Зинацеф
  • Автор записи:
  • Латынское название: Zinacef
  • Краткое описание: Порошок для приготовления раствора для инъекций от...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Порошок для приготовления раствора для инъекций от молочного до светло - желтого цвета.
    1 фл.
    цефуроксим (в форме натриевой соли) 250 мг
    “ - 750 мг
    - - ” 1.5 г
    Клинико Фармакологическая группа
    Цефалоспорин II поколения.
    Фармакологическое действие
    Цефалоспорин II поколения. Цефуроксим высокоактивен касательно свободного спектра возбудителей, продуцирующие лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки фотобактерии в следствии связывания с главными белками - мишенями.
    Цефуроксим in vitro высокоактивен касательно грамотрицательных организмов. Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу. Staphylococcus aureus (и другие серповидноклеточные пневмококки. Peptococcus spp. Borrelia burgdorferi.
    К цефуроксиму не чувствительны. Clostridium difficile и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    Cmax цефуроксима в протоплазме после в/м введения, отмечается в период от 30 до 45 мин, составляет 27 мкг/мл и сберегается в течение 5.3 ч.
    Распределение
    Цефуроксим проходит через ГЭБ и выделяется с грудным молоком. Терапевтические концентрации цефуроксима основываются в костях и миокарде. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную усмиряющую концентрацию для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костяной ткани и глазной жидкостях.
    Связывание с ферментами плазмы - 33-50. проц
    Метаболизм и выведение
    Цефуроксим не метаболизируется. T1/2 цефуроксима после парентерального введения составляет ориентировочно 70 мин. У именинников детей T1/2 цефуроксима возможно в 3 - 5 раз продолжительнее.
    Выводится почками методом клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч после парентерального введения цефуроксим почти целиком переводится с мочой в неизмененном виде, причем большая часть продукта - за первые 6 ч. Серозные уровни цефуроксима снижаются при электродиализе.
    Показания к применению продукта
    Лечение заболеваний, позванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.
    инфекции верхних и низовых техотделов респираторных путей, инфицированные бронхоэктазы,

    асимптоматическая бактериурия
    и мягких тканей и раневые инфекции
    и (суставов и гнилостный артрит.




    Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах абдоминальной полости и тиглях.
    Режим отмеривания
    Взрослым назначают в/м либо в/в 750 мг 3 В более тяжелых случаях продукт вводится в/в в дозе 1.5 г 3 При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 ч, но циркадная доза может составлять от 3 до 6 Г.
    При некоторых инфекциях действенно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1.5 г 2 (в/м или в/в.
    Детям продукт назначают в дозе 30 - 100 мг/кг/ в 3 - 4 приема. Для большинства инфекций самолучшая доза составляет 60 мг/кг/
    Новорожденным назначают 30 - 100 мг/кг/ в 2 - 3 приема.
    Для лечения болезни назначают 1.5 г однократно (две дозы по 750 мг в/м в различные места).
    При менингите взрослым назначают 3 г в/в каждые 8 ч детям - 150 - 250 мг/кг/ в/в в 3 - 4 приема новорожденным - 100 мг/кг/ в/в.
    Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах абдоминальной полости и ортопедических вмешательствах Зинацеф в дозе 1.5 г вводится в/в во время вводной анестезии. Через 8 ч и 16 ч после операции дополнительно возможно введено в/м по 750 мг Зинацефа.
    Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на сердце и тиглях во время вводной анестезии Зинацеф вводится в/в в дозе 1.5 г, а потом в течение 24 - 48 ч по 750 мг 3 в/м.
    При полной замене сустава 1.5 г крокуса цефуроксима впору смешать с пакетом поливинилхлорида цементом перед добавлением жидкого поливинилхлорида.
    Ступенчатая терапия
    При пневмонии назначают Зинацеф в дозе 1.5 г 2 - 3 (в/в или в/м) в течение 48 - 72 ч с последующим назначением Зинната в дозе 500 мг 2 в течение 7 - 10 дней.
    При ухудшение хронического бронхита назначают Зинацеф в дозе 750 мг 2 - 3 (в/в или в/м) в течение 48 - 72 ч с последующим назначением Зинната 500 мг 2в течение 5 - 10 дней.
    Продолжительность каждого периода и приема вовнутрь) обусловливается тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.
    Почечная недостаточность
    При почечной недостаточности рекомендуется понижение дозы Зинацефа. Но нет необходимости снижать стандартную дозу продукта (0.75 - 1.5 г 3) у больных с КК более 20 мл/мин.
    Пациентам, пребывающим на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа нужно вводить дополнительную дозу Зинацефа, равносильную 750 мг.
    Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с применением артерио - венозного шунта либо на скоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 Если употребляется гемофильтрация с невысокой скоростью, то используются дозы, как при почечной недостаточности.
    Правила приготовления раствора для инъекций
    Для приготовления раствора для в/м введения необходимо добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до возникновения суспензии.
    Для приготовления раствора для в/в введения необходимо растворить 250 мг Зинацефа в 2 мл или более воды для инъекций, 750 мг Зинацефа в 6 мл или более воды для инъекций, 1.5 г Зинацефа в 15 мл или более воды для инъекций.
    Для приготовления раствора для краткосрочных в/в инфузий) 1.5 г продукта растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы впору вводить конкретно в приданому либо в кишку инфузионной системы.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы и боль в абдоминальной полости, кандидоз полости зева.
    Чужих системы кроветворения.
    Чужих ЦНС и органов чувств.
    Чужих мочеполовой системы: нарушение функции почек с увеличением уровня креатинина и/или азота мочевины и понижением КК (при развитии кандидоза).
    Аллергические реакции), ядовитый эпидермальный некролиз, бронхоспазм.
    Лабораторные показатели.
    Местные реакции и инфильтрат в положении введения.
    Долгое применение Зинацефа может сопровождаться лишним ростом нечувствительных микроорганизмов, в ТЧ. грибков рода Candida с развитием кандидоза каверны рта и влагалища).
    ПротивоПоказания к применению продукта
    увеличенная чувствительность к цефалоспориновым биотикам и карбапенемам.
    С осторожностью необходимо использовать продукт при почечной недостаточности и при неособенном язвенном раскалывайте), при необходимости сочетанного назначения с “петличными” диуретиками и аминогликозидами и в период лактации, и вдобавок у именинниках детей).
    Беременность и лактация
    Продукт относится к категории В. С осторожностью необходимо назначать продукт при беременности.
    Цефуроксим выделяется с грудным молоком, исходя из этого нужно проявлять осторожность и при назначении его кормящим матерям.
    Нет данных о развитии эмбриотоксических либо тератогенных эффектов цефуроксима.
    Применение при нарушениях функции почек
    Почечная недостаточность
    При почечной недостаточности рекомендуется понижение дозы Зинацефа. Но, нет необходимости снижать стандартную дозу продукта (0.75 - 1.5 г 3) у больных с КК более 20 мл/мин.
    Пациентам, пребывающим на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа нужно вводить дополнительную дозу Зинацефа, равносильную 750 мг.
    Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с применением артерио - венозного шунта либо на скоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 Если употребляется гемофильтрация с невысокой скоростью, то используются дозы, как при почечной недостаточности.
    Особенные указания
    С осторожностью необходимо назначать продукт пациентам с анафилактической реакцией на антибиотики и другие бета - лактамные биотики в анамнезе.
    При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск происхождения нефротоксических эффектов, исходя из этого нужно контролировать функцию почек при применении таковской комбинации продуктов и у приобретающих продукт в высокой дозе.
    При лечении менингита Зинацефом у неких детей отмечалось понижение слуха легкой и срединной степени тяжести, при этом в спинномозговой жидкости обусловливались положительные культуры Haemophilus influenzae через 18 - 36 ч терапии. Схожие явления отмечались тоже при применении других биотиков, их ненормальное значение не понятно.
    колит наблюдается при применении свободного спектра биотиков, возможность его происхождения нужно считаться у пациентов с тяжелой слабиной, появившейся во время либо после курса лечения биотиками.
    Цефуроксим выпускается тоже в форме аксетила в таблетках, что разрешает назначать последовательно один и тот же биотик, в то время как необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
    Для лечении бронхопневмонии и ухудшения хронического бронхита действенным является назначение курса лечения Зинацефом).
    При ступенчатой терапии время перевода на пероральную терапию обусловливается тяжестью инфекции и сенситивностью возбудителя. Благо нет ненормального эффекта в пределах 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии обязан быть продолжен.
    Перед началом ступенчатой терапии адресуйтесь за информацией в имеющиеся справочники по поводу цефуроксима аксетила.
    Зинацеф не влияет на исходы диагностирования декстрозы в моче посредством ферментных способов. Но, при применении других способов) возможно Взаимодействие, не приводящее к ложноположительным итогам.
    У пациентов, приобретающих Зинацеф, рекомендуется применять для диагностирования уровня декстрозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой либо с гексокиназой.
    Зинацеф не влияет на квантитативное диагностирование креатинина щелочно - пикратным способом.
    В каждом пузыре Зинацефа по 750 мг содержится 42 мг натрия.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Нет сообщений.
    Передозировка
    Симптомы.
    Лечение: прокладывают симптоматическую терапию.
    Лекарственное Взаимодействие
    Одновременный прием с “петличными” диуретиками и аминогликозидами тормозит канальцевую секрецию, снижает почечный просвет, повышает концентрацию в протоплазме и усиливает T1/2 цефуроксима, что повышает риск происхождения нефротоксических эффектов. Зинацеф в комбинации с аминогликозидами действуют аддитивно, а временами может наблюдаться синергизм действия.
    Фармацевтическое Взаимодействие
    При смешивании раствора цефуроксима (1.5 г в 15 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба элемента хранят свою энергию до 24 ч при температуре не выше 25°С. Зинацеф в дозе 1.5 г совместим с раствором азлоциллина (1 г в 15 мл или 5 г в 50 мл) оба элемента хранят свою энергию до 24 ч при температуре 4°с или до 6 ч при температуре не выше 25°С.
    Раствор Зинацефа (5 мг/мл или 10 проц. растворе ксилитола может храниться до 24 ч при температуре не выше 25°С.
    Зинацеф совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.
    Зинацеф совместим с самый обширно используемыми инфузионными растворами.
    При смешивании со направляющимися растворами продукт стабилен до 24 ч при домашней температуре. 0.9% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы для инъекций и 0.9% раствор натрия хлорида и 0.45% раствор натрия хлорида и 0.225% раствор натрия хлорида.
    Стабильность цефуроксима в 0.9% растворе натрия хлорида и в 5% растворе декстрозы не нарушается при гидрокортизона натрия фосфата.
    Со направляющимися растворами Зинацеф совместим и стабилен в течение 24 ч при домашней температуре: полисахарид (10 ЕД/МЛ и 50 ЕД/МЛ металла хлорид (10 Мэк/л и 40 Мэк/л.
    Зинацеф не следует смешивать в одном баяне с биотиками из группы аминогликозидов.
    Раствор бикарбоната натрия 2.74% имеет показатель РН, конкретно влияющий на цвет раствора цефуроксима, исходя из этого его не рекомендуют применять для разведения Зинацефа. Но, благо пациенту вводят раствор бикарбоната натрия методом инфузии, то Зинацеф при необходимости впору ввести конкретно в кишку инфузионной системы.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в защищенном от света Срок годности - 2 года.
    После разведения раствор хранится 5 ч при температуре не выше 25°с и 48 ч при температуре 4°с).

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!