Амфотерицин В
  • Автор записи:
  • Латынское название: Amphotericin B
  • Краткое описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий для пористой массы желтого цвета, либо почти без духа, гигроскопичен растворим в воде и 5% растворе декстрозы с возникновением коллоидальной системы.
    Мазь для верхнего применения желтого цвета. 1 г амфотерицин В 30 000 ЕД.
    Вспомогательные вещества, полисорбат 80. вазелин медицинский.
    Клинико Фармакологическая группа. Противогрибковый биотик.
    Фармакологическое действие
    Противогрибковый пенициллин свободного спектра действия из группы полиенов. Продуцируется актиномицетом Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное либо фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в агробиологических жидкостях и сенситивности возбудителя.
    Механизм действия продукта основывается на его способности спутываться со стеролами находящимися в клеточной перепонке чувствительного к амфотерицину В сморчка. в следствии нарушается проницаемость перепонки, и клеточные части попадают во внеклеточное пространство. Высокоактивен касательно грибов рода Candida, и вдобавок лейшманий.
    Фармакокинетика
    Распределение
    Распределяется в большинстве органов и тканей, в спинномозговой жидкости не обусловливается. Связывание с ферментами плазмы составляет 90. проц
    Выведение
    Выводится почками. 2 - 5% от введенной дозы переводится в высокоактивной форме. Может открываться в моче в течение 7 недель после отмены.
    Показания
    Для внутривенного и ингаляционного применения - кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство

    и диссеминированные формы кандидоза
    кокцидиоидоз
    криптококкоз
    гистоплазмоз
    североамериканский бластомикоз
    хромомикоз

    аспергиллез
    споротрихоз.
    Для верхнего применения - кандидоз кожи и слизистых оболочек.
    Режим отмеривания
    В/В введение
    Перед каждым вливанием вводят правильный вес больного и создают расчет дозы продукта.
    Дозу Амфотерицина В устанавливают для каждого больного лично из расчета 250 ЕД/КГ массы тела. Предварительно заводят 100 ЕД/КГ (для определения личной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при потребы доза возможно неспешно увеличена до 1000 ЕД/КГ. Продукт вводят через день либо 1 - 2 раза в неделю).
    Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и радиолокации процесса и составляет минимально 4 - 8 недель чтобы не было повторений.
    Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем проектирует МЛН. ЕД (18 - 20 вливаний). Циркадная доза Амфотерицина В для детей и подростков зависит от возраста. Первый курс лечения заключается из 20 в/в капельных инфузий, которые проводят 2 раза в неделю. После месячного тайм-аута желательно совершить повторный курс лечения.
    При расцветай переносимости и отсутствии побочных событий, выраженность каковых при прерывчатом многокурсовом лечении существенно уменьшается) прокладывают в течение 5 - 6 мес.
    При непереносимости продукта циркадные и многокурсовые дозы Амфотерицина В будут снижены, но промежутки между вливаниями и тайм-ауты между первым и вторым курсами – увеличены.
    Вторичные курсы лечения начинают с наименьших доз продукта, неспешно повышая их в ходе лечения. Ингаляционное введение Ингаляции назначают 1 - 2 раза/сут длительностью до 15 - 20 мин в дозах из расчета 50 000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что отвечает циркадной дозе 1000 - 2000 ЕД/КГ массы тела больного.
    При применении ингаляторов, трудящихся только на вдохе, разовую дозу убавляют до 25 000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10 - 14 дней и зависит от тяжести и продолжительности заболевания. При необходимости ставят вторичный курс после 7 - 10 - дневного перерыва.
    Правила приготовления и введения продукта
    В/В капельно продукт вводят в течение 3 - 6 ч со резвостью 20 - 30 капель/мин. Раствор стряпают перед применением. Все манипуляции по приготовлению и введению необходимо проводить, не подвергая раствор действию броского света.
    В качестве растворителя Амфотерицина В необходимо применять раствор декстрозы 5% для инъекций. В случае появления осадка в растворе в/в введение недопустимо. Для в/в введения применяют концентрацию продукта 100 - 125 ЕД в 1 мл растворителя. Во пузыря с продуктом добавляют 5 - 10 мл воды для инъекций. Потом помесь взбалтывают до полного растворения крокуса. Раствор из пузыря при помощи иглы набирают в стерильный баян и вливают во пузыря с 400 мл 5% раствора глюкозы. В указанном числе растворителя должно растворено максимально 50 000 ЕД продукта. Расчет дозы Если масса тела пациента 75 кг, то исходя из расчета 250 ЕД/КГ массы тела, нужно 250 ЕД х 75 кг, что составляет 18 750 ЕД Амфотерицина В.
    Раствор Амфотерицина В для ингаляций стряпают перед применением методом растворения содержимого пузыря (50 000 ЕД) в 10 мл воды для инъекций. Для ингаляций рекомендуются ингаляторы сорта АИ а могут быть использованы и другие сорта.
    Наружное применение
    Мазь наметают на пораженные участки кожи тонким слоем 2 - 4 раза/сут. Курс лечения при кандидозе фалд кожи - 1 - 3 нед и паронихии - 2 - 4 нед. Побочное действие Для внутривенного применения
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих системы кроветворения.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих системы, изменения ЭКГ.
    Чужих мочевыделительной системы. Аллергические реакции, бронхоспазм).
    Чужих водно электролитного энергобаланса.
    Местные реакции.
    Прочие.
    Для верхнего применения
    При применении мази - чувство углежжения феноменально - сухость кожи
    ПротивоПоказания
    выраженные нарушения функции железы
    выраженные нарушения функции почек


    увеличенная чувствительность к частям продукта.
    Беременность и лактация
    Амфотерицин В проходит через плаценту. Адекватные и настрого контролируемые исследования безопасности и эффективности применения продукта у беременных женщин не проводились.
    Применение продукта возможно только в том случае, благо предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для зародыша. Неизвестно, выделяется ли Амфотерицин В с грудным молоком. Исходя из этого при необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
    Особенные указания
    В случае развития талассемии лечение Амфотерицином В необходимо прекратить. в ходе лечения необходим правильный контроль функции железы и уровня металла в плазме крови. При развитии высокотемпературного действия при в/в введении продукта назначают жаропонижающие продукты, гистаминные продукты, НПВС. Ингаляционный путь введения употребляется в случаях преимущественной радиолокации микотических процессов в легких и верхних техотделах респираторных путей либо невозможности в/в введения Амфотерицина В при других радиолокациях микозов.
    Для лучшей переносимости Амфотерицина В в раствор для ингаляции рекомендуется добавлять 10 - 15 чашечку медицинского спирта. Мазь не следует использовать под окклюзионные повязки. При отсутствии эффекта от применения мази Амфотерицин В через 1 - 2 недели нужно уточнить диагноз и дальнейшую тактику лечения.
    Передозировка
    Сейчай о случаях передозировки продукта Амфотерицин В не докладывалось.
    Лекарственное Взаимодействие
    При одновременном применении Амфотерицина В с потенциально нефротоксичными биотиками, диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия.
    При одновременном применении с медикаментозными продуктами, угнетающими функцию костяного мозга, возрастает риск развития талассемии и других гематологических нарушений. Амфотерицин B может требовать усиление эффектов искренних гликозидов) и недеполяризующих миорелаксантов.
    При одновременном применении с флуцитозином Амфотерицин В снижает просвет последнего, благодаря этого могут разойтись ядовитые эффекты, вызываемые флуцитозином. Обработка кожи средствами, содержащими бензиловый метанол, перед наложением мази Амфотерицин В может повергнуть к реакции продукта.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте, при палеотемпературе от 2° до Срок годности лиофилизированного крокуса - 4 года. Срок годности мази - 2 года.
    Неиспользованный раствор для инфузий хранению не подлежит. Раствор для ингаляций, оставшийся во пузыре, возможно использован в течение 24 ч при хранении в холодильнике.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!