Флукозан
  • Автор записи:
  • Латынское название: Flucozan
  • Краткое описание: Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Капсулы жесткие желатинные и молочной крышечкой.
    1 капс. флуконазол 50 мг.
    Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный, силиция диоксид коллоидный металла стеарат.
    Капсулы жесткие желатинные.
    1 капс. флуконазол 100 мг.
    Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный, силиция диоксид коллоидный металла стеарат.
    Капсулы жесткие желатинные.
    1 капс. флуконазол 150 мг.
    Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный, силиция диоксид коллоидный металла стеарат
    Клинико Фармакологическая группа. Противогрибковый продукт
    Фармакологическое действие
    Противогрибковый продукт, вторичное триазола.
    Является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
    Действен при оппортунистических микозах, в ТЧ. позванных Candida spp, Trichophyton spp. Продемонстрирована тоже энергия флуконазола на моделях эндемичных микозов, позванные Blastomyces dermatitides и Histoplasma capsulatum.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    При приеме вовнутрь флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность составляет 90. проц
    После приема продукта натощак в дозе 150 мг Cmax составляет 90 проц. от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5 - 3.5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на сорбцию продукта. Cmax в плазме достигается через 0.5 - 1.5 ч после приема.
    Концентрации в плазме отыскиваются в прямо пропорциональной зависимости от дозы.
    Введение ударной дозы), в 2 раза превышающей простую циркадную дозу, разрешает достичь уровня, соответствующего 90 проц. изостатической концентрации.
    Распределение
    90 проц. уровень Сssв плазме достигается к 4 - 5 дню лечения продуктом (при приеме 1 раз/).
    Vd приближается к общему питанию воды в организме.
    Перевязывание с ферментами плазмы - 11 - 12%.
    Флуконазол хорошо проникает во все агробиологические жидкости организма.
    Концентрации продукта в пене и мокроте аналогически его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом питание флуконазола в спинномозговой жидкости добивается 80 проц. от его уровня в плазме.
    В роговом слое и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают серозные.
    Метаболизм
    Метаболитов флуконазола в периферийной крови не обнаружено.
    Выведение
    Флуконазол переводится в основном почками приблизительно 80 проц. введенной дозы переводится с мочой в неизмененном виде.
    Клиренс флуконазола пропорционален КК.
    T1/2 флуконазола составляет около 30 ч.
    Показания
    криптококкоз и другие радиолокации данной инфекции, кожа), точно у больных с обычным иммунным откликом и у больных с различными формами иммуносупрессии
    генерализованный кандидоз, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазионных кандидозных инфекций и мочевых путей). Лечение впору проводить у больных со злокачественными образованиями, больных ОИТ, проходящих курс цитостатической либо иммуносупрессивной терапии, и вдобавок при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза
    и глоточки (включая атрофический кандидоз полости зева, связанный с ношением зубных обтураторов


    кандидоз кожи
    генитальный (кандидоз и хронический рецидивирующий), профилактика с целью уменьшения частоты повторений влагалищного кандидоза (3 и более эпизодов в год) кандидозный баланит,
    которые предрасположены к таковским инфекциям в следствии химиотерапии цитостатиками либо лучевой терапии,
    онихомикоз,
    паракокцидиомикоз и гистоплазмоз у больных с обычным иммунитетом.
    Режим отмеривания
    Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других радиолокаций в первый день обычно назначают 400 мг, а потом продолжают лечение в дозе 200 - 400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим изучением при криптококковом менингите его обычно продолжают.
    Для профилактики возврата криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут. в течение долгого периода времени.
    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазионных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, но потом - по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза продукта возможно увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
    При орофарингеальном кандидозе продукт обычно назначают по 50 - 100 мг 1 раз/сут. При необходимости у больных с выраженным понижением иммунитета лечение возможно более долгим.
    При атрофическом кандидозе полости зева, связанном с ношением зубных обтураторов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут. в течение 14 дней в сочетании с местными гнилостными средствами для обработки обтуратора.
    При других радиолокациях кандидоза), в ТЧ. при эзофагите, кандидозе кожи и слизистых оболочек, действенная доза обычно составляет 50 - 100 мг/сут. при длительности лечения 14 - 30 дней.
    Для профилактики повторений орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии продукт возможно определен по 150 мг 1 раз/нед.
    При влагалищном кандидозе флуконазол принимают однократно вовнутрь в дозе 150 мг.
    Для понижения частоты повторений влагалищного кандидоза продукт впору назначать в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют лично она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
    При баланите, позванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг вовнутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50 - 400 мг 1 раз/ в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
    При наличии высокого риска генерализованной инфекции, к примеру у больных с ожидаемой выраженной либо длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/ Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении после увеличения количества лейкоцитов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
    При микозах кожи и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в простых случаях составляет 2 - 4 нед, но при микозах ног может потребоваться более долгая терапия).
    При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз/нед в течение 2 нед, неким больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300 - 400 мг альтернативной блок-схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут. в течение 2 - 4 нед.
    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение необходимо продолжать до замещения инфицированного ногтя). Для вторичного роста ногтей на перстах конечностей и ног в норме требуется 3 - 6 мес и 6 - 12 мес соответственно.
    При сверхглубоких эндемичных микозах может потребоваться применение продукта в дозе 200 - 400 мг/сутв течение до 2 лет. Длительность терапии обусловливается лично и составляет 11 - 24 мес при кокцидиомикозе 2 - 17 мес при паракокцидиомикозе 1 - 16 мес при споротрихозе и 3 - 17 мес при гистоплазмозе.
    У детей, как и при аналогичных инфекциях у старших, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей продукт не следует использовать в циркадной дозе, превышающей циркадную дозу у взрослых. Продукт назначают ежедневно 1 раз/сут.
    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1 день возможно определена ударная доза 6 мг/кг с целью более стремительного успехи постоянных изостатических концентраций.
    Для лечения генерализованного кандидоза либо криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6 - 12 мг/кг/ в зависимости от тяжести заболевания.
    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции несвободен с нейтропенией, развивающейся в следствии цитотоксической химиотерапии либо лучевой терапии, продукт назначают в дозе 3 - 12 мг/кг/сут. в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
    У детей с нарушением функции почек циркадную дозу продукта необходимо уменьшить да пропорциональной зависимости и у взрослых.
    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек необходимо держаться простого распорядка отмеривания продукта. Больным с почковой недостаточностью) требуется коррекция распорядка отмеривания как показано ниже.
    Применение продукта у больных с нарушениями функции почек.
    Флуконазол переводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. При вторичном назначении продукта больным с нарушенной функцией почек необходимо сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.
    Если КК составляет более 50 мл/мин используется 100 проц. рекомендуемой дозы продукта. При КК от 11 до 50 мл/мин используется доза, равносильная 50 проц. рекомендуемой.
    Больным, регулярно пребывающим на электродиализе, одна доза продукта используется после каждого сеанса гемодиализа.
    Побочное действие
    Чужих системы пищеварения, ЩФ).
    Чужих ЦНС.
    Чужих органов кроветворения.
    Аллергические реакции), ядовитый эпидермальный некролиз.
    Прочие.
    ПротивоПоказания
    одновременный прием терфенадина либо астемизола)


    детский возраст до 6 мес
    увеличенная чувствительность к продукту или близким по конституции азольным соединениям.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
    Полагают, что применение при беременности возможно при только тяжелых либо угрожающих жизни формах грибковых инфекций, благо ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для зародыша.
    Флуконазол обусловливается в грудном сперме в одной концентрации, как и в плазме.
    Особенные указания
    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось ядовитыми изменениями железы, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явственной зависимости их от общей циркадной дозы и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым атрибуты его пропадали после пресечения терапии. При появлении клинических признаков поражения железы, которые могут быть связаны с флуконазолом, продукт необходимо отменить.
    Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих продуктов. В оных случаях, в то время как у больных с поверхностной грибковой инфекцией раскручивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, продукт необходимо отменить. При появлении розеолы у больных с грибковыми инфекциями, их необходимо шепетильно следить и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений либо формной эритемы.
    Необходимо следовать с осторожностью назначать флуконазол с цизапридом либо другими продуктами, метаболизирующимися ферментами системы фермента Р450.
    Передозировка
    Симптомы.
    Лечение, форсированный диурез.
    Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме ориентировочно на 50. проц
    Лекарственное Взаимодействие
    При применении флуконазола с варфарином повышается протромбиновое время (в среднем на 12). проц) вследствие этого рекомендуется шепетильно смотреть за показателями протромбинового времени у больных, приобретающих продукт в сочетании с кумариновыми коагуляторами.
    Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины, глипизид. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных паточным диабетом допускается, но доктор обязан иметь ввиду возможность развития болезни.
    Одновременное применение флуконазола и фенитоина может повергнуть к увеличению концентрации фенитоина в плазме до клинически означаемой степени. Исходя из этого при необходимости совместного применения сих продуктов необходимо мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня продукта в пределах терапевтического промежутка.
    Комбинация с рифампицином повергает к понижению AUC на 25 проц. и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20. проц Исходя из этого больным, приобретающим в один момент рифампицин, дозу флуконазола рационально увеличить.
    Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, приобретающих флуконазол, ТК. у больных с пересаженной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/ и циклоспорина повергает к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме.
    Больным, приобретающим алкалоид в высоких дозах, либо при увеличенном риске болезни алкалоидом, требуется наблюдение доктора с целью раннего разоблачения симптомов передозировки алкалоида, ТК. флуконазол уменьшает средний просвет алкалоида из плазмы.
    При одновременном применении флуконазола и цизаприда обрисованы случаи побочных реакций чужой “сердца”).
    Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, которое сопровождалось увеличением серозных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина обрисованы случаи увеита. Нужно шепетильно следить больных, в один момент приобретающих рифабутин и флуконазол.
    При одновременном применении флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение концентрации зидовудина, которое позвано уменьшением скорости трансформирования последнего в его основный метаболит, исходя из этого необходимо ожидать повышения побочных эффектов зидовудина.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!