Алпростан
  • Автор записи:
  • Латынское название: Alprostan
  • Краткое описание: Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной бесцветной жидкости.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Концентрат для приготовления раствора для инфузий для прозрачной бесцветной жидкости.
    1 амп. алпростадил 100 мкг.
    Вспомогательные вещества: спирт - до 0.2 мл.
    Клинико Фармакологическая группа. Продукт простагландина E1, улучшающий периферийное кровообращение.
    Фармакологическое действие
    Продукт простагландина Е1. Оказывает сосудорасширяющее и ангиопротекторное действие. Улучшает микроциркуляцию и периферийное кровообращение, становиться причиной вазодилатацию на уровне артериол.
    При интракавернозном введении расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, что содействует повышению кровотока и улучшению микроциркуляции в них. При артериальном введении содействует временному сохранению функционирующего артериального ерика у новорожденных. Улучшает реологические свойства крови, повышая гибкость эритроцитов.
    Действует на процесс свертывания крови, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов.
    Владеет фибринолитическим эффектом, и вдобавок атерогенными свойствами, замедляя активизацию нейтрофилов.
    Снижает ОПСС, рефлексно увеличивая ЧСС, что повергает к повышению сердечного выброса.
    Стимулирует гладкую мускулатуру живота усмиряет секрецию желудочного сока.
    Фармакокинетика
    Метаболизм
    После в/в введения алпростадил вмиг биотрансформируется. При однократном пассаже через легкие метаболизируется до При ферментном окислении появятся 3 биологически активных метаболита. 15 - КЕТО - РGЕ1. 15 - КЕТО - 13.14 - ДИГИДРО - РGЕ1 и 13.14 ДИГИДРО РGЕ1. Кето - метаболиты владеют более невысокой если сравнивать с алпростадилом фармакологической энергией, а метаболит 13.14 ДИГИДРО РGЕ1 - сравнимой. Фармакодинамический эффект продукта обусловлен преимущественно конкретно этим фармакологически энергичным метаболитом.
    Выведение
    Главные метаболиты переводятся с мочой) и с пудретом T1/2 алпростадила составляет около 10 сек. T1/2 13.14 ДИГИДРО РGЕ1 составляет около 1 мин и 30 мин
    Показания
    хронические облитерирующие заболевания периферийных артерий III - IV стадии), сопровождающиеся болями в руках в покое или трофическими нарушениями (облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся походкой, в то время как затаено хирургическое вмешательство)
    необходимость временного сохранения функционирующего артериального ерика до проведения реконструктивного вмешательства при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных.
    Режим отмеривания
    Взрослым при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий Алпростан ставят в/в капельно в дозе 50 - 200 мкг 1 раз/сут или при больше тяжелых состояниях 50 - 100 мкг 2 раза/сут. В качестве растворителя применяют 200 - 500 мл физического раствора или 10 проц. раствор глюкозы. Длительность инфузии - минимально 2 ч. Раствор необходимо готовить перед введением.
    Продолжительность курса физиотерапии в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение впору продолжить еще в течение 7 - 14 дней. Максимальная продолжительность физиотерапии - 4 недели.
    При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение продукта необходимо прекратить.
    При врожденных дуктусзависимых пороках у новорожденных Алпростан заводят методом постоянной инфузии через крупные вены либо через маленькую артерию конкретно в устье артериального канала. Начальная доза проектирует мкг/кг/мин.
    При необходимости доза возможно увеличена до 0.1 мкг/кг/мин.
    При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей (0.01 - 0.02 мкг/кг/мин).
    Правила приготовления инфузионного раствора
    При разжижении 1 ампулы (0.2 мл) продукта для инфузий 9.8 мл растворителя (5% или 10 проц. раствор декстрозы) выходит раствор с концентрацией алпростадила 100 мкг/10 мл.
    Взятый раствор впору далее разводить большим объемом растворителя. Тоже необходимо учесть, что взятый инфузионный раствор нужно применять сходу после приготовления, возможно хранение в течение 24 ч при палеотемпературе от 2 до 8°С.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС, увеличенная утомляемость.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих системы кроветворения. Аллергические реакции.
    Прочие и больше недель. Местные реакции, в приданому которой проводится инфузия.
    У новорожденных. Чужих ЦНС: увеличенная раздражительность.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих респираторной системы (брадипноэ, тахипноэ).
    Чужих системы кроветворения. ДВС-СИНДРОМ.
    Чужих мочевыделительной системы. Аллергические реакции.
    Прочие: - или гипотермия дерматологических покровов, гипо - либо гликемия. При долгой терапии. При развитии побочных эффектов дозу продукта рекомендуется снизить.
    ПротивоПоказания
    насущный и подострый инфаркт миокарда
    либо малоустойчивая форма стенокардии
    либо инфильтративные изменения легких
    выраженные нарушения функции железы,
    характеризующиеся риском происхождения истечения и двенадцатиперстной кишки в фазе ухудшения
    и коагулянтных средств)


    увеличенная чувствительность к алпростадилу)
    и старше 75 лет.
    В неонаталогии.
    иго функции дыхания

    состояние самопроизвольного стойко отваренного артериального канала
    увеличенная чувствительность к алпростадилу.
    Беременность и лактация
    Алпростан противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции завязей
    У больных на гемодиализе лечение продуктом необходимо проводить в постдиализном периоде.
    Особенные указания
    Особенную осторожность необходимо соблюдать при назначении продукта больным с артериальной гипотензией (необходимо учесть объем инфузионного раствора повышение объема инфузии необходимо ограничивать у больных с выраженной сердечной недостаточностью из - за опасности развития отека легких и вероятной остановки сердца, при назначении новорожденным в случае брадипноэ.
    В период лечения Алпростаном нужно контролировать гемодинамические показатели, показатели свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови либо при одновременном приеме продуктов, влияющих на свертывание крови).
    Чтобы не было появления симптомов гидратации у таких пациентов объем вводимой жидкости, не должен превышать 50 - 100 мл/сут. Нужно динамическое наблюдение за состоянием пациента, ЧСС либо кардиография.
    При назначении продукта с целью лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий необходимо учесть, что физиотерапия Алпростаном является насущной сложной частью комплексного лечения.
    Клинический эффект ходит долговременный темперамент и может обнаруживаться с некоей задержкой по завершении курса лечения. У больных на гемодиализе лечение продуктом необходимо проводить в постдиализном периоде. У новорожденных продукт необходимо использовать под постоянным контролем ТАРТАР при наличии условий для проведения ИВЛ.
    Передозировка
    Симптомы.
    Лечение: инфузию продукта необходимо замедлить либо прекратить. Необходимости специфического лечения, как правило. При появлении атрибутов угнетения респираторного центра у новорожденных необходимо прибегнуть к ИВЛ.
    Лекарственное Взаимодействие
    При одновременном применении Алпростана с коагуляторами и агрегантами повышается риск истечений. При одновременном применении Алпростан усиливает действие гипертензивных средств и вазодилататоров.
    Фармацевтическое Взаимодействие
    Концентрат для инфузий провизорски несовместим с другими растворами и 10 проц. растворов декстрозы).
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте при палеотемпературе от 1° до 5°C не замораживать. Срок годности - 2 года. Приготовленный раствор необходимо хранить максимально 24 ч при палеотемпературе от 2° до

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!