Форма выпуска и паковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный.
1 мл. кломипрамина гидрохлорид 12.5 мг.
1 амп. кломипрамина гидрохлорид 25 мг.
Вспомогательные вещества, вода д/и.
Клинико Фармакологическая группа. Депрессант.
Фармакологическое действие
Депрессивное средство). Оказывает тоже некоторое анальгезирующее (центрального генеза и серотониновое действие, содействует удалению ночного многословия мочи и снижает аппетит. Владеет сильным периферийным и центральным холинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам, связанным со сродством к H1 - ГИСТАМИНОВЫМ рецепторам, и альфа адреноблокирующим действием. Владеет свойствами аритмичного ЛС группы Ia, подобно алкалоиду в терапевтических дозах тормозит желудочковую электропроводимость (при передозировке может требовать тяжелую желудочковую блокаду).
Механизм депрессивного действия связан с повышением концентрации норадреналина в синапсисах и/или индола в ЦНС. Накопление этих нейромедиаторов случается в следствии ингибирования обратного захвата их перепонками пресинаптических нейронов (обратный захват индола снижается в большей степени).
При долгом использовании снижает моральную энергию бета - адрено - и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую посылку, настраивает равновесие сих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Ликвидирует психомоторную заторможенность. Оказывает анальгезирующее действие, каковое, точно полагают, возможно связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, и влиянием на внутренние опиоидные системы.
Механизм анксиолитического действия связан с уменьшением резвости возбуждения locus ceruleus методом регуляции функций альфа2 - и бета - адренергических рецепторов и кругооборота норадреналина.
Механизм действия при беспокойной ненасытности неясен возможно аналогичным с таковым при депрессии). Выявлен отчетливый эффект продукта при ненасытности у больных как без депрессии и при ее наличии, при этом понижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
Депрессивный эффект обнаруживается уже на 1 нед применения.
Психостимулирующее действие сформулировано в меньшей степени, но седативное - слабее. При приступах нарколептической сонливости эффект эксплицитен слабо или отсутствует.
Показания
депрессивные состояния разной причины и с различной симптоматикой, маскированные и инволюционные депрессии
и расстройствах личности
и сенильные депрессии
и при хронических соматических заболеваниях
и психопатической природы,
постгерпетическая невралгия либо ДР. периферийная болезнь, сопровождающаяся

Режим отмеривания
Вовнутрь либо сходу после еды (для уменьшения возмущения слизистой оболочки желудка), в/м, в/в. По возможности рвутся к предопределению продукта нельзя в более невысоких дозах и подростков с депрессивными состояниями.
При депрессиях и фобиях - вовнутрь, по 25 мг 2 - 3 раза в день либо по 1 таблетке долгого действия (75 мг. В течение 1 нед лечения денную дозу неспешно увеличивают до 100 - 150 мг (2 таблетки ретард по 75 мг).
При потребе вероятно назначение и больших доз.
После успехи эффекта назначают в поддерживающей дозе в среднем 50 - 100 мг или 1 таблетка по 75 мг. В/М: начальная доза - 25 - 50 мг потом каждый день необходимо вводить на 25 мг больше, пока доза не достигнет 100 - 150 мг/сут.
После улучшения неспешно укорачивают число инъекций, но потом переводят на пероральный прием поддерживающей дозы.
В/В введение начинают с однократной капельной инфузии в течение 1.5 - 3 ч 50 - 75 мг (содержание растворяют и шепетильно перемешивают с 250 - 500 мл 0.9% раствора Nacl или 5% раствора декстрозы).
Учитывая циркадные колебания состояния депрессивных больных, предпочтительно прокладывать инфузии поутру. Ходильные больные после в/в вливания обязаны находиться под взыскательным наблюдением.
После успехи заметного эффекта) инфузии продолжают еще в течение 3 - 5 дней.
Для поддержания достигнутого эффекта нужно продолжить прием вовнутрь. Постепенный переход от в/в вливания к приему вовнутрь впору облегчить, прибегнув к промежуточной фазе в/м инъекций. При болезни, сопровождающейся болезнью, в дозе 25 - 75 мг/сут.
При хронических болевых синдромах - вовнутрь, в дозе 10 - 150 мг/сут, с учетом сопутствующего предопределения больному анальгетиков, и вдобавок возможности понижения вводимой дозы последних.
Приступы страха: начальная доза - 10 мг/сут. В зависимости от переносимости продукта дозу повышают до обретения нелишнего результата, неспешно отменяя прием бензодиазепина. Запрещается бросать механотерапию раньше чем через 6 мес. В течение сего времени необходимо неспешно укорачивать поддерживающую дозу.
Гериатрия: начальная доза - 10 мг/сут. Неспешно) дозу увеличивают до оптимальной (30 - 50 мг/сут) и держатся этой дозы до конца лечения.
Педиатрия: начальная доза - 10 мг в день, в течение 10 дней циркадную дозу увеличивают: у детей в возрасте 5 - 7 лет - до 20 мг, но детям старше 14 лет - до 50 мг и выше.
Побочное действие
Холинергические эффекты, увеличение глазного давления либо болезни.
Чужих беспокойной системы и у пациентов с болезнью Паркинсона, увеличенная утомляемость, миоклонус и санскрита.
Чужих ССС, ненормальны незначимые изменения на ЭКГ либо зубца Т, не страдающих заболеваниями (сердца либо увеличение АД).
Чужих пищеварительной системы и холестатическую болезнь и массы тела либо понижение аппетита и массы тела.
Чужих инкреторной системы: повышение в размерах тестикул, галакторея либо увеличение либидо, гипо - либо гликемия), синдром неадекватной секреции АДГ.
Чужих органов кроветворения. Аллергические реакции.
Прочие, чувство тепла или холода, учащенное мочеиспускание. Симптомы синдрома отмены.
Местные реакции на в/в введение.
Передозировка.
Симптомы: раскручиваются через 4 ч после передозировки, добиваются максимума через 24 ч и продолжаются 4 - 6 сут. При предположении на передозировку, пациента необходимо госпитализировать.
Чужих ЦНС, хореоатетоз.
Чужих ССС (желудочковая блокада), характерные для болезни трициклическими наркотиками изменения ЭКГ.
Прочие, увеличенное потоотделение либо болезнь.