Арбидол
  • Автор записи:
  • Латынское название: Arbidol
  • Краткое описание: Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения молочного или почти молочного цвета приложенный растворитель бесцветный.
    1 фл. пипекурония бромид 4 мг.
    Вспомогательные вещества. Растворитель: металла хлорида р - р 0.9% - 2 мл.
    Клинико Фармакологическая группа. Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа.
    Фармакологическое действие
    Периферический миорелаксант долгого действия. Благодаря конкурентного связывания с н - холинорецепторами, размещенными в моторных завершениях поперечно - полосатых мускульных волокон, блокирует посылку знака от нервных завершений к мускульным волокнам.
    Не вызывает мускульных подергиваний, не оказывает гормонного действия, не стимулирует освобождение гистамина. В средних дозах не вызывает значительных гемодинамических изменений. Доза, обеспечивает 40 - 50 - минутную миорелаксацию во время оперативного вмешательства. Максимальное действие раскручивается через 2.5 - 5 мин, стремительнее всего эффект настает при дозах, равносильных 70 - 80 мкг/кг. Дальнейшее повышение дозы продукта укорачивает время, и конкретно удлиняет продолжительность действия продукта.
    Фармакокинетика
    Распределение
    При в/в введении начальный Vd составляет 110 мл/кг. Vd в изостатическом состоянии добивается 300±78 мл/кг. Кумулятивный эффект неважен либо отсутствует при повторном введении в дозах 10 - 20 мкг/кг в момент восстановления исходной контрактильности на 25. проц Проникает через живородящий парапет.
    Метаболизм и выведение
    Плазменный просвет равносилен приблизительно 2.4±0.5 мл/мин/кг. T1/2 пипекурония составляет в среднем 121±45 мин. Переводится в основном с мочой, при этом 56 проц. активного вещества - в первые 24 ч, 1/3 высокоактивного вещества переводится в неизменном виде

    и релаксация каркасной мускулатуры в ходе проведения общей анестезии при оперативных вмешательствах, требующих больше чем 20 - 30 - минутной миорелаксации.
    Режим отмеривания
    Продукт необходимо использовать только в/в. Перед введением 4 мг сухого вещества разводят прилагаемым растворителем.
    При сбалансированном наркозе ED50 и ED90 Ардуана составляют соответственно 30 мкг/кг и 50 мкг/кг массы тела. Минимальное время, отмечается при дозах 70 - 80 мкг/кг. Дозу необходимо подбирать лично для каждого пациента с учетом сорта анестезии, предполагаемой продолжительности хирургического вмешательства, используемыми до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного. Для контроля нервно - мышечной осады рекомендуется применение стимулятора периферических нервов.
    Продукт необходимо использовать под контролем квалифицированного доктора, имеющего ненормальный опыт применения периферических миорелаксантов.
    Рекомендуемые дозы
    Начальная доза для интубации и последующего хирургического вмешательства - 80 - 100 мкг/кг массы тела - обеспечивает хорошие либо отличные условия для интубации в течение 150 - 180 сек, при этом продолжительность миорелаксации составляет 60 - 90 мин
    Начальная доза для миорелаксации во время хирургического вмешательства после интубации с сукцинилхолином - 50 мкг/кг массы тела обеспечивает 30 - 60 - минутную миорелаксацию
    Поддерживающая доза - 10 - 20 мкг/кг - обеспечивает 30 - 60 - минутную миорелаксацию. При хронической почковой недостаточности дозу продукта необходимо рассчитывать в зависимости от КК.
    Детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года продукт необходимо назначать в расчете 40 мкг/кг массы тела (что обеспечивает миорелаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин), от 1 года до 14 лет - 57 мкг/кг (обеспечивается миорелаксация продолжительностью от 18 до 52 мин).
    Устранение действия продукта
    При осуществлении нервно - мышечной блокады на 80 - 85%. определяемой при помощи стимулятора периферических нервных химволокон, либо в момент частичной блокады, определяемой по ненормальным признакам, применение яда (0.5 - 1.25 мг) в комбинации с неостигмином (1 - 3 мг) или галантамином (10 - 30 мг) бросает нервно - мышечное действие Ардуана.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС и периферической нервной системы.
    Чужих костно - мышечной системы.
    Чужих респираторной системы, апноэ.
    Чужих сердечно - сосудистой системы) и мозга.
    Чужой свертывающей системы крови, уменьшение АЧТВ и протромбинового времени.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих обмена веществ.
    Аллергические реакции.
    ПротивоПоказания
    детский возраст до 3 мес
    увеличенная чувствительность к пипекуронию и/или брому.
    С осмотрительностью необходимо использовать при обструкции желчевыводящих путей, почечной и/или печеночной дефицитности.
    Беременность и лактация
    Применение продукта при беременности возможно только в том прецеденте, в то время как предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для зародыша. Пипекурония бромид проходит через живородящий парапет. Беременным женщинам, каковые при токсикозе в качестве паллиативной механотерапии принимали соли металла (способные углублять нервно - мышечную блокаду), пипекурония бромид ставят в уменьшенных дозах. С осмотрительностью необходимо использовать продукт в период грудного вскармливания.
    Особенные указания
    Продукт необходимо использовать только в условиях специализированного стационара при наличии соответствующей аппаратуры для проведения ненатурального дыхания и при специалиста по проведению ненатурального дыхания. Необходим тщательный прогноз поддержания жизненных функций во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде до полного восстановления адекватного витального электротонуса.
    При расчете дозы необходимо учесть используемую технику анестезии, вводимыми до или во время анестезии и личную чувствительность больного к продукту. Дозы, вызывающие миорелаксацию, не обладают значительным кардиоваскулярным эффектом и в большинстве случаев не вызывают болезнь.
    Необходимость назначения и распорядок отмеривания ваголитических продуктов для премедикации необходимо предварительно шепетильно проанализировать (необходимо так же учесть стимулирующее влияние на n. vagus других, используемых в один момент медикаментозных продуктов, и вдобавок тип операции).
    Для предупреждения относительной передозировки продукта и для обеспечения соответствующего контроля восстановления мускульной энергии рекомендуется использовать стимулятор периферических нервов. Пациентам с расстройствами нервно - мышечной посылки, при нарушениях функции железы и/или желчных путей, и вдобавок благо в анамнезе имеется указания на перенесенный полиомиелит, нужно назначать продукт в меньших дозах.
    При нарушениях функции железы применение Ардуана вероятно только в оных случаях, в то время как предполагаемая польза для пациента превышает потенциальный риск.
    При этом продукт необходимо использовать в минимальной действенной дозе. При лишнем весе и ожирении возможно повышение продолжительности действия Ардуана, исходя из этого необходимо использовать дозу, вычисленную на идеальный вес. Некие состояния) возможно помогут изменению длительности эффекта. Перед началом анестезии необходимо нормализовать электролитический энергобаланс, КЩР и ликвидировать дегидратацию. Необходимо следовать увеличенную осторожность, используя Ардуан при наличии в анамнезе анафилактических реакций, позванных миорелаксантами.
    Применение в педиатрии
    Дети в возрасте от 1 года до 14 лет менее сверхчувствительны к пипекуронию бромиду и продолжительность физиотерапевтического эффекта у них меньше и грудных детей). Эффективность и безопасность применения в неонатальном периоде не пройдены. Терапевтический эффект у грудных детей от 3 мес до 1 года конкретно не отличается от такового у взрослых.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    В первые 24 ч после пресечения миорелаксирующего действия Ардуана запрещается руководить автомобилем и другими механизмами, работа с каковыми связана с увеличенным риском травматизма.
    Передозировка
    Симптомы, апноэ, выраженное понижение АД.
    Лечение либо затянувшейся нервно - мышечной блокады проводят ИВЛ до восстановления самопроизвольного дыхания. В начале восстановления самопроизвольного дыхания в качестве дота вводят ингибитор ацетилхолинэстеразы): яд 0.5 - 1.25 мг в комбинации с неостигмином (1 - 3 мг) или галантамином (10 - 30 мг). До восстановления удовлетворительного самопроизвольного дыхания необходимо проводить тщательный контроль респираторной функции.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!