Форма выпуска и паковка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой молочного либо белого с кремоватым или сероватым колером цвета.
1 ТАБ. индапамид 1.5 мг.
Вспомогательные вещества: лудипресс, гидроксипропилметилцеллюлоза силиция диоксид коллоидный металла стеарат, полиэтиленгликоль глицерол.
Клинико Фармакологическая группа. Диуретик. Гипертензивный продукт.
Фармакологическое действие
Гипертензивный продукт, владеет вазодилатирующей энергией. По фармакологическим свойствам близлежащ к тиазидным диуретикам. Преступает реабсорбцию ионов металла в корковом сегменте петли Генле. Усиливает выделение с мочой ионов металла и, в меньшей степени и металла. Умея селективно блокировать медленные кальциевые видеоканалы, повышает эластичность стенок аорт и снижает ОПСС. Содействует уменьшению трофии левого желудка сердца.
Не влияет на липидный и углеводный обмены), хранит чувствительности периферийных тканей к действию гормона.
Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и гормону II, стимулирует синтез простагландина Е2. снижает продукцию вольных и стабильных кислородных алкилов.
Гипотензивный эффект раскручивается к концу первой недели, сберегается в течение 24 ч на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема вовнутрь мгновенно и всецело всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая - 93. проц Прием пищи несколько тормозит резвость сорбции, но не влияет на число всосавшегося вещества. После приема вовнутрь Cmax в плазме крови достигается через 12 ч. При повторных приемах шатания концентрации продукта в плазме крови в промежутке между приемами двух доз убавляются.
Распределение
Равновесное состояние водворяется через 7 дней регулярного приема. Перевязывание с протеинами плазмы крови - 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр сосудистой стенки. Имеет высокий Vd минует через гистогематические парапеты), выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. T1/2 - 18 ч. Почками переводится 60 - 80% для метаболитов, в неизмененном модусе - около 5%. через кишечник - 20. проц
Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
У больных с почковой недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
Показания
артериальная тензия.
Режим отмеривания
Продукт назначают вовнутрь в дозе 1.5 мг). Таблетки необходимо принимать не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости.
Побочное действие
Чужих пищеварительной системы.
Чужих ЦНС редко – увеличенная утомляемость.
Чужих респираторной системы.
Чужих сердечно - сосудистой системы. Чужих мочевыделительной системы.
Чужих системы кроветворения.
Аллергические реакции.
Лабораторные показатели.
Прочие.
ПротивоПоказания
гипокалиемия)

сформулированная печеночная недостаточность,
удлиняющих промежуток QТ


синдром нарушения всасывания (глюкозы/галактозы


и безопасность не установлены)
увеличенная чувствительность к продукту и другим вторичным сульфонамида.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении энергобаланса, паратиреозе, больным с увеличенным промежутком QT на ЭКГ или приобретающим сочетанную физиотерапию (особенно сопровождающейся болезнью и уратным нефролитиазом).
Беременность и лактация
Продукт противопоказан к использованию при беременности и в период лактации).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (в ТЧ. с энцефалопатией).
С осмотрительностью назначают при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при нарушениях функции почек. Противопоказан при тяжелой почковой недостаточности).
Особенные указания
Необходимо учесть, принимающих душевные гликозиды, и вдобавок у лиц пожилого возраста продемонстрирован регулярный контроль содержания ионов металла и креатинина.
На фоне приема Акрипамида ретард необходимо систематически контролировать концентрацию ионов металла (могут раскрутиться электролитические нарушения и остаточного азота.
Самый тщательный контроль продемонстрирован у больных циррозом печени либо асцитом, ТК. имеется риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, и вдобавок у лиц пожилого возраста.
К группе увеличенного риска тоже относятся больные с увеличенным промежутком QT на (ЭКГ либо развившемся на фоне какого-то патологичного процесса).
Первое измерение концентрации металла в крови необходимо совершить в течение первой недели лечения. Кальциемия на фоне приема Акрипамида ретард возможно следствием ранее недиагностированного паратиреоза.
У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень декстрозы в крови. Значительная дегидратация может повергнуть к развитию насущной почковой недостаточности). Больным нужно компенсировать утрату воды и в начале врачевания шепетильно контролировать функцию почек.
Больным с артериальной тензией и гипонатриемией) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ бросить прием диуретиков (при потребе прием диуретиков впору возобновить несколько позже), или им назначают ингибиторы АПФ в невысоких начальных дозах. При использовании индапамида вероятны положительные результаты при проведении допинг - контроля.
Влияние на способность к вождению спецавтотранспорта и управлению механизмами
В некоторых случаях вероятны личные реакции, связанные с изменением ТАРТАР и при прибавлении другого гипертензивного средства. в следствии что может снижаться способность к заведованию автомобилем и работе с механизмами, спрашивающими увеличенного внимания.
Передозировка
Симптомы, нарушение функции ЖКТ. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Врачевание. Специфического дота нет.
Лекарственное Взаимодействие
При одновременном приеме Акрипамида ретард с салуретиками, глюко - и минералокортикоидами (для в/в введения), руминаторными средствами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме Акрипамида ретард с душевными гликозидами повышается возможность развития дигиталисной болезни.
При одновременном приеме Акрипамида ретард с продуктами кальция повышается возможность развития кальциемии.
При одновременном приеме Акрипамида ретард с метформином возможно усугубление кисломолочного ацидоза. Акрипамид ретард повышает концентрацию лития в плазме крови благодаря понижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.