Форма выпуска и паковка
Таблетки, покрытые оболочкой молочного цвета либо почти молочного цвета.
1 ТАБ. индапамид 2.5 мг.
Вспомогательные вещества.
Состав оболочки: гипромеллоза.
Клинико Фармакологическая группа. Диуретик.
Гипертензивный продукт.
Фармакологическое действие
Гипотензивный продукт. По фармакологическим свойствам близлежащ к тиазидным диуретикам (механизм действия несвободен с нарушением реабсорбции металла в корковом сегменте петли Генле). Усиливает выделение с мочой ионов металла и хлора, и в меньшей степени - ионов металла и металла. Умея селективно блокировать медленные кальциевые видеоканалы, повышает эластичность стенок аорт и снижает ОПСС.
Содействует уменьшению трофии левого желудка сердца.
Не влияет на питание лецитинов в плазме крови (ТГ, ЛПНП) и на углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает сенситивность венозной стенки к норэпинефрину и гормону II, стимулирует синтез простагландина Е2. снижает продукцию вольных и стабильных кислородных радикалов. Гипотензивное действие сберегается в течение 24 ч при приеме продукта 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект раскручивается к концу первой недели приема.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема вовнутрь быстро и целиком абсорбируется из ЖКТ биодоступность - высокая Прием с пищей несколько тормозит резвость сорбции, а не влияет на ее величину. Cmax достигается через 1 - 2 ч после приема вовнутрь.
Распределение
При повторных приемах шатания концентрации продукта в плазме крови в промежутке между приемами двух доз уменьшаются. Изостатическое состояние водворяется через 7 дней регулярного приема. Перевязывание с ферментами плазмы крови - 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр венозной стенки. Не кумулирует. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические парапеты), выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в железы. T1/2 – 18 ч. Переводится почками преимущественно для метаболитов 60 - 80% (в неизмененном виде переводится около 5%.) через кишечник - 20. проц
Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
У больных с почечной недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
Показания
артериальная тензия.
Режим отмеривания
Таблетки встречают вовнутрь, не разжевывая. Рекомендуемая доза продукта составляет - 2.5 мг (1 ТАБ) 1 раз/сут Благо через 4 - 8 недель врачевания нелишний терапевтический эффект не достигается, дозу продукта повышать запрещается).
Вместо сего в схему лекарственного врачевания рекомендуется охватить другой гипертензивный продукт). В случаях, в то время как врачевание нужно начинать с приема двух продуктов, доза Ариндапа остается равносильной 2.5 мг (1 раз/сут).
Побочное действие
Чужих пищеварительной системы: вероятны тошнота/анорексия.
Чужих ЦНС феноменально - увеличенная утомляемость.
Чужих органа зрения.
Чужих респираторной системы, ринорея.
Чужих сердечно - сосудистой системы.
Чужих мочевыделительной системы. Аллергические реакции.
Чужих фотолабораторных показателей.
Прочие.
ПротивоПоказания
болезнь
сформулированная печеночная (недостаточность
и безопасность не установлены,
удлиняющих промежуток QT
увеличенная чувствительность к продукту и другим вторичным сульфонамида.
С осторожностью ставят при сахарном диабете в ступени декомпенсации (особенно сопровождающейся болезнью и уратным нефролитиазом).
Беременность и лактация
Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Продукт противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (в ТЧ. с энцефалопатией).
Применение при нарушениях функции завязей
Противопоказан при почечной недостаточности.
Особенные указания
При назначении продукта пациентам, принимающим искренние гликозиды, и вдобавок лицам пожилого возраста продемонстрирован регулярный контроль питания ионов калия и уровня креатинина. На фоне приема Ариндапа необходимо систематически контролировать концентрацию ионов металла (могут раскрутиться электролитические нарушения и остаточного азота.
Самый тщательный контроль продемонстрирован больным циррозом железы либо асцитом из - за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), и вдобавок при ИБС и лицам пожилого возраста. К группе увеличенного риска тоже относятся больные с увеличенным промежутком QT на (ЭКГ либо развившемся на фоне какого - либо патологического процесса).
Первое диагностирование концентрации ионов калия в крови необходимо совершить в течение первой недели применения продукта. Кальциемия на фоне приема Ариндапа возможно следствием ранее недиагностированного паратиреоза. У больных сахарным диабетом очень принципиально важно контролировать уровень декстрозы в крови. Значительная дегидратация может повергнуть к развитию пикантной почечной недостаточности).
Больным нужно компенсировать утрату воды и в начале врачевания шепетильно контролировать функцию завязей. Ариндап может предоставить положительный исход при проведении допинг - контроля.
Больным с артериальной тензией и гипонатриемией) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ бросить прием диуретиков (при потребе прием диуретиков впору возобновить несколько позже), или ингибиторы АПФ ставят в невысоких начальных дозах. При назначении индапамида нужно считаться, что вторичные сульфонамидов могут обострять течение системной коралловой волчанки.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения продукта у детей не установлена.
Передозировка
Симптомы, нарушение функции ЖКТ. У пациентов с циррозом железы возможно развитие печеночной комы.
Врачевание при необходимости проводят симптоматическую механотерапию. Специфического дота нет.
Лекарственное Взаимодействие
При совместном применении с индапамидом салуретики, глюко - и минералокортикоиды, тетракозактид (для в/в введения), руминаторные средства повышают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с искренними гликозидами повышается возможность развития дигиталисной болезни с метформином - возможно усиление кисломолочного ацидоза.
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов металла в плазме крови) литий оказывает нефротоксическое действие.
При совместном применении с индапамидом необходимо учесть, эритромицин в/в (алкалоид, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум) могут повергнуть к развитию аритмичности по типу “пируэт”.
При совместном применении НПВС, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - углубляет.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками возможно действенна у некоторой категории больных, но при этом полностью не выключается возможность развития гипо - или калиемии и почечной недостаточностью.
При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ усиливают риск развития артериальной гипотензии и/или пикантной печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной аорты). Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции завязей при применении йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах).
Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным нужно вернуть утрату жидкости. Имипраминовые наркотики и психотические средства углубляют гипотензивное действие и усиливают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития креатининемии. Индапамид снижает эффект непрямых коагуляторов либо индандиона) благодаря увеличения концентрации факторов свертывания в следствии уменьшения ОЦК и увеличения их продукции железой (может потребоваться коррекция дозы). Индапамид углубляет блокаду нервно - мышечной посылки, раскручивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Условия и сроки хранения
Перечень Б. Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей положении.
