Альфинал
  • Автор записи:
  • Латынское название: Alfinal
  • Краткое описание: Таблетки продолговатой формы, с разделительной бороздкой, розового цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки продолговатой формы.
    1 ТАБ. глимепирид 1 мг.
    Вспомогательные Таблетки продолговатой формы.
    1 ТАБ. глимепирид 2 мг.
    Вспомогательные вещества, железа окисел желтый индигокармин Таблетки продолговатой формы.
    1 ТАБ. глимепирид 3 мг.
    Вспомогательные Таблетки продолговатой формы.
    1 ТАБ. глимепирид 4 мг.
    Вспомогательные вещества, индигокармин
    Клинико Фармакологическая группа. Пероральный гипогликемический продукт.
    Фармакологическое действие
    Пероральный гипогликемический продукт - производное сульфонилмочевины первично пролонгированного действия. Стимулирует секрецию и освобождение инсулина из клеток панкреатической железы), повышает чувствительность периферийных (тканей и жировой).
    Производные сульфонилмочевины регулируют секрецию инсулина методом заживления АТФ - ЗАВИСИМЫХ калийных каналов, расположенных в цитоплазматической перепонке клеток панкреатической железы. Закрывая калийные каналы, они требуют деполяризацию клеток, что содействует открытию кальциевых видеоканалов и повышению поступления кальция вовнутрь клеток.
    Глимепирид с высокой замещающей резвостью связывается и отсоединяется от фермента клеток панкреатической железы), что ассоциируется с АТФ - ЗАВИСИМЫМИ калийными каналами, а отличается от простого места связывания классических производных сульфонилмочевины).
    Указанный процесс повергает к освобождению инсулина методом экзоцитоза, при этом число секретируемого инсулина существенно меньше.
    Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития болезни. Более того, продукт оказывает действие, которое включает в себя уменьшение инсулинорезистентности.
    Усиление переработки глюкозы из крови периферийными (тканями и жировой) случается посредством особых транспортных белков, расположенных в клеточных перепонках. Транспорт глюкозы в эти ткани при инсулиннезависимом сахарном диабете заявляется ограниченным по резвости фазисом утилизации глюкозы. Амарил вовсю быстро усиливает число и энергию транспортных белков, что повергает к повышению усвоения глюкозы периферийными тканями. Амарил оказывает больше малосильное ингибирующее влияние на АТФ - ЗАВИСИМЫЕ калийные каналы кардиомиоцитов.
    При приеме Амарила сберегается способность метаболической адаптации миокарда к болезни. Амарил увеличивает энергию гликозил - фосфатидилинозитол - специфической фосфолипазы С, с которой в изолированных мускульных и жировых клетках могут коррелировать вызываемые продуктом липогенез и гликогенез. Амарил ингибирует продукцию глюкозы в железы методом повышения клеточных концентраций фруктозо - 2.6 - бисфосфата. что со своей стороны ингибирует глюконеогенез. Амарил избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает трансформирование арахидоновой кислоты в тромбоксан А2. что содействует агрегации тромбоцитов, так оказывая тромботическое действие. Амарил повышает уровень внутреннего антиоксиданта, энергию каталазы и оксиддисмутазы, что содействует понижению выраженности термоокислительного дистресса в организме больного, что одинаково находится при сахарном диабете.
    Фармакокинетика
    Фармакокинетические параметры аналогичны у пациентов различного секса и различных немолодых групп. При сравнении данных, взятых при однократном и кратном (2 раза/сут) приеме глимепирида, не обнаруживалось означаемого различия в фармакокинетике продукта, но интраиндивидуальная изменчивость фармакокинетических параметров была вовсю невысокой. Означаемое накопление продукта отсутствовало.
    Всасывание
    При аликвотном приеме продукта вовнутрь в суточной дозе 4 мг Cmax в пахте крови достигается приблизительно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл имеется линейное соответствие между дозой и Cmax, и вдобавок между дозой и AUC. Глимепирид владеет абсолютной биодоступностью. Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание.
    Распределение
    Для глимепирида норовисты вовсю невысокий Vd) и невысокий просвет (около 48 мл/мин). Глимепирид выделяется с грудным молоком и проходит через живородящий парапет. Неважно проникает через ГЭБ.
    Метаболизм
    Глимепирид биотрансформируется в организме на 2 метаболита, образующиеся, в следствии метаболизма глимепирида в железе и обнаруживаемые как в моче и в кале, являют гидроксилированное и карбоксилированное производное глимепирида.
    Выведение
    T1/2 при плазменных концентрациях продукта в пахте, соответствующих аликвотному распорядку отмеривания, составляет 5 - 8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 несколько повышается. После однократного приема вовнутрь дозы глимепирида, меченного радионуклеидом, 58 проц. высокорадиоактивной пометки обнаруживалось в моче и 35 проц. - в кале. Неизмененное высокоактивное вещество в моче не раскрывалось.
    T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли соответственно около 3 - 6 ч и 5 - 6 ч.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У пациентов с нарушениями функции завязей) наблюдалась тенденциозность к повышению просвета глимепирида и к понижению его средних концентраций в пахте крови, обусловлено более стремительным выведением продукта благодаря более невысокого связывания его с ферментами.
    Так, у данной категории пациентов отсутствует дополнительного риска концентрации глимепирида.
    Показания
    сахарный диабет сорта 2 в качестве монотерапии либо в комбинации с метформином либо инсулином.
    Режим отмеривания
    Начальную и поддерживающую дозу вводят лично на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче. В начале лечения ставят Амарил по 1 мг 1 раз/сут. При потребе суточная доза возможно неспешно увеличена) и в такой последовательности. 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг Амарила в сутки.
    Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Время и кратность приема продукта доктор определяет с учетом образа жизни больного. Суточную дозу ставят в 1 прием, как правило перед или во время обильного ленча либо, благо суточная доза не была общепринята. Лечение долгое.
    Применение Амарила в комбинации с метформином
    При недостаточной стабилизации концентрации глюкозы в крови у больных, принимающих метформин, возможно начата сопутствующая механотерапия Амарилом.
    При сохранении дозы метформина на прошлом уровне лечение Амарилом завязывается с минимальной дозы 1 г, а потом его доза неспешно увеличивается в зависимости от нелишнего уровня гликемического контроля, до максимальной суточной дозы 6 мг.
    Применение Амарила в комбинации с инсулином
    В случае, в то время как срывается достигнуть нормализации концентрации глюкозы в крови приемом максимальной дозы Амарила в монотерапии либо в комбинации с максимальной дозой метформина, вероятна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя определенная больному доза Амарила остается неизменной.
    При этом лечение инсулином завязывается с минимальной дозы. Комбинированное лечение спрашивает необходимого врачебного контроля.
    При поддержании долгого контроля гликемии данная комбинированная механотерапия может снизить потребность в инсулине почти на 40. проц Перевод больного с другого перорального гипогликемического продукта на Амарил Не существует правильного соотношения между дозами Амарила и других пероральных гипогликемических продуктов. При переводе с таких продуктов на Амарил начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, благо больного переводят на Амарил с максимальной дозы другого перорального гипогликемического продукта).
    Любое увеличение дозы Амарила необходимо проводить поэтапно с учетом отклика на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Нужно считаться применяемую дозу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. В некоторых случаях (к примеру, хлорпропамид), может появиться необходимость во временном, повышающего риск развития болезни.
    Перевод больного с инсулина на Амарил крайне редко, благо пациенты с сахарным диабетом сорта 2 приобретают инсулинотерапию и при сохранной секреторной функции клеток панкреатической железы им возможно продемонстрирован перевод на Амарил.
    Перевод обязан проводиться под тщательным наблюдением доктора. При этом перевод больного на Амарил начинают с минимальной дозы глимепирида 1 мг. Таблетки необходимо принимать полностью, не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости).

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!