Кабивен Центральный
  • Автор записи:
  • Латынское название: Kabiven
  • Краткое описание: Кабивен центральный выпускается в трехкамерном меш...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в двух объемах. 1540 мл и 2053 мл. Мешок объемом 1540 мл заключает, р - р Вамин 18 Новум - 450 мл, Интралипид 20 проц. - 300 мл. Фотоэмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка. Состав фотоэмульсии после смешивания содержимого 3 - х камер (1540 мл,
    в ТЧ: масло соевое очищенное 60 г фосфолипиды яичные очищенные 3.6 г
    глицерол 6.6 Г.
    Гликогены: декстрозы моногидрат 165 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной 150 Г.
    Аминокислоты 51 г, в ТЧ: аланин 7.2 г
    аргинин 5.1 г
    аспарагиновая кислота 1.5 г
    валин 3.3 г
    гистидин 3.1 г
    глицин 3.6 г
    глутаминовая кислота 2.5 г
    изолейцин 2.5 г
    лейцин 3.6 г
    лизина гидрохлорид 5.1 г, что соответствует содержанию лизина 4.1 г
    метионин 2.5 г
    пролин 3.1 г
    серин 2 г
    тирозин 100 мг
    треонин 2.5 г
    триптофан 860 мг
    фенилаланин 3.6 Г.
    Электролиты: кальция хлорид х 2Н2О 440 мг, что соответствует содержанию кальция хлорида 330 мг металла
    глицерофосфат 2.3 г
    металла сульфат х 7Н2О 1.5 г, что соответствует содержанию магния сульфата 720 мг
    калия хлорид 2.7 г металла триацетат х 3Н2О 3.7 г, что соответствует содержанию натрия триацетата 2.2 Г.
    Эквивалентно содержанию. Na 48 ммоль K 36 ммоль






    азот 8.1 г
    осмоляльность около 1230 мосм/кг
    воды осмолярность около 1060 мосм/л
    рн 5.4 - 5.8 активность: всего 1400 ккал/1540 мл
    небелковая 1200 ккал/1540 мл. Вспомогательные вещества: вода д/и.
    Мешок объемом 2053 мл заключает, р - р Вамин 18 Новум - 600 мл, Интралипид 20 проц. - 400 мл.
    Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка. Состав фотоэмульсии после смешивания содержимого 3 - х камер (2053 мл,
    в ТЧ: масло соевое очищенное 80 г
    фосфолипиды яичные очищенные 4.8 г
    глицерол 8.8 Г.
    Гликогены: декстрозы моногидрат 220 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной 200 Г.
    Аминокислоты 68 г, в ТЧ:
    аланин 9.6 г
    аргинин 6.8 г
    аспарагиновая кислота 2 г
    валин 4.4 г
    гистидин 4.1 г
    глицин 4.7 г
    глутаминовая кислота 3.4 г
    изолейцин 3.4 г
    лейцин 4.7 г
    лизина гидрохлорид 6.8 г, что соответствует содержанию лизина 5.4 г
    метионин 3.4 г
    пролин 4.1 г
    серин 2.7 г
    тирозин 140 мг
    треонин 3.4 г
    триптофан 1.1 г
    фенилаланин 4.7 Г.
    Электролиты: кальция хлорид х 2Н2О 590 мг, что соответствует содержанию кальция хлорида 440 мг металла глицерофосфат 3 г металла сульфат х 7Н2О 2 г, что соответствует содержанию магния сульфата 960 мг металла хлорид 3.6 г металла триацетат х 3Н2О 4.9 г, что соответствует содержанию натрия триацетата 2.9 Г.
    Эквивалентно содержанию. Na 64 ммоль K 48 ммоль Mg2 8 ммоль Ca2 4 ммоль фосфатов 20 ммоль солей серной кислоты 8 ммоль Cl - 93 ммоль CH3COO - 78 ммоль азот 10.8 г осмоляльность около 1230 мосм/кг воды осмолярность около 1060 мосм/л рн 5.4 - 5.8 активность: всего 1900 ккал/2053 мл небелковая 1600 ккал/2053 мл. Вспомогательные вещества: вода д/и.
    Клинико Фармакологическая группа. Продукт для парентерального питания - раствор аминокислот.
    Фармакологическое действие
    Продукт для парентерального питания. Действие продукта обусловливается фармакологической энергией его компонентов.
    Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с разной патологией с увеличенной потребностью в белке, в то время как энтеральное питание неэффективно либо нереально. Интралипид используют для парентерального питания как источник активности и незаменимых жирноватых кислот. Интралипид продемонстрирован больным с недостатком незаменимых жирных кислот. Интралипид заключает очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и агробиологические свойства Интралипида сходны с характеристиками внутренних хиломикронов.
    В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров стерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше. Декстроза заявляется незаменимым первоисточником мгновенно высвобождающейся энергии. и для метаболизма аминокислот.
    Фармакокинетика
    Интралипид переводится из кровотока тем да методом и хиломикроны. Внешние частицы липидов в основном гидролизуются в крови и занимаются ЛПНП - РЕЦЕПТОРАМИ в печени и периферийных тканях. Скорость выведения обусловливается составом липидных частиц и состоянием питания больного, и вдобавок скоростью инфузии. Максимальный клиренс Интралипида натощак равен 3.8 1.5 г триглицеридов кг сут. Скорости выведения и окисления зависят от ненормального состояния больного и окисление убыстряются при сепсисе и после контузии, и, наоборот, сдерживаются при почечной недостаточности и триглицеридемии.
    Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых методом в/в инфузий, одни, как при их поступлении с простой пищей. Но аминокислоты белков пищи наперво попадают в портальную вену печени, и только потом в системный кровоток, вводимые в вену, попадают конкретно в системный кровоток.
    Фармакокинетические характеристики декстрозы вводимой методом инфузии да, как при ее поступлении с простой пищей.
    Показания
    парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, в то время как пероральное или энтеральное питание нереально либо противопоказано.
    Режим отмеривания
    Продукт вводят в/в капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько сего спрашивает ненормальное состояние больного, исходя из циркадной потребности в глюкозе и аминокислотах. Доза продукта и скорость инфузии обусловливаются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу. Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с обычной, умеренно увеличенной либо сниженной потребностью в полезных веществах.
    Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминен и элементов. Дозу необходимо подбирать лично, и при выборе объема мешка необходимо учесть состояние больного и потребность в полезных веществах.
    У пациентов с ожирением дозу необходимо устанавливать, исходя из идеальной массы тела.
    У пациентов с умеренным либо тяжелым катаболическим дистрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1 - 2 г/кг/сут, что приблизительно соответствует потребности в азоте 0.15 - 0.3 г/кг/сут. Это соответствует 27 - 40 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.
    У пациентов без катаболического дистресса потребность в аминокислотах проектирует г/кг/сут, что равняется потребности в азоте 0.1 - 0.2 г/кг/сут. Это соответствует 19 - 38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная циркадная доза. Взрослые - 40 мл/кг/сут. Это равняется 1 мешку (наибольшего размера - 2566 мл и обеспечивает поступление 1.3 г аминокислот/кг/сут (0.21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой активности, 3.9 г глюкозы/кг/сут и 1.6 г жиров/кг/сут. Максимальная циркадная доза зависит от ненормального состояния пациента и может переменяться.
    У детей в возрасте 2 - 10 лет инфузию продукта необходимо начинать с невысокой дозы - 14 - 28 мл/кг. Дозу необходимо увеличивать по 10 - 15 мл/кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут.
    У детей старше 10 лет можно использовать одни дозы, как и у взрослых. Скорость инфузии Скорость инфузии не обязана превышать 2.6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии декстрозы 0.25 г/кг/ч и липидов 0.13 г/кг/ч. Рекомендуемая продолжительность инфузии Кабивена центрального составляет 12 - 24 ч. Инструкция по применению трехкамерного мешка
    Снять внешний пакет, разорвав его в положении надреза и потянув его вдоль мешка.
    Большими и указательными перстами обеих лап хорошо взяться за боковые стенки мешка над серединой фиксатора, разделяющего камеры 1 и 2. Потянуть стенки мешка в стороны и всецело отварить фиксатор.
    Аналогичным образом отварить фиксатор между камерами 2 и 3. Перемешать содержимое, переворотив мешок несколько раз.
    При потребе введения добавки, продукты витаминен) необходимо протереть перепонку входного отверстия отстойником.
    Положить мешок на стол придерживая основание входного отверстия, всецело ввести через центр перепонки иглу и ввести добавку). Перед введением другой добавки шепетильно перемешать содержимое, переворотив мешок несколько раз.
    Сбросить колпачок с иглы инфузионной системы, взявшись за колечко большим и указательным перстами и потянув колечко кверху. Инфузионную систему необходимо применять без доступа воздуха либо перекрыть доступ воздуха на системе, имеющей доступ воздуха.
    Положить мешок на уплощенную поверхность. Удерживая мешок выходным отверстием кверху, всецело ввести иглу через перепонку, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Для надежного закрепления иглы она обязана быть введена всецело.
    Мешок необходимо удавить на стойку и исполнять инструкции к инфузионной системе и инфузионному гидронасосу.
    Другой метод открытия фиксаторов: положить мешок на уплощенную поверхность и свертеть его чужих ручки, пока фиксаторы не откроются. Шепетильно перемешать содержимое, переворотив мешок несколько раз. Отдельное введение компонентов из отдельных камер Кабивена центрального технически нереально и раствор декстрозы - можно использовать для отдельных продуктов.
    Побочное действие
    Аллергические реакции.
    Чужих респираторной системы: изменения дыхания
    Чужих сердечно - сосудистой системы либо увеличение АД.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих системы кроветворения, ретикулоцитоз.
    Местные реакции. Прочие. При правильном введении побочные эффекты раскручиваются очень редко.
    ПротивоПоказания
    сформулированная липидемия
    сформулированная печеночная недостаточность
    выраженные нарушения свертывания крови

    либо гемофильтрации,

    при которой требуется введение гормона в дозе более 6 ЕД/Ч
    патологически увеличенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав продукта электролитов,
    декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация,
    декомпенсированный метаболический ацидоз и осмолярная кома)
    увеличенная чувствительность к яичным либо соевым белкам либо к любому вспомогательному элементу продукта.
    С осторожностью необходимо использовать продукт при нарушении метаболизма липидов благодаря почечной недостаточности) либо сепсиса. При введении Кабивена центрального пациентам с такими нарушениями обязательно насущен тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови.
    Беременность и лактация
    Особых исследований безопасности использования Кабивена центрального при беременности и в период лактации не проводилось. Перед предопределением Кабивена центрального при беременности и в период лактации необходимо шепетильно оценить потенциальную выгоду терапии для матери и вероятный риск для плода либо грудного ребенка.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
    Применение при нарушениях функции завязей
    Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой категории при отсутствии гемодиализа либо гемофильтрации.
    Особенные указания
    Кабивен центральный имеет осмолярность 1060 Мосм/л и исходя из этого не пригодны для в/в введения в периферийные вены как у взрослых и у детей из - за опасности развития тромбофлебита.
    При введении Кабивена центрального больным с нарушением метаболизма липидов благодаря почечной недостаточности) либо сепсиса обязательно насущен тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови. При использовании продукта необходимо контролировать способность к выведению липидов методом измерения концентрации ТГ в плазме крови через 5 - 6 ч после последнего приема жиров. Паркинсонизм жировой перегрузки может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том прецеденте, если у больного быстро изменяется ненормальное состояние и раскручивается тяжелая почечная либо печеночная недостаточность.
    Необходимо шепетильно рассчитывать объем вводимого продукта и корректировать его в соответствии с водным энергобалансом и состоянием питания пациента. Каждый контейнер предназначен для однократного применения. Выраженные нарушения электролитного и водного энергобаланса нужно корректировать до начала инфузии. В начале инфузии требуется наблюдение за больным. Потому что любая инфузия в центральную вену сопровождается увеличенным риском развития инфекции либо при манипуляциях с ним необходимо соблюдать взыскательные правила асептики чтобы не было заражения.
    Необходимо регулярно контролировать концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, и вдобавок осмолярность и энергию ферментов печени. При долгом введении липидов необходимо контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови. В данном продукте отсутствуют витамины и элементы, исходя из этого для проведения полного парентерального питания их необходимо вводить дополнительно.
    Для их восполнения рекомендуется применять Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский и атрибутов аллергических реакций инфузию необходимо немедля прекратить. Наличие липидов в Кабивене центральном может предавать исходы неких фотолабораторных анализов, энергию лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина озоном), если эталон крови был взят до мига достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства пациентов введенные липиды переводятся через 5 - 6 ч. В/В введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения элементов.
    Пациентам, нуждающимся в долгом в/в питании, может потребоваться дополнительное введение элементов. У сильно истощенных больных начало парентерального питания может позвать сдвиг водного энергобаланса, приводящий к отеку легких и застойной душевной недостаточности.
    Более того, в течение 24 - 48 ч в плазме крови может наблюдаться понижение концентраций калия и растворимых витаминен. Рекомендуется приниматься парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией числа жидкости, витаминен и элементов. Кабивен центральный не следует вводить через один катетер и в один момент с кровью либо продуктами крови из - за риска развития агглютинации.
    Пациентам с гликемией может потребоваться введение гормона. Венозный катетер, через что вводится полное парентеральное питание, запрещается применять для в/в введения других растворов и продуктов. Каждые остатки из отваренного контейнера должны быть изведены.
    Применение в педиатрии
    Кабивен центральный предназначен первым делом для пациентов старше 2 лет.
    У детей в возрасте до 2 лет Кабивен центральный можно использовать только по жизненным Показаниям при отсутствии особых приспособленных аминокислотных растворов, содержащих таурин). Абортивные дети и дети с невысокой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Необходимо шепетильно контролировать концентрацию ТГ.
    Передозировка
    Симптомы: благодаря нарушения способности выведения жиров возможно развитие паркинсонизма жировой перегрузки - липидемия и кома. Лечение.
    Лекарственное Взаимодействие
    Гепарин в физиотерапевтических дозах становиться причиной преходящее освобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может повергнуть в начале к усилению липолиза в плазме крови, а потом к преходящему уменьшению клиренса ТГ. Гормон также может влиять на энергию липазы, но данные о негативном влиянии этого агента на физиотерапевтическую ценность продукта отсутствуют. Витамин К1. содержащийся в соевом масле, заявляется антагонистом вторичных лактона, исходя из этого рекомендуется шепетильно контролировать свертываемость крови у больных, приобретающих эти продукты.
    Кабивен центральный можно смешивать только с мглы средствами и полезными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним. Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский Солувит Н. Смешивание растворов необходимо проводить в асептических условиях.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в недоступном для детей положении при палеотемпературе не выше 25°С не замораживать. Срок годности продукта в внешнем мешке - 2 года. После вскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После вскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сберегается в течение 24 ч при 25°С.
    Для обеспечения биологической безопасности помесь необходимо применять сходу после введения добавок. Разве помесь не используется сходу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок латексную помесь можно хранить до 6 дней при палеотемпературе от 2° до 8°С. после помесь необходимо применять в течение 24 ч.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!