)
    увеличенная чувствительность к частям продукта.
    Беременность и лактация
    Безопасность применения пароксетина при беременности не пройдена, исходя из этого он не обязан использоваться при беременности и в период лактации, вне случаев, в то время как с медицинской позиции потенциальная польза лечения превышает вероятный риск, связанный с приемом продукта.
    При необходимости применения продукта в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания.
    В период применения продукта женщины полового возраста обязаны избегать зарождения (использовать надежные методы контрацепции).
    Применение при нарушениях функции печени
    При печеночной дефицитности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, исходя из этого рекомендуемая суточная доза продукта в этих обстоятельствах составляет 20 мг. Эту дозу можно усиливать в зависимости от состояния больного, а необходимо стремиться поддерживать дозу на худо-бедно вероятном уровне
    Применение при нарушениях функции почек
    При почковой (КК< 30 мл/мин) возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, исходя из этого рекомендуемая суточная доза продукта в этих обстоятельствах составляет 20 мг. Эту дозу можно усиливать в зависимости от состояния больного, а необходимо стремиться поддерживать дозу на худо-бедно вероятном уровне
    Особенные указания
    Противопоказан прием пароксетина в один момент с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. В дальнейшем пароксетин необходимо использовать с особенной осторожностью, начиная курс лечения с небольших доз и неспешно повышая дозировки до успехи желательного терапевтического эффекта. После завершения терапии пароксетином в течение 14 дней запрещено начинать курс лечения ингибиторами МАО.
    Если пациент ранее пребывал в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина необходимо учесть возможность пришествия возврата (как и при приеме других депрессантов).
    При нарушении функции сердечно - сосудистой системы продукт необходимо использовать с осторожностью.
    Пароксетин необходимо использовать с осторожностью при наличии эпилепсии в анамнезе (как и другие депрессанты). По клиническим наблюдениям у 0.1% больных пароксетин становиться причиной эпилептиформные кризы. В этом случае необходимо прервать курс терапии.
    Нет достаточного опыта одновременного применения ЭСТОНЕЦ и пароксетина.
    В связи с предрасположенностью к суицидным прикидкам у больных с хандрой и больных с наркоманией в период абстиненции за сей категории больных необходимо тщательное наблюдение в ходе лечения.
    Во многих случаях отмечалась гипонатриемия, каковые приобретают диуретики. После отмены пароксетина уровень металла в крови нормализуется.
    В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала увеличенная гемофилия (в основном экхимоз и пурпура).
    Продукт с осторожностью назначают при болезни, ТК. пароксетин (как и другие селективные ингибиторы обратного захвата индола) становиться причиной мидриаз.
    На фоне применения пароксетина редко отмечались гликемические состояния.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    В начале курса терапии Рексетином запрещается работать, требующую увеличенного внимания и резвости психомоторных реакций. Срок лимитирования обусловливается исходя из личной реакции пациента на прием продукта. В ходе контролируемых исследований не выявлено отрицательного действия пароксетина на резвость психомоторных реакций либо на когнитивные функции.
    Передозировка
    Симптомы, расширение зрачков, увеличенное потоотделение. Не наблюдалось бессознательное состояние либо судороги. Летальный исход при этом был отмечен редко и другого продукта, вызывающей негативные взаимодействия.
    Признаки передозировки обнаруживаются при одномоментном применении 2 г пароксетина или при приеме большой дозы пароксетина с другими продуктами либо с алкоголем. Терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз.
    Лечение, 20 - 30 г карболена каждые 4 - 6 ч в течение первых 24 - 48 ч необходимо высвободить респираторные пути, при необходимости совершить оксигенацию. Проводят прогноз стержневых функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание. Специфичного дота нет. Форсированный диурез либо гемоперфузия эффективны, благо большая доза пароксетина устроилась из крови в ткани.
    Лекарственное Взаимодействие
    Пища и антацидные продукты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.
    Одновременное применение пароксетина с индолом приводит к появлению головной боли, увеличенного потоотделения и головокружения.
    Между пароксетином и варфарином намечается фармакодинамическое Взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена увеличенная кровоточивость) применение такой комбинации требует осторожности.
    При совместном применении пароксетина с суматриптаном отмечается общая хлипкость. При необходимости их одновременного применения необходимо следовать особенную осторожность (требуется медицинский контроль).
    При одновременном применении пароксетина и бензодиазепинов наркотиков, транквилизаторов не было отмечено усиления седативного эффекта
    Опыта совместного применения транквилизаторов и пароксетина мало, исходя из этого такая комбинация требует осторожности.
    При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических депрессантов), исходя из этого применение такой комбинации требует осторожности и понижения дозы трициклических депрессантов.
    Достаточного опыта одновременного применения пароксетина и продуктов лития нет, исходя из этого назначение такой комбинации требует осторожности и регулярного контроля уровня лития в крови.
    Продукты, которые углубляют либо тормозят энергию ферментных систем печени, могут воздействовать на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических трипсинов печени необходимо применять наименьшую действенную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных трипсинов не требует коррекции начальной дозы пароксетина дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического (эффекта и переносимости).
    Пароксетин точно тормозит энергию фермента CYP2D6. Исходя из этого особенной осторожности требует одновременное применение пароксетина с продуктами, метаболизм которых случается при участии данного фермента, в ТЧ. с некоторыми депрессантами и флуоксетин и энкаинид), либо с теми продуктами, которые блокируют его действие).
    Точных клинических данных об ингибировании пароксетином фермента CYP3A4 нет.
    При совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии изостатического состояния.
    При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, и вдобавок укорачивается его T1/2.
    При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно повышение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных продуктов тоже может возрасти частота их побочных эффектов. У больных с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином либо вальпроатом натрия, дополнительное предопределение пароксетина не порождало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных продуктов увеличения пароксизмальной нервной готовности не отмечалось.
    При одновременном применении пароксетина с продуктами, активно связывающимися с белками плазмы.
    Из - за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином предопределение таковской комбинации требует осторожности.
    Диазепам при многокурсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.
    Пароксетин точно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, исходя из этого при появлении холинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.
    В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.
    В некоторых случаях отмечено увеличение концентрации алкалоида в крови. Не обращая внимания на то и алкалоидом не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня алкалоида в крови.
    Усиления действия спирта при одновременном применении с пароксетином не выявлено.
    Условия и сроки хранения
    Продукт рекомендуется хранить в недоступном для детей положении при палеотемпературе от 15° до Срок годности - 4 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!