Амплитон
  • Автор записи:
  • Латынское название: Ampliton
  • Краткое описание: Набор таблеток:...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Набор таблеток.
    Таблетки молочного либо почти молочного цвета и риской (5 ШТ. в блистере).
    1 ТАБ. амлодипин) 5 мг.
    Вспомогательные вещества, натрия кроскармеллоза силиция диоксид коллоидный
    Таблетки, покрытые оболочкой блекло - красного цвета, с гравировкой на одной стороне “CIL 2.5.” с риской - на другой стороне (5 ШТ. в блистере).
    1 ТАБ. цилазаприл) 2.5 мг.
    Вспомогательные вещества, гидроксипропилметилцеллюлоза 3 Спз), натрия стеарилфумарат. Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза 6 Спз.
    Таблетки молочного либо почти молочного цвета и риской (7 ШТ. в блистере).
    1 ТАБ. амлодипин) 5 мг.
    Вспомогательные вещества, натрия кроскармеллоза силиция диоксид коллоидный
    Таблетки, покрытые оболочкой блекло - красного цвета, с гравировкой на одной стороне “CIL 2.5.” с риской - на другой стороне (7 ШТ. в блистере).
    1 ТАБ. цилазаприл) 2.5 мг.
    Вспомогательные вещества, гидроксипропилметилцеллюлоза 3 Спз), натрия стеарилфумарат.
    Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза 6 Спз.
    Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Амлодипин - блокатор кальциевых видеоканалов II поколения. Оказывает ангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые видеоканалы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клеточки тиглей, чем в кардиомиоциты).
    Ангинальное действие обусловлено расширением венечных капилляров и периферийных артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность болезни миокарда расширяя пеиферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в озоне.
    Расширяя основные венечные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных промзонах миокарда, увеличивает поступление озона в миокард) предотвращает развитие констрикции венечных артерий (в ТЧ. позванной курением). У пациентов со стенокардией разовая циркадная доза увеличивает время исполнения физической нагрузки, тормозит развитие жабы и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту кризов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает долгий дозозависимый гипотензивный эффект.
    Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мускулы капилляров.
    При артериальной тензии разовая доза обеспечивает клигнически означаемое понижение АД в течение 24 ч и стоя). Не вызывает резкого понижения АД.
    Уменьшает степень трофии миокарда левого желудка, оказывает атеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и электропроводимость миокарда, не вызывает рефлеторного повышения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает резвость клубочковой фильтровки, владеет слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не умножает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает негативного влияния на обмен веществ и лецитины плазмы крови.
    Время развития эффекта - 2 - 4 ч, продолжительность эффекта - 24 ч.
    Цилазаприл является пролекарством, быстро преобразовывающимся в организме в высокоактивную форму - цилазаприлат - специфический длинно действующий ингибитор АПФ, блокирующий трансформирование неактивного гормона I в ангиотензин II, что владеет выраженным сосудосуживающим действием.
    В рекомендуемых дозах эффект цилазаприла у пациентов с артериальной тензией и у пациентов с хронической искренней недостаточностью сберегается н течение 24 ч. У пациентов с обычной функцией почек во время лечения цилазаприлом концентрация калия в пахте крови обычно остается в пределах нормы. У пациентов, в один момент принимающих калийсберегающие диуретики.
    При артериальной тензии снижает сократительное и диастолическое АД, как в положении стоя и в положении лежа. Цилазаприл действен на всех стадиях артериальной тензии, и вдобавок при почечной тензии. Рефлекторной болезни не возникает, не смотря на то что могут наблюдаться маленькие изменения ЧСС, не имеющие ненормального значения. У некоторых больных понижение АД может уменьшаться к мигу направляющегося приема продукта. При долгом лечении гипертензивное действие цилазаприла сберегается.
    После внезапной отмены продукта стремительного увеличения АД не происходит. У больных артериальной тензией с сопутствующей почечной недостаточностью средней либо тяжелой степени и почечный кровоток при лечении цилазаприлом, как правило, не меняются, не обращая внимания на ненормальны означаемое понижение АД. Гипертензивное действие цилазаприла (как и при применении других ингибиторов АПФ) у пациентов негроидной категории возможно менее выраженным, чем пациентов других категорий. Благо, но, цилазаприл используется в комбинации с гидрохлоротиазидом, различий в действии продукта у пациентов различных категорий не наблюдается.
    В рекомендуемых дозах гипертензивный эффект у больных артериальной тензией и у больных хронической искренней недостаточностью сберегается до 24 ч. После приема вовнутрь гипертензивный эффект цилазаприла обычно обнаруживается в течение первого часа и добивается максимума через 3 - 7 ч.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Принимают вовнутрь утром, в один момент 1 ТАБ, содержащую амлодипин и 1/2 - 1 ТАБ, содержащую цилазаприл (1.25 - 2.5 мг). В зависимости от динамики показателей АД оба элемента в указанных дозах впору принимать 2 раза/сут.
    Максимальная доза амлодипина - 10 мг, цилазаприла - 5 мг.
    Побочное действие
    Амлодипин
    Чужих сердечно - сосудистой системы, выраженное понижение АД и ног либо усиление искренней недостаточности.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, вертиго.
    Чужих пищеварительной системы и болезнь (обусловленные холестазом либо слабина.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих половой системы (в ТЧ. понижение потенции. Дерматологические реакции. Аллергические реакции (в ТЧ. эритематозная).
    Чужих костно - мышечной системы.
    Чужих респираторной системы: редко - диспноэ. Чужих обмена веществ, увеличенное потоотделение.
    Чужих системы кроветворения.
    Чужих органов чувств. Прочие.
    Цилазаприл
    Чужих сердечно - сосудистой системы: менее 2% - выраженное понижение АД. При применении ингибиторов АПФ в отдельных случаях - симптоматическая артериальная гипотензия и гиповолемией, позванными тошнотой, предшествующим лечением диуретиками либо электродиализом.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих мочевыделительной системы и азота мочевины в пахте крови либо с почечной недостаточностью, но они наблюдаются и у пациентов с обычной функцией почек, которые в один момент приобретают диуретики).
    У больных, функция почек которых зависит и других заболеваниях почек, лечение цилазаприлом (как и другими ингибиторами АПФ) может повергнуть к увеличению концентраций азота мочевины в крови и креатинина пахты. Не смотря на то что после отмены цилазаприла и/или диуретиков эти изменения обычно обратимы, обрисованы случаи тяжелого нарушения функции почек и, редко - пикантной почечной недостаточности. Дерматологические реакции: менее 2% - сыпь. Аллергические реакции, голосовую пробоину и/или глотка (требуется немедленная отмена продукта и назначение соответствующей механотерапии).
    Чужих респираторной системы.
    Чужих системы кроветворения, гематокрита и/или моноцитов.
    Причинная связь этих нарушений с приемом цилазаприла не установлена.
    ПротивоПоказания
    Амлодипин - выраженная артериальная гипотензия




    и отроческий возраст до 18 (лет и безопасность не установлены)
    увеличенная чувствительность к амлодипину и другим вторичным дигидропиридина.
    С осторожностью использовать при нарушениях функции печени (выраженная болезнь, при легкой или умеренной высоте артериальной гипотензии (и в течение 1 месяца после него.
    Цилазаприл - ангионевротический отек в анамнезе, и вдобавок ангионевротический отек, позванный применением ранее других ингибиторов АПФ
    либо стеноз артерии единственной почки




    гемодиализ через производительные перепонки из полиакрилонитритметаллилсульфата, ЛНП - АФЕРЕЗ.
    С осторожностью необходимо использовать продукт при хронической почечной недостаточности (протеинурия больше 1 г/сут), выраженной недостаточности кровообращения, ИБС, находящихся на гемодиализе, сопровождаюшихся уменьшением (ОЦК и эффективность применения не установлены).
    Беременость и лактация
    Продукт противопоказан при беременности и в период лактации.
    Применение при нарушениях функции печени
    С осмотрительностью использовать при нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы в зависимости от КК. При почечной недостаточности нужно контролировать функцию почек в первые недели терапии.
    Особенные указания
    Амлодипин
    В период лечения нужно контролировать массу тела, ставить отвечающую диету. Нужно поддержание зоогигиены зубов и частое посещение одонтолога и плазии десен).
    Режим отмеривания для пациентов пожилого возраста один как и для пациентов других немолодых групп. При повышении дозы нужно тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста. Не обращая внимания на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых видеоканалов паркинсонизма отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, ЛПНП и азота мочевины.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Не докладывалось о влиянии амлодипина на способность к вождению транспорта либо работу с механизмами. Ведь, преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их происхождении пациент обязан следовать особенные меры предосторожности при заведовании автомобилем и работе с механизмами.
    Цилазаприл
    Цилазаприл (как и другие ингибиторы АПФ) необходимо с осторожностью ставить пациентам с аортным стенозом. В случае острой артериальной гипотензии пациента необходимо уложить горизонтально в таком случае может потребоваться вливание физического раствора либо продукта, повышающего ОЦК. После возмещения ОЦК лечение цилазаприлом впору продолжить.
    Но, благо симптомы сохраняются, необходимо уменьшить дозу либо отменить продукт. АД может существенно уменьшиться у пациентов с хронической недостаточностью кровообращения, приобретающих ингибиторы АПФ.
    Но в ненормальных исследованиях, в которых больные с хронической недостаточностью кровообращения принимали цилазаприл в дозе 500 мкг, симптомы артериальной гипотензии не возникали. Артериальную гипотензию может требовать применение ингибиторов АПФ в ходе хирургических вмешательств в сочетании с анестетиками, тоже владеющими гипотензивным действием. В таких случаях возможно продемонстрировано повышение ОЦК методом в/в инфузии или - благо эта мера неэффективна - инфузии гормона II.
    Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы в зависимости от КК.
    При почечной недостаточности, и вдобавок при тяжелой искренней недостаточности нужно контролировать функцию почек в первые недели терапии. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может позвать повышение уровня калия в пахте крови. Исходя из этого, благо продемонстрировано одновременное применение этих продуктов, в начале лечения цилазаприлом их дозу необходимо уменьшить, шепетильно контролируя концентрацию калия в пахте крови и функцию почек.
    Гемодиализ через производительные перепонки из полиакрилопитритметаллилсульфата либо ЛНП - АФЕРЕЗ могут требовать у больных, принимающих ингибиторы АПФ, включая цилазаприл либо анафилактоидные реакции в ТЧ. угрожающий жизни шок.
    Механизм данного события как неизвестен. Вышеупомянутых процедур у сих пациентов необходимо избегать. Анафилактические реакции могут возникать у пациентов, проходящих гипосенсибилизацию с применением осинового либо пчелиного токсина и приобретающих в один момент ингибитор АПФ. По этой причине прием цилазаприа необходимо прекратить до начала гипосенсибилизации. Более того, в данной ситуации цилазаприл запрещено заменять бета - адреноблокаторами.
    Пременение ингибиторов АПФ у пациентов с медовым диабетом может потенцировать действие пероральных гипогликемических продуктов.
    Передозировка
    Амлодипин
    Симптомы: выраженное понижение АД. Лечение, назначение карболена и легких, возвышенное положение ног, контроль ОЦК и диуреза для восстановления электротонуса капилляров - применение сосудосуживающих продуктов) для устранения следствий блокады кальциевых видеоканалов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.
    Цилазаприл
    Данные о передозировке ограничены. У могучих добровольцев, принимавших цилазаприл в однократных дозах до 160 мг, нежелательного влияния на ТАРТАР не отмечалось. Симптомы: самый вероятно - значительное понижение АД. Лечение: повышение объема ОЦК. По Показаниям цилазаприлат впору частично отослать из организма методом гемодиализа.
    Лекарственное Взаимодействие
    Амлодипин
    Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в протоплазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, но индукторы микросомальных белков железы уменьшают. Гипотензивный эффект уменьшается при одновременном применении с НПВС и осада синтеза простагландинов почками. Тиазидные и “петличные” диуретики, бета - адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты углубляют ангинальный и гипотензивный эффекты. и блокаторы медленных кальциевых видеоканалов могут углублять гипотензивное действие.
    Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетку амлодипина. При одновременном применении с препаратми лития возможно усиление проявлений нейротоксичности). Продукты кальция могут уменьшать эффективность блокаторов медленных кальциевых видеоканалов. Прокаинамид и другие средства, вызывающие удлинение промежутка QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения промежутка QT. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в протоплазме крови, но это понижение настолько мало, что не оказывает значительного влияния на действие амлодипина.
    Цилазаприл
    При применении в комбинации с другими гипотензивными средствами возможно аддитивное действие и увеличение риска развития артериальной гипотензии. Цилазаприл используется в один момент с дигоксином, коагуляторами кумариновго ряда и блокаторами гистаминовых H2 - РЕЦЕПТОРОВ.
    При этом повышения концентрации дигоксина в плазме крови, и вдобавок другого ненормальны означаемого либо фармакокинетического взаимодействия не отмечалось. Комбинированное применение калийсберегающих диуретиков с цилазаприлом может повергнуть к повышению питания калия в пахте крови.
    Применение цилазаприла, как и других АПФ, совместно с НПВС может уменьшать гипотензивный эффект продукта. Этого не наблюдается у пациентов, приобретавших цилазаприл до назначения НПВС.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при палеотемпературе не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!