Амикацин
  • Автор записи:
  • Латынское название: Amikacin
  • Краткое описание: Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Раствор для в/в и в/м введения чистый либо легко окрашенный.
    1 мл 1 амп. - амикацин) 250 мг 500 мг
    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), кислота разведенная.
    Раствор для в/в и в/м введения чистый либо легко окрашенный.
    1 мл 1 амп. - амикацин) 250 мг 1 г
    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), кислота разведенная.
    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения молочного либо почти молочного цвета, гигроскопичен.
    1 фл. - амикацин) 1 г
    Клинико Фармакологическая группа
    Биотик группы аминогликозидов.
    Фармакологическое действие
    Полусинтетический пенициллин свободного спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Сносясь с 30s субъединицей рибосом, препятствует возникновению комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез фермента, и вдобавок разрушает цитоплазматические перепонки бактерий.
    Высокоактивен касательно аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus spp).
    Умеренно высокоактивен касательно Streptococcus spp.
    При одновременном назначении с бензилпенициллином обнаруживает синергизм действия касательно субштаммов Enterococcus faecalis.
    Не действует на анаэробные микробы.
    Амикацин сохраняет энергии под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться высокоактивным касательно субштаммов Pseudomonas aeruginosa и нетилмицину.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После в/м введения всасывается вмиг и целиком. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. После в/м введения Тмах - около 1.5 ч.
    Срединная физиотерапевтическая концентрация при в/в либо в/м введении сберегается в течение 10 - 12 ч.
    Распределение
    Связывание с ферментами плазмы проектирует Vd у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2 - 0.4 л/кг и массой тела менее 1500 г - до 0.68 л/кг и массой тела более 1500 г - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3 - 0.39 л/кг.
    Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости, асцитическая и перитонеальная жидкость) в высоких концентрациях открывается в моче и спинномозговой жидкости. Хорошо проходит во все ткани организма, где накапливается клеточно высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим снабжением, и сугубо в почках, где накапливается в кортикальном веществе и костях.
    При предопределении в дозах) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении церебральных оболочек проницаемость несколько повышается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости. Проходит через живородящий парапет: обнаруживается в крови зародыша и амниотической жидкости.
    Метаболизм
    Не метаболизируется.
    Выведение
    T1/2 у взрослых - 2 - 4 ч).
    Выводится почками методом клубочковой фильтрации (65 - 94 %. Почечный клиренс - 79 - 100 мл/мин.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от высоте нарушения - до 100 ч и термией T1/2 возможно меньше по сравнению со средними показателями благодаря увеличенного просвета.
    Выводится при гемодиализе (50% за 4 - 6 ч), перитонеальный электродиализ менее действен (25% за 48 - 72 ч).
    Показания к применению продукта
    заболевания, позванные грамотрицательными микробами и канамицину) либо ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
    инфекции респираторных путей


    инфекции ЦНС


    и мягких тканей (в ТЧ. инфицированные ожоги, инфицированные раны и пролежни разного генеза

    и суставов (в ТЧ. спондилит.


    Режим отмеривания
    Продукт вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин либо капельно и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактерийных инфекциях мочевых путей - по 250 мг каждые 12 ч после сеанса гемодиализа возможно определена дополнительная доза - 3 - 5 мг/кг.
    Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/, а максимально 1.5 г/ в течение 10 дней. Продолжительность врачевания при в/в введении - 3 - 7 дней, при в/м - 7 - 10 дней.
    Для абортивных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, потом по 7.5 мг/кг каждые 18 - 24 ч и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, потом по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7 - 10 дней.
    При инфицированных обжогах может потребоваться доза 5 - 7.5 мг/кг каждые 4 - 6 ч в связи с более маленьким T1/2 (1 - 1.5 ч.
    В/В амикацин вводят капельно в течение 30 - 60 мин, при необходимости - струйно.
    Для в/в введения продукт предварительно разводят 200 мл 5% раствора глюкозы либо 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не обязана превышать 5 мг/мл.
    При нарушении выделительной функции почек нужно понижение дозы или повышение промежутков между введениями. В случае повышения промежутка между введениями (благо значение КК неизвестно, но состояние пациента стабильное) промежуток между введением продукта устанавливают по следующей формулировке.
    промежуток концентрация серозного креатинина 9.
    Если концентрация серозного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) нужно вводить каждые 18 ч. При повышении промежутка разовую дозу не изменяют.
    В случае понижения разовой дозы при неизмененном распорядке отмеривания первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз изготавливается по следующей формулировке.
    Последующая доза вводимая каждые 12 ч КК (мл/мин) у пациента начальная доза (МГ/КК) в норме (мл/мин).
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы).
    Чужих системы кроветворения.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы).
    Чужих органов чувств: ототоксичность и лабиринтовые нарушения).
    Чужих мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек).
    Аллергические реакции.
    Местные реакции и перифлебит).
    ПротивоПоказания к применению продукта
    неврит акустического нерва
    и уремией

    увеличенная чувствительность к частям продукта
    увеличенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
    С осмотрительностью необходимо использовать продукт при миастении (аминогликозиды могут позвать нарушение нервно - мышечной передачи, что повергает к дальнейшему ослаблению каркасной мускулатуры, в периоде новорожденности.
    Беременность и лактация

    Продукт противопоказан при беременности.
    При наличии витальных показаний продукт впору использовать у кормящих женщин. Необходимо считаться, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в маленьких количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.
    Применение при нарушениях функции почек
    Противопоказано применение при хронической почечной дефицитности тяжелой степени с азотемией и уремией.
    При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция распорядка отмеривания.
    Особенные указания
    Перед применением устанавливают сенситивность выделенных возбудителей, применяя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При поперечнике вольной от роста зоны 17 мм и более микроб считается чувствительным.
    Концентрация амикацина в протоплазме не обязана превышать 25 мкг/мл (терапевтической заявляется концентрация 15 - 25 мкг/мл).
    В период врачевания нужно не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек и вестибулярного гидромонитора.
    Возможность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, и вдобавок при назначении высоких доз либо в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться каждодневный контроль функции почек).
    При незавидных метрических тестах дозу продукта снижают либо бросают врачевание.
    Пациентам с инфекционно - воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется встречать увеличенное число жидкости при адекватном диурезе.
    При отсутствии положительной ненормальной газодинамики необходимо помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В аналогичных случаях нужно отменить врачевание и начать проведение соответствующей механотерапии.
    Содержащийся в составе продукта натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений.
    Передозировка
    Симптомы.
    Врачевание и ее следствий - гемодиализ либо перитонеальный электродиализ и поддерживающая механотерапия.
    Лекарственное Взаимодействие
    Обнаруживает синергизм при взаимодействии с карбенициллином (у больных с тяжелой хронической почечной дефицитностью при совместном применении с бета - лактамными биотиками возможно понижение эффективности аминогликозидов).
    Налидиксовая кислота и ванкомицин усиливают риск развития ото - и нефротоксичности.
    Диуретики и НПВС, соперничая за высокоактивную секрецию в канальцах нефрона, блокируют гибель аминогликозидов, повышают их концентрацию в пахте крови, усиливая нефро - и нейротоксичность.
    Амикацин углубляет миорелаксирующее действие курареподобных продуктов.
    При одновременном применении с амикацином метоксифлуран и другие средства, блокирующие нервно - мышечную посылку), переливание большого числа крови с цитратными консервантами усиливают риск остановки дыхания.
    Внутривенное введение индометацина увеличивает риск развития ядовитого действия аминогликозидов и понижение просвета).
    Амикацин снижает эффективность миастенических медикаментозных средств.
    Фармацевтическое Взаимодействие
    Фармацевтически несовместен с антибиотиками и С.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при палеотемпературе от 5° до 25°С. Срок годности - 2 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!