Прегнавит
  • Автор записи:
  • Латынское название: Pregnavit
  • Краткое описание: Концентрат для приготовления раствора для в/в введ...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Концентрат для приготовления раствора для в/в введения невыразительный либо легко окрашенный. 1 мл 1 амп. апротинин 10 000. МАЗЕ 100 000. МАЗЕ. Вспомогательные вещества, вода д/и.
    Клинико Фармакологическая группа. Ингибитор фибринолиза - поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.
    Фармакологическое действие
    Поливалентный ингибитор протеаз. Апротинин - гирудин, что приобретают из легких КРС. Оказывает протеолитическое и гемостатическое действие. Образуя обратимый стехиометрический энзим - ингибирующий комплекс, инактивирует важнейшие протеазы и тканевой калликреин, кининогеназы (в ТЧ. активирующие фибринолиз).
    Тормозит как суммарную протеолитическую энергию и энергию раздельных протеолитических белков. Благодаря протеазной энергии апротинин действен при поражениях поджелудочной железы и других состояниях, сопровождающихся высоким питанием калликреина и прочих протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую энергию крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Ингибирование калликреин - кининовой системы устанавливает эффективность продукта для профилактики и терапии различных сортов электрошоковых сотояний. Эффективность продукта выражается в единицах 1 МАЗЕ отвечает 140 нг апротинина, 100 000 МАЗЕ - 14 мг апротинина, 500 000 МАЗЕ - 70 мг апротинина.
    Фармакокинетика
    Распределение
    Апротинин спутывается с эпителиальными клетками в проксимальных канальцах завязей и с хрящевой тканью (а в меньшей степени, владеющих щелочными свойствами.
    Метаболизм
    в следствии лизосомальной энергии клеток почковой ткани микрочастицы апротинина гидролизуются до более маленьких пептидов и аминокислот.
    Выведение
    T1/2 составляет 150 мин, терминальный T1/2 составляет 7 - 10 ч. Апротинин переводится с мочой в течение 5 - 6 ч для неактивных метаболитов.
    При введении дозы, достигающей 1 000 000 МАЗЕ, апротинин не обнаруживается в моче в неизмененном виде. При перевязке почковых капилляров в ходе доклинических испытаний сдерживается понижение концентрации апротинина в крови.
    Показания
    терапия первичного кровотечения (посттравматического, послеоперационного /особенно при оперативных вмешательствах на простатической железе, легких/)
    хирургические операции на отваренном сердце для понижения силы кровотечений и для понижения потребности в продуктах крови),

    осуществляемые на поджелудочной железе и на граничащих с ней органах абдоминальной полости

    и затрагивающие несколько слоев травматические повреждения тканей


    и кровотечений и костей головы.
    Режим отмеривания
    Продукт необходимо вводить в/в медленно, пациент обязан находиться строго в положении лежа. Пробная доза: минимально, чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в заводят пробную дозу, равносильную 1 мл (10 000 МАЗЕ апротинина) для определения наличия увеличенной чувствительности к продукту. В водолечебных целях: начальная доза равносильна 50 000 МАЗЕ), потом в/в капельно, по 50 000 КИЕ/Ч.
    При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с фибринолизом, продукт вводится в/в капельно в количестве 100 000 - 200 000 МАЗЕ, при необходимости возможно введение до 500 000 МАЗЕ).
    При проведении хирургических вмешательств до и после операции с профилактической целью. 200 000 - 400 000 МАЗЕ в/в, струйно медленно либо капельно.
    При нарушениях гемостаза у детей. 20 000 КИЕ/КГ/СУТ. Возможно местное применение марлевой салфетки, пропитанной 100 000 МАЗЕ, которую прикладывают к месту кровотечения.
    При пикантном панкреатите. 500 000 - 1 000 000 МАЗЕ с последующим уменьшением до 50 000 - 300 000 МАЗЕ в течение 2 - 6 сут, и до полной отмены после истощения энзимной токсинемии.
    При обострении хронического панкреатита заводят однократно из расчета 25 000 КИЕ/СУТ в течение 3 - 6 дней циркадная доза находится в диапазоне 25 000 - 50 000 МАЗЕ. В послеоперационном периоде и в качестве профилактики.
    Для старших начальная доза составляет 500 000 МАЗЕ (50 мл), в/в, при этом пациент обязан находиться в положении лежа.
    Детям продукт необходимо назначать по 20 000 КИЕ/КГ/СУТ. Для понижения силы кровотечения и уменьшение потребности в продуктах крови в кардиохирургии): 2 000 000 МАЗЕ необходимо добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
    В ходе 2 - часовой операции пациент приобретает 5 000 000 МАЗЕ апротинина. Коррекции распорядка отмеривания для больных пожилого возраста не требуется.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС.
    Аллергические реакции, учащение искреннего биоритма - данные симптомы могут прогрессировать до анафилактического шока при появлениях недостаточности кровообращения). При повторном введении продукта частота происхождения анафилактических реакций - менее 0.5%. Даже при удовлетворительной переносимости второй дозы, дальнейшее введение апротинина может позвать тяжелую чувствительность, опасность которой продолжает возрастать при повторных дозах.
    В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается после первой дозы. В случае развития реакций чувствительности в ходе инфузии введение продукта необходимо разом прекратить, при необходимости совершить стандартные мероприятия экстренной терапии, ГКС).
    При хирургических операциях на сердце и введении апротинина в высоких дозах возможно, в вовсю редких случаях сопровождающееся ненормальны означаемыми симптомами.
    Co стороны сердечно - сосудистой системы (при этом показатели смертности однообразны.
    Чужих пищеварительной системы). Местные реакции и при долгом введении.
    Прочие.
    ПротивоПоказания
    I и III триместры беременности)

    увеличенная чувствительность к апротинину.
    С осторожностью возможно применение продукта при кардиопульмональной операции by-pass (увеличенный риск развития почковой недостаточности и летального исхода либо на предшествующую терапию апротинином, ДВС).
    Беременность и лактация
    Безопасность применения продукта при беременности и в период грудного вскармливания не установлены. Продукт противопоказан к применению в I и III триместры беременности и в период грудного вскармливания. Применение продукта при беременности возможно только в том случае, в то время как предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для зародыша.
    Особенные указания
    При происхождении симптомов побочного действия продукта во время введения необходимо немедля прекратить введение продукта. При фибринолизе и паркинсонизме ДВС назначение апротинина возможно только после удаления всех проявлений паркинсонизма и на фоне профилактического введения полисахарида.
    С особенной осторожностью необходимо назначать больным, которым в предшествующие 2 - 3 дня заводили миорелаксанты.
    Продукт впору назначать после тщательного соответствия пользы и риска при направляющихся состояниях, остановке кровообращения из - за увеличенного риска развития почковой недостаточности и летального исхода (нужный коагулянтный эффект обеспечивают методом назначения полисахарида, ТК. при повторных введениях возрастает возможность развития аллергических реакций в связи с тем, что действующее вещество белковой природы может показать свойства аллергена и позвать чувствительность и шок при этом к группе особенного риска смотрят больные, приобретавшие апротинин в предшествующий 15 - дневный - 6 - месячный период данной категории больных минимально чем за 10 мин до введения физиотерапевтической дозы необходимо ввести пробную дозу апротинина (1 мл), а недавно до введения терапевтической дозы рекомендуется введение в/в блокатора гистаминовых H1 - РЕЦЕПТОРОВ и блокатора гистаминовых Н2 - РЕЦЕПТОРОВ (к примеру, циметидин) - при наличии у больного аллергического диатеза терапию апротинином реализовывают под строгим наблюдением из - за возможности развития аллергических реакций таким больным ПОНЯ за 10 мин до введения терапевтической дозы необходимо ввести пробную дозу (1 мл, но недавно до применения терапевтической дозы рекомендуется в/в ведение блокатора гистаминовых H1 - РЕЦЕПТОРОВ и блокатора гистаминовых Н2-РЕЦЕПТОРОВ и при отсутствии аллергической реакции на пробную дозу.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!