Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой молочного цвета. 1 ТАБ. амоксициллин) 250 мг клавулановая кислота) 125 мг. Вспомогательные вещества, металла карбоксиметилкрахмал. Состав оболочки: гипромеллоза,
покрытые пленочной оболочкой молочного цвета “А” и “К” и риской с одной стороны. 1 ТАБ. амоксициллин) 500 мг клавулановая кислота) 125 мг. Вспомогательные вещества, металла карбоксиметилкрахмал. Состав оболочки: гипромеллоза.
Биотик группы пенициллинов свободного спектра действия с ингибитором бета - лактамаз.
Фармакологическое действие
Пенициллин свободного спектра действия заключает полусинтетический антибиотик амоксициллин и ингибитор лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большая часть ненормальны означаемых лактамаз и V - по классификации Ричмонда - сайкса). Малоактивна касательно лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует выносливый инактивированный ансамбль с показанными ферментами и отстаивает амоксициллин от утраты бактериальной энергии, позванной продукцией лактамаз, как главными возбудителями и ко-патогенами и условно болезнетворными микробами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную энергию Панклава.
Панклав владеет свободным спектром бактериального действия. Высокоактивен касательно как чувствительных к амоксициллину субштаммов, так и касательно субштаммов, продуцирующих лактамазы. Панклав высокоактивен касательно аэробных грамположительных бактерий. Streptococcus pneumoniae. Bordetella pertussis. Peptococcus spp

и клавулановой кислоты аналогичны.
Всасывание
После приема вовнутрь оба часть продукта быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в протоплазме крови достигаются ориентировочно через 1 ч после приема.
Распределение
Степень связывания с ферментами плазмы крови невысокая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма и перитонеальной жидкости). Амоксициллин тоже проникает в синовиальную жидкость и бронхиальный секрет. Высокоактивные вещества не проникают через ГЭБ при невозбужденных церебральных оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проходят через живородящий парапет.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, интенсивному метаболизму.
Выведение
T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты проектирует ч. Амоксициллин переводится почками практически в неизмененном виде методом канальциевой секреции и клубочковой фильтровке. Клавулановая кислота в основном переводится почками методом клубочковой фильтрации. Маленькие количества могут переводиться через живота либо легкими.
Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный просвет обоих элементов, что повергает к концентрации их в плазме. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 амоксициллина повышается до 7.5 ч, клавулановой кислоты - до 4.5 ч. Оба компонента удаляются гемодиализом.
Показания
заболевания, позванные чувствительными к продукту микробами.
инфекции (ЛОР-ОРГАНОВ и хронический гайморит и хронический (отит
и хронические бронхиты
(в ТЧ. циститы,
сальпингоофорит
и суставов (в ТЧ. хронический остеомиелит
и мягких тканей
(в ТЧ. холецистит

шанкроид
одонтогенные инфекции.
Режим отмеривания
Вовнутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела больше 40 кг и среднетяжелом течении инфекций ставят по 1 ТАБ. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.
При тяжелом течении инфекций разовая доза составляет 2 ТАБ. 250 мг/125 мг или 1 ТАБ. 500 мг/125 мг 3 раза/сут. Максимальная циркадная доза клавулановой кислоты) составляет для взрослых 600 мг. Максимальная циркадная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г. Курс врачевания составляет 5 - 14 дней. Врачевание не следует продолжать более 14 дней без вторичного медицинского осмотра.
При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза - 1 ТАБ. по 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней. Больным с почечной недостаточностью срединной степени (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 ТАБ. 500 мг/125 мг 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 ТАБ. 250 мг/125 мг 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени) ставят по 1 ТАБ. 500 мг/125 мг 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 ТАБ. 250 мг/125 мг 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.
При болезни промежуток между приемами необходимо увеличить до 48 ч и больше. Таблетки необходимо принимать вовнутрь во время закуски, не разжевывая, запивая маленьким числом вожаки. Необходимо помнить, что 2 ТАБ. Панклава 250 мг/125 мг не равносильны 1 ТАБ. 500 мг/125 мг, ТК они заключают различное число клавулановой кислоты.
Побочное действие
Чужих пищеварительной системы и нарушение функции железы в единичных случаях - умеренное бессимптомное увеличение энергии печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатическая болезнь.
Аллергические реакции, ядовитый эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Чужих ЦНС (судороги могут появиться при нарушении функции почек либо у пациентов, приобретающих высокие дозы Панклава). Прочие и слизистых оболочек.
ПротивоПоказания
инфекционный мононуклеоз (в ТЧ. при появлении кореподобной сыпи

увеличенная чувствительность к антибиотикам и другим частям продукта.
С осторожностью продукт используют при беременности, заболеваниями ЖКТ, связанный с применением пенициллинов).
Беременность и лактация
Применение продукта Панклав при беременности и в период лактации вероятно только в том случае, в то время как предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для зародыша. При необходимости применения продукта в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осмотрительностью назначают больным с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 ТАБ. по 500 мг каждые 12 ч (КК менее 10 мл/мин) - 1 ТАБ. по 500 мг каждые 24 ч. При болезни промежуток между приемами необходимо увеличить до 48 ч и больше.
Особенные указания
При многокурсовом врачевании нужно проводить контроль состояния кроветворения и почек. С целью понижения риска развития диспептических побочных эффектов необходимо принимать продукт во время закуски. Возможно развитие инфекции благодаря роста нечувствительной к нему флоры, что спрашивает соответствующего изменения бактерийной механотерапии.
У пациентов, имеющих увеличенную чувствительность к антибиотикам, вероятны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми биотиками. Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина выпускают ложноположительную реакцию на обнаружение декстрозы в моче с применением реактива Бенедикта либо раствора Феллинга. Рекомендуется применять энзимные реакции с глюкозооксидазой.
Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
Продукт Панклав не влияет на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами.
Передозировка
Симптомы. Врачевание. Гемодиализ действен.
Лекарственное Взаимодействие
Антациды, аминогликозиды тормозят сорбцию Панклава, аскорбиновая кислота - повышает. При одновременном применении Панклава с бактерицидными биотиками (в ТЧ. аминогликозиды) наблюдается синергизм действия, линкозамиды.
При одновременном предопределении Панклав повышает эффективность непрямых коагуляторов (усмиряя кишечную флору, снижает синтез рибофлавина К и протромбиновый индекс).
При одновременном приеме коагуляторов нужно смотреть за показателями свертываемости крови. При сочетанном применении с Панклавом убавляется эффективность пероральных контрацептивов с этинилэстрадиолом - повышается риск развития истечений “прорыва”.
Панклав убавляет эффективность медикаментозных средств, в ходе метаболизма которых образуется ПАБК. Диуретики, НПВС и другие продукты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота переводится в основном методом клубочковой фильтрации). Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития дерматологической сыпи.
Условия и сроки хранения
Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света положении при палеотемпературе от 15° до Срок годности - 2 года.