Берлиприл плюс
  • Автор записи: Администратор
  • Латынское название: Berlipril plus
  • Краткое описание: Светло-желтые плоские таблетки со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне.
  • Описание (Инструкция):

    Лекарственная форма.

    Таблетки
    Состав.
    Одна таблетка заключает.
    высокоактивные вещества: эналаприла малеат 10 мг, гидрохлортиазид 25 мг,
    карбоксиметилкрахмала натриевая соль.

    Светло - желтые уплощенные таблетки со скошенными покромками и насечкой для разделения на одной сторонке.
    Фармакокинетика.
    Эналаприл
    После приема вовнутрь всасывается около 60 проц. эналаприла. Прием пищи не влияет на всасывание. Подвергается метаболизму в железе с возникновением высокоактивного метаболита эналаприлата. Сообщение с ферментами плазмы эналаприлата – 50 – 60. проц Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдаются через 3 - 4 часа, эналаприла – через 1 час. Стабильные концентрации в сыворотке водворяются через 4 дня. Эналаприлат легко минует через гистогематические парапеты, маленькое число проникает через плаценту и в грудное молоко.
    Период полувыведения эналаприлата – 11 часов. Переводится преимущественно почками - 60 проц. (20% - для эналаприла и 40 проц. - для эналаприлата), через живота – 33 проц. (6% - для эналаприла и 27 проц. - для эналаприлата).
    Удаляется при гемодиализе) и перитонеальном электродиализе.
    Максимальный эффект продукта отмечается через 6 - 8 часов. Эффект сберегается в течение 24 часов. Максимальный клинический эффект достигается через 2 - 4 недели.
    Гидрохлортиазид
    После перорального приема гидрохлортиазид всасывается на 60 - 80%. После перорального приема 12.5 мг гидрохлортиазида его максимальная концентрация в протоплазме достигается через 1.5 - 4 часа, но после приема 25 мг - через 2 - 5 часов.
    65 проц. гидрохлортиазида связывается с ферментами плазмы. Относительный объем распределения - 0.5 - 1.1 л/кг.
    Гидрохлортиазид почти целиком переводится через почки в неизменном виде после перорального приема одной дозы 50 - 70% сей дозы переводится в течение 24 часов, уже через 60 минут в моче появляются числа продукта, поддающиеся обнаружению.
    Период полувыведения составляет 6 - 8 часов.
    При почечной недостаточности снижается выведение и удлиняется период полувыведения.
    При тяжелой хронической почечной недостаточности) гидрохлортиазид практически неэффективен.
    Фармакодинамика.
    Комбинированный продукт, состоящий из ингибитора ангиотензин - конвертирующего белка и диуретического средства (диуретик из группы тиазида).
    Берлиприл плюс владеет как гипотензивным и мочегонным действием.
    Эналаприл и гидрохлортиазид используют для лечения артериальной тензии по отдельности и в комбинации (Берлиприл да). В последнем случае их гипертензивные эффекты суммируются. Более того, эналаприл предотвращает или обессиливает метаболические эффекты мочегонной терапии, уменьшает утраты калия).
    Эналаприл
    Эналаприла малеат является “пролекарством”. Метаболит эналаприлат заявляется больше высокоактивным ингибитором АКФ, чем эналаприл. Подавление АКФ повергает к уменьшению возникновения гормона II – субстанции, владеющей вазоконстрикторным действием.
    У пациентов c тонией эналаприл приводит к понижению кровяного давления в положениях лежа и стоя без компенсационного увеличения частоты искренних сокращений.
    Эналаприл повышает искренний выброс, убавляет давление в левом желудке, снижает давление в легочных венах и аортах. Становиться причиной отчетливое уменьшение периферийного сопротивления в артериях. Как правило, это не вгоняет к клинически означаемым изменениям ренального плазмотока и высоте клубочковой фильтровке.
    У большинства пациентов начало гипотензивного действия обнаруживается приблизительно через 1 час после перорального приема эналаприла, максимальное действие достигается, как правило. Максимальный гипотензивный эффект установленной дозы эналаприла наблюдается.
    При рекомендованной циркадной дозе гипотензивное действие сберегается и во время долгой терапии. Кратковременная отмена эналаприла не ведет к стремительному.
    Гидрохлортиазид
    Гидрохлортиазид – это производное бензотиадиазина.
    Тиазидные диуретики оказывают яркое влияние на потенциалнезависимый транспорт ионов натрия и хлора через клеточные перепонки в дистальном отделе почечных канальцев, что усиливает выведение ионов натрия и хлора из организма и связанное с сим выведение воды. Экскреция ионов калия и металла тоже увеличивается, но кальция — убавляется. Гидрохлортиазид становиться причиной незначительное выведение гидрокарбоната, но выведение хлорида превышает выведение натрия. Выведение электролитов и воды завязывается через 2 часа после приема гидрохлортиазида, через 3 - 6 часов достигается максимальный эффект, что продолжается 6 - 12 часов.
    Гипотензивный эффект раскручивается на 3 - 4 сутки применения и может сберегаться до одной недели после пресечения приема.
    Показания к применению.
    Артериальная тензия (при необходимости комбинированной терапии ингибитором АКФ и диуретиком).
    Метод применения и дозы.
    Дозу продукта устанавливают лично.
    Лечение артериальной тензии не следует начинать с применения фиксированной комбинации. Перед началом терапии продуктом Берлиприл® да необходимо найти отвечающую дозу раздельных компонентов.
    Для пациентов, которым продемонстрировано комбинированное лечение, простая циркадная доза составляет 1 таблетку Берлиприла да в сутки.
    При переводе с монотерапии эналаприлом на лечение комбинированным продуктом Берлиприл да – сугубо у пациентов с недостатком в организме солей и/или жидкости, предшествующего лечения диуретиками либо почечной тонией – может стать избыточное понижение артериального давления. Исходя из этого за такими пациентами необходимо вести наблюдение в течение.
    Дозировка при лимитировании функции почек) и у пожилых пациентов)
    Дозу необходимо подгибать с особенной тщательностью).
    Указанную циркадную дозу необходимо принимать утром, запивая достаточным числом жидкости.
    Длительность лечения не ограничена, но устанавливается лично лечащим доктором.
    Побочные действия.
    Частенько 10 %
    и кальциемия и жидкости.

    Довольно часто 1 % до < 10 %
    тоже у пациентов c недостатком в организме солей и/или жидкости, при одновременном наличии искренней недостаточности либо ренальной тонии и нарушения биоритма сердца

    и бронхит


    и нервозность
    и мускульные судороги и параличи
    либо тромбоцитов
    и калия и снижение концентрации натрия в сыворотке либо сахарным диабетом).
    Временами 0.1 % до < 1 %


    - холестатическая болезнь
    и пурпура, лица и/или ног
    коронаротромбоз и эмболия либо при наличии заболевания вен

    - оглушенность
    (у больных c ограниченной функцией почек либо при одновременном лечении аллопуринолом либо средствами, снижающими защитные реакции организма
    и амилазы

    (сугубо при уже имеющемся холелитиазе).
    Весьма феноменально.
    - болезнь

    - бронхоспазм и полидипсия, аллергический альвеолит,

    генерализованный эксфолиативный дерматит,
    увеличенная секреция пота, онихолиз

    и печеночных трипсинов.
    ПротивоПоказания.
    - увеличенная чувствительность к эналаприлу либо другим ингибиторам АКФ и сульфонамидам, или к одному из прочих компонентов средства
    (к примеру, благодаря проводимой ранее терапии ингибиторами АКФ), и вдобавок наследственного /ЦЫЪЛХИДИОПАТИЧЕСКОГО ангионевротического отека)
    и лечение способом электродиализа
    - наличие клинически означаемых нарушений электролитного (состава
    либо стеноз почечной артерии единичной почки

    либо митральный стеноз

    и период лактации


    - первичный альдостеронизм
    и галактозы
    и отроческий возраст до 18 лет.
    Лекарственные взаимодействия.
    Обрисованы взаимодействия продуктов Берлиприл да, ингибиторов АКФ или гидрохлортиазида со направляющимися продуктами при одновременном их применении.
    - натрия хлорид,
    вазодилататоры.
    например, при гиповолемии комбинация продукта с данными средствами может повергнуть к острой почечной недостаточности.
    Салицилаты в высоких дозах: гидрохлортиазид может углублять токсическое действие салицилатов на ЦНС
    калий (спироналоктон, амилорид, триамтерен тоже другие средства, приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови): эналаприл углубляет подъем концентрации калия в сыворотке.
    Калийнесберегающие диуретики кортикостероиды, АКТГ карбеноксолон, салицилаты либо лаксантины: гидрохлортиазид увеличивает утраты калия и/или магния.
    Продукты лития (насущен регулярный контроль) и вероятное усиление его кардио - и нейротоксического действи.
    Гликозиды группы наперстянки: при одновременной гипокалиемии и/или гипомагниемии действия, гликозидов группы наперстянки могут расходиться.
    Гормоны гидрохлортиазид обессиливает их действие.
    Гипнотические, анестезирующие средства (o терапии Берлиприлом да необходимо сказать врачу - анестезиологу).
    Аллопуринол, прокаинамид
    (циклофосфамид, фторурацил): гидрохлортиазид усиливает их ядовитость касательно костяного мозга).
    Пероральные диабетические средства, бигуаниды: гидрохлортиазид ослабляет их действие.
    Холестирамин и холестипол убавляют всасывание гидрохлортиазида.
    Курареподобные миорелаксанты: гидрохлортиазид углубляет или продлевает их миорелаксирующее действие (o терапии Берлиприлом да необходимо сказать врачу - анестезиологу).
    Метилдофа: единичные случаи гемолиза из - за возникновения тел к гидрохлортиазиду.
    Особенные указания.
    Перед началом лечения продуктом Берлиприл да необходимо проверить состояние почечной функции и восполнить недостаток солей/жидкости в организме.
    В начале лечения, коллагенозы), и вдобавок при одновременном лечении депрессантами и лаксантинами продемонстрирован необходимый контроль содержания электролитов и креатинина сыворотки, и вдобавок репродукции крови.
    Гипотония
    Берлиприл да может позвать, сугубо при переводе с монотерапии эналаприлом на комбинированный продукт Берлиприл да, значительное падение кровяного давления. Болезнь наступает чаще у пациентов с недостатком электролитов либо жидкости (к примеру, при предшествующем лечении диуретиками либо проносе) и наблюдается преимущественно у пациентов с тяжелой искренней недостаточностью в сочетании с почечной недостаточностью либо без нее. Лечение пациентов с гиповолемией продуктом Берлиприл да должно проводиться если польза превышает риск, и под тщательным наблюдением.
    Особенная осторожность рекомендована тоже пациентам с ишемической болезнью сердца либо цереброваскулярной окклюзией, у которых из - за избыточного падения кровяного давления может раскрутиться инфаркт миокарда либо удар. Лечение таких пациентов должно проводиться если польза превышает риск, и при регулярном контроле клинических и показателей.
    Почечная недостаточность
    У пациентов с умеренным лимитированием почечной функции) Берлиприл да впору использовать если польза превышает риск, и под тщательным контролем почечной функции.
    При проведении в рамках экстренной помощи электродиализа либо гемофильтрации с применением перепонок с высокой проницаемостью, принимающих Берлиприл® да, может повышаться частота развития анафилактических реакций.
    Нарушения содержания электролитов в организме
    Во время лечения продуктом Берлиприл да могут стать нарушения содержания электролитов в организме и гипонатриемия. Исходя из этого во время лечения продуктом Берлиприл да необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в сыворотке.
    Протеинурия
    У пациентов с лимитированием функции почек либо при назначении относительно высоких доз ингибиторов АКФ в редких случаях может показаться протеинурия. При клинически означаемой протеинурии) Берлиприл да впору использовать только если польза превышает риск, и под регулярным контролем клинических и показателей.
    Пожилой возраст
    У пожилых пациентов кровяное давление снижается под влиянием Берлиприла да, в большей степени. Исходя из этого лечение пожилых пациентов необходимо проводить, следуя осторожность. Пациентам в возрасте 65 лет или старше рекомендован регулярный контроль артериального давления и почечной функции.
    Плазмаферез липопротеинов невысокой плотности и десенсибилизирующая терапия
    При проведении ЛПНП - АФЕРЕЗА с применением декстрансульфата и одновременном лечении Берлиприлом да могут стать анафилактоидные реакции, воображающие угрозу для жизни.
    При проведении десенсибилизирующей терапии против токсина насекомых) и одновременном применении ингибитор АКФ - СОДЕРЖАЩЕГО средства тоже могут стать страшные для жизни анафилактоидные реакции).
    Если водится необходимость в проведении ЛПНП - АФЕРЕЗА либо десенсибилизирующей терапии против токсина насекомых, то Берлиприл да нужно временно заменить другими средствами для лечения тонии.
    Ангионевротический отек
    Об ангионевротических отеках лица, голосовых складок и/или глотке у пациентов, лечившихся такими ингибитор АКФ - СОДЕРЖАЩИМИ средствами, как Берлиприл да, докладывалось феноменально. Но возможность их происхождения не выключается. в этих обстоятельствах необходимо немедля отменить продукт и начать соответствующее наблюдение за больным.
    Ангионевротические отеки с завлечением языка, голосовой пробоины и/или глотки могут воображать угрозу для жизни. Под контролем ЭКГ и кровяного давления необходимо начать экстренное лечение, кроме прочего – срочное подкожное введение 0.3 - 0.5 мг эпинефрина или медленное парентеральное введение 0.1 мг эпинефрина (следовать инструкцию по разведению), продолжить меры по обеспечению проходимости респираторных путей, но потом вводить кортикостероиды, владеющие системным действием.
    Далее рекомендовано парентеральное введение гистаминных средств и блокаторов Н2 - РЕЦЕПТОРОВ.
    При недостатке С1 - ИНАКТИВАТОРА (ингибитора фермента С1) в анамнезе впору разглядеть вопрос о введении) С1 - ИНАКТИВАТОРА.
    Больные будут положены в больницу. Чтобы до выписки пациента обеспечить полное обратное развитие симптомов, необходимо соответствующее наблюдение в течение минимум 12 - 24 часов.
    Нейтропения /агранулоцитоз
    При лечении ингибиторами АКФ в единичных случаях могут раскручиваться нейтропения и агранулоцитоз. Чаще их помечают при сопутствующих заболеваниях почек и соединительной ткани. Исходя из этого у этих пациентов перед назначением продукта необходимо оценить соответствие польза/риск от его применения. Это относится и к больным, каковые в один момент принимают аллопуринол, прокаинамид или продукты лития. Насущен регулярный контроль клинических и показателей.
    Если во время лечения продуктом Берлиприл да появляются такие симптомы, как септицемия, повышение лимфоузлов и/или островоспалительные явления в горле, то необходимо немедля проверить репродукцию молочной крови.
    Изюминки влияния средства на способность руководить транспортным средством либо потенциально страшными механизмами
    Изюминке личной реакции на терапию продуктом могут предавать резвость психомоторных реакций, что может преступать способность к управлению транспортным средством либо потенциально страшными механизмами. В большей мере это относится начала лечения и замены продукта, и вдобавок взаимодействия с алкоголем.
    Передозировка.
    Симптомы.
    Лечение: зависит от метода и мига введения тоже от вида и тяжести симптомов. Наряду c общими мероприятиями, каковые предназначаются для гибели Берлиприла да и натрия сульфата в течение 30 - ти минут после приема Берлиприла да), необходимо в условиях интенсивной терапии контролировать стержневые показатели и, при потребы, корректировать их. Компонент эналаприл поддается электродиализу.
    При болезни необходимо сначала восполнить недостаток натрия хлорида и объема жидкости, при отсутствии реакции - дополнительно парентерально ввести гормоны. Впору обдумать вопрос о введении гормона LI.
    При болезни, необходимо применить шофер биоритма сердца.
    Необходимо одинаково контролировать содержание жидкости и кислотно - щелочной состав, и вдобавок уровень пустыня в крови и содержание веществ, выводящихся через почки. При гипокалиемии необходимо восполнение калия.
    Форма выпуска.
    Таблетки, 1 блистер заключает 10 таблеток.
    В картонной ладной коробочке 2.3.5.10 блистеров совместно с инструкцией по применению.
    Условия хранения.
    Хранить при палеотемпературе не выше 25ОС.
    ДЛЯ защиты от попадания влаги, продукт необходимо хранить в уникальной упаковке.
    Хранить в недоступном для детей положении.
    Срок годности.
    3 года
    После истечения срока годности средство применять запрещено.
    Условия отпуска из аптечек.

    По рецепту

Рейтинг: 5 Голосов: 1 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!