Аденома предстательной железы
  • Автор записи:
  • Краткое описание: Аденома предстательной железы
  • Описание:

    АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — высококачественная остеосаркома предстательной железы. Видится в возрасте старше 50 лет. В происхождении аденомы важное значение имеют дисгормональные нарушения, и вдобавок сосудистый застой в небольшом тазу.
    Аденома предстательной железы заключается из средней и двух боковых долей. Рост ее возможно направлен преимущественно в сторону прямой кишки. Рост аденоматозных узлов обусловливает удлинение и сдавление предстательной части мочеотделительного канала и изменение его кривизны. Шейка мочевого пузыря привстает аденомой. в следствии затрудненного оттока мочи из мочевого пузыря неспешно раскручивается компенсационная трофия его мускульной стенки, которая потом сменяется атонией.
    Клиническая картина и течение заболевания зависят в первую очередь от степени нарушения очищения мочевого пузыря. В начале заболевания отмечаются вялая струя мочи, запаздывающее начало мочеиспускания, учащенные позывы на мочеиспускание. Но освобождается мочевой пузырь полностью и нет значительных изменений мочевых путей). Декомпенсация мускульной стенки мочевого пузыря и наличие так называемой остаточной мочи после природного мочеиспускания в количестве 100 мл и более показывают на переход во вторую, субкомпенсированную стадию. Число остаточной мочи продолжает повышаться, и неспешно появляется чувство частичного очищения мочевого пузыря. В третьей, декомпенсированной стадии примыкают признаки почковой недостаточности — полидипсия, запах мочи в выдыхаемом воздухе. Наблюдается парадоксальное сочетание задержки и многословия мочи — непроизвольное выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре).
    В I и II стадиях заболевания вероятны случаи острой задержки мочеиспускания, которой содействуют прием алкоголя, так называемое ситуационное передержание мочи. В связи с аденомой предстательной железы раскручивается расширение вен шейки мочевого пузыря, в следствии которого вероятна тотальная безболевая гематурия (см. Гематурия). Долгий уростаз и присоединившаяся инфекция часто содействуют возникновению камней мочевого пузыря (см. Почечнокаменная болезнь). в этих обстоятельствах характерны учащение мочеиспускания. Аденома предстательной железы предрасполагает к происхождению островоспалительного процесса в мочеполовой системе. Наиболеее суровым является пиелонефрит, что протекает пряно и хронически, содействует прогрессированию почковой недостаточности.
    Диагноз. При обследовании больного большое значение сообщают тщательному сбору анамнеза. Осмотр и перкуссия разрешают выявить выбухающий над тазовым сочленением переполненный мочевой пузырь. При заднепроходном пальцевом исследовании предстательная железа имеет четкие грани, сглаженную междолевую бороздочку. Больному нужно совершить фотолабораторные исследования и мочи. при обнаружении у больного признаков аденомы предстательной железы его необходимо направить на консультацию к урологу. Размеры предстательной железы, число остаточной мочи впору установить посредством УЗИ. ПОСРЕДСТВОМ исследования оценивают состояние завязей и верхних мочевых путей. Все многоинструментальные методы исследования (цистоскопию, реакционную уретро - и цистографию) исполняет уролог.
    Лечение в Iстадии заболевания преимущественно консервативное. Оно обращено на нормализацию кровообращения в органах небольшого сосуда. Больным советуют избегать долгого пребывания в положении сидя, гулять на свежем воздухе поутру и вечером перед сном, браться водолечебной физкультурой, включающей упражнения для икр лонного дна и бедер. Для уменьшения ночного диуреза ограничивают прием жидкости на ночь, из порциона полностью выключают алкоголь, ограничивают прием острых блюд и очков. Нормализации акта мочеиспускания и очищения мочевого пузыря содействует назначение гормонов: метилтестостерон 0.005 г по 3 раза в день в течение 1 мес, при потребы через 1 мес курс повторяют 1 % раствора тестостерона пропионата мышечно в течение 2 — 3 нед с перерывами в 2 — 4 нед), сустанон - 250 мышечно (2 мл. Благоприятный эффект при затруднении мочеиспускания, связанном с аденомой предстательной железы и простатитом, выпускают мышечные инъекции раверона по 1 мл ежедневно в течение 1 мес, депостата по 200 мг мышечно 1 благо в неделю в течение 2—3 мес. Прокладывают долгий курс лечения леворином и пиелонефрита, которые довольно часто осложняют главное заболевание.
    Острая задержка мочеиспускания и парадоксальная ишурия являются показанием для экстренной госпитализации. При острой задержке мочеиспускания безотлагательная помощь заключается в катетеризации мочевого пузыря. Для восстановления компенсационных возможностей мочевого пузыря допускается его дренирование в течение 1—3 дней тонким уретральным либо мочеточниковым катетером. Экстренная госпитализация продемонстрирована тоже при тотальной гематурии. Показаниями к операции являются безуспешность консервативного лечения, декомпенсация функции мочевого пузыря с возрастающим числом остаточной мочи. Раннее разоблачение аденомы предстательной железы разрешает выполнить ее трансуретральную электрорезекцию. При аденоме больших размеров прибегают к чреспузырной аденомэктомии. В то время как сначала нужно стабилизировать нарушенные функции мочевого пузыря и завязей, первым фазисом является эпицистостомия, через 1 - 2 мес после которой проводят радикальную операцию.

Рейтинг: 4 Голосов: 1 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Отзывы о КлиникА лечения бесплодия oxy Краснодар КлиникА Краснодар Красная 72/1 отзывы.