Трамал
  • Автор записи:
  • Латынское название: Tramal
  • Краткое описание: Капсулы...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Капсулы
    1 капс. трамадола гидрохлорид 50 мг.
    Вспомогательные вещества.
    Состав оболочки капсулы.
    Капли для приема вовнутрь
    1 мл. трамадола гидрохлорид 100 мг.
    Раствор для инъекций
    1 мл. трамадола гидрохлорид 50 мг.
    Раствор для инъекций
    1 мл. трамадола гидрохлорид 50 мг.
    1 амп. трамадола гидрохлорид 100 мг.
    Суппозитории ректальные
    1 супп. трамадола гидрохлорид 100 мг.
    Клинико Фармакологическая группа. Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия
    Фармакологическое действие
    Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, каковое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол заявляется синтетическим опиоидом, являет рацемат) и термопренов, которые различным методом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер) заявляется чистым агонистом опиоидных рецепторов, термопрен угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует сердцевинную нисходящую норадренергическую систему, что преступает передачу болевых стимулов в желатинную субстанцию спинного мозга, оба термопрена действуют синергически. Становиться причиной седативный эффект.
    В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не подавляет функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и медикаментозная зависимость раскручиваются очень феноменально и менее сформулированы если сравнивать с морфином.
    Фармакокинетика
    Всасывание и распределение
    При приеме продукта вовнутрь сорбция составляет 90. проц Биодоступность - 68 проц. (увеличивается при аликвотном применении). После в/м введения время успехи Cmax составляет 1 ч. Трамадол проходит через ГЭБ и живородящий парапет, выделяется с грудным молоком Перевязывание с ферментами плазмы - 20. проц Vd - 306 л.
    Метаболизм и выведение
    Трамадол биотрансформируется в железы методом N - и О - ДЕСМЕТИЛИРОВАНИЯ с последующей конъюгацией с глюкуроновой нитрозой. Найдено 11 метаболитов, из которых МОНО - О - ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛ владеет фармакологической энергией. T1/2 во второй фазе для трамадола - 6 ч, для МОНО О ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛА 7.9 ч. Переводится почками, средний кумулятивный показатель почкового выведения - 94. проц
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У пациентов старше 75 лет T1/2 трамадола - 7.4 ч. У пациентов с печеночной дефицитностью T1/2 трамадола - 13.3±4.9 ч, МОНО О ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛА 18.5±9.4 ч и 36 ч соответственно.
    При хронической почковой недостаточности (КК менее 5 мл/мин) T1/2 трамадола - 11±3.2 ч, МОНО О ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛА 16.9±3 ч.
    Показания
    Болевой паркинсонизм средней и сильной силе различной причине.
    в послеоперационном периоде,

    позванных инфарктом миокарда

    либо водолечебных манипуляций.
    Режим отмеривания
    Раствор для инъекций назначают в/в, в/м или п/к.
    Вовнутрь продукт впору принимать до и после приема пищи. Капсулы необходимо принимать с маленьким числом жидкости, капли - на шматке пустыня или растворив в маленьком количестве жидкости.
    Суппозитории необходимо вводить в прямую трубку.
    Дозы устанавливают в зависимости от силе болевого паркинсонизма.
    Трамал не следует назначать длиннее, чем это терапевтически нужно.
    Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза составляет 50 - 100 мг (1 - 2 капсулы, 1 - 2 мл раствора для инъекций). Благо после однократного применения не пришла удовлетворительная анальгия, то через 30 - 60 мин разовую дозу 50 мг впору определить повторно.
    При сильных болях в качестве начальной дозы впору определить 100 мг трамадола гидрохлорида. Для снятия боли обычно посещает достаточно 400 мг/сут.
    Для лечения болей, связанных с раковыми заболеваниями и при сильных болях в послеоперационном периоде продукт впору использовать в более высоких дозах.
    Детям в возрасте старше 1 года продукт в форме раствора для инъекций и чашечку для приема вовнутрь назначают в однократной дозе из расчета 1 - 2 мг/кг массы тела. Циркадная доза из расчета 4 - 8 мг/кг обычно заявляется целиком достаточной.
    У пациентов пожилого возраста (75 лет и больше) в связи с возможностью замедленного выведения промежуток между приемами продукта возможно увеличен в соответствии с личными изюминками.
    При заболеваниях почек и железы возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется повышение промежутка между приемами разовых доз.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы: вероятны рвота.
    Чужих беспокойной системы: вероятны головокружение (наблюдались почти в любых ситуациях, в то время как трамадола гидрохлорид вводили в/в в высоких дозах, или благо в один момент были определены нейролептики).
    Чужих сердечно - сосудистой системы (сугубо, благо пациент находится в вертикальном положении либо при физических нагрузках).
    Дерматологические реакции, сыпь.
    Чужих костно - мышечной системы).
    Чужих респираторной системы: до точного времени не наблюдали ухудшения функции дыхания при применении Трамала в форме капсул и заднепроходных суппозиториев. Но этот эффект запрещено полностью отчислить, благо существенно превышена рекомендуемая доза Трамала, либо пациент в один момент приобретает другие продукты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.
    Прочие: возможно увеличенное потоотделение (сугубо при стремительном в/в введении.
    ПротивоПоказания
    состояния, сопровождающиеся подавлением дыхания либо выраженным подавлением ЦНС

    (КК менее 10 мл/мин

    и 2 - недельный период после их отмены
    увеличенная чувствительность к продукту и другим опиоидным анальгетикам.
    Беременность и лактация
    При беременности и в период лактации предопределение Трамала возможно только по витальным Показаниям, применение должно ограничено только разовым приемом.
    Применение при нарушениях функции печени
    При заболеваниях железы возможно пролонгирование действия Трамала. Для этой категории пациентов рекомендуется повышение промежутка между приемами разовых доз.
    Применение при нарушениях функции почек
    При заболеваниях почек возможно пролонгирование действия Трамала. Для сей категории пациентов рекомендуется повышение промежутка между приемами разовых доз.
    Особенные указания
    С осторожностью и под наблюдением доктора необходимо назначать продукт больным с нарушениями функций почек и железы, увеличенном черепном давлении, при болях в брюшной каверны неясного генеза “острый живот либо функции дыхания.
    Состояние пациентов с судорогами сердцевинного генеза необходимо шепетильно мониторировать во время лечения Трамалом.
    После долгого применения Трамала запрещено полностью отчислить возможность развития лекарственной зависимости. Исходя из этого только доктор обязан декретировать о длительности лечения и его тайм-аутах. Пациента необходимо предупредить о необходимости как держаться назначенной доктором дозы и продолжительности лечения и не передавать продукт другим лицам. Долгое лечение при хроническом болевом паркинсонизме необходимо проводить только по взыскательным Показаниям.
    Употребление алкоголя в период применения любых медикаментозных форм Трамала необходимо исключить.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Во время лечения Трамалом пациент обязан отказаться от всех видов деятельности, требующей увеличенного внимания и резвости психомоторных реакций), ТК. продукт может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности).
    Передозировка
    Симптомы либо расширение зрачков.
    Лечение. Трамал заявляется агонистом наркотиков. вследствие этого его эффекты могут быть купированы посредством антагонистов морфина). Корчи, появляющиеся при токсических дозах, могут быть ликвидированы посредством продуктов из группы бензодиазепинов.
    Лекарственное Взаимодействие
    Трамал углубляет действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и вдобавок спирта.
    Индукторы микросомального окисления) убавляют выраженность анальгетического эффекта и продолжительность действия трамадола.
    Долгое применение опиоидных анальгетиков либо наркотиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта трамадола, продолжительность анестезии повышается при комбинации с наркотиками. Налоксон активизирует дыхание, ликвидируя анальгию после применения опиоидных анальгетиков.
    При одновременном применении с трамадолом ингибиторов МАО).
    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает питание метаболита МОНО О ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛА благодаря конкурентного ингибирования фермента CYP2D6.
    Условия и сроки хранения
    Продукт относится к перечню сильнодействующих веществ Постоянного госкомспорта по контролю наркотиков МЗ РФ.
    Продукт необходимо хранить при палеотемпературе не выше 25°С.
    Срок годности продукта в форме раствора для инъекций - 5 лет.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!