Эстрофем 2 мг
  • Автор записи:
  • Латынское название: Estrofem 2 mg
  • Краткое описание: Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. 17β-эстрадиол 2 мг.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые оболочкой 1 ТАБ. 17 - эстрадиол 2 мг.
    Клинико Фармакологическая группа. эстрогенный продукт.
    Фармакологическое действие
    Эстроген. 17 - эстрадиол. участвующий продукта и биологически идентичен человеческому эндогенному 17 - эстрадиолу. 17 - эстрадиол ликвидирует недостаток эстрогенов у женщин в период менопаузы и умеряет ее симптомы, и вдобавок предотвращает понижение костяной массы в период менопаузы. Ослабление симптомов менопаузы достигается в течение первых нескольких недель лечения. Действие продукта на столовую плотность костей зависит от порции.
    Показания
    гормонная заместительная механотерапия паркинсонизма эстрогенной недостаточности у женщин, находящихся в постменопаузном периоде.

    Режим отмеривания
    Эстрофем назначают по 2 мг (1 ТАБ. Повышение либо уменьшение дозы продемонстрировано в том случае, благо через 3 мес применения наблюдается недостаточный отклик для удовлетворительного ослабления симптомов либо благо продукт неважно переносится.
    Для профилактики остеопороза продукт назначают по 2 мг (1 ТАБ. Предупреждение утраты столовой плотности костей обычно достигается при предопределении 1 - 2 мг гормона ежедневно, исходя из этого для долгой вакцинопрофилактики остеопороза более высокие порции обычно не используются. Лечение пациенток, перенесших гистерэктомию, возможно начато в произвольной день.
    При сохраненном месячном цикле прием первой таблетки начинают с 5 - го дня месячного цикла. Эстрофем необходимо назначать женщинам с интактной маткой только в комбинации с прогестагенами). Водится ограниченный опыт применения продукта у женщин старше 65 лет. В случае пропуска приема 1 таблетки удваивать порцию на направляющийся день не следует.
    Правила приема продукта и применения календарной шкалы
    Для установки адрес-календаря необходимо развернуть эндогенный диск и установить день недели наоборот небольшого пластмассового языка.
    Чтобы дотянуться первую таблетку, необходимо отломить пластмассовый язык и наклоном коробочки извлечь первую таблетку.
    Для каждодневного приема необходимо легко поворачивать чистый диск по караульной стрелке на один шаг в направлении стрелки на круге. Дифферентом коробочки извлекать всякую последующую таблетку. Чистый диск впору развернуть только после, как будет извлечена таблетка, находящаяся наоборот отверстия.
    Побочное действие
    Распространенные побочные эффекты (>1/100 <1/10)
    Чужих ЦНС.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих инкреторной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы. Прочие.
    Редкие побочные эффекты >1/1000

    Чужих органов чувств.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих пищеварительной системы, холелитиаз. Дерматологические реакции.
    Весьма редкие побочные эффекты (<1/1000)
    Чужих половой системы: патологические кровотечения из СИКИЙ влагалищный кандидоз и повышения размеров миоматозных узлов повышение размеров лейомиомы матки.
    Чужих ЦНС.
    Чужих пищеварительной системы, холестатическая болезнь. Дерматологические реакции.
    Чужих сердечно - сосудистой системы: ПОВЫШЕНИЕАД.
    Чужих обмена веществ и воды нарушение толерантности к гликогенам. Прочие.
    Риск развития рака молочной железы возрастает при повышении продолжительности ЗГТ.
    В соответствии с данными эпидемиологических исследований, совершенного с 1970 - х до начала 1990 - х ГГ, и вдобавок данные более суперсовременных исследований, отрицающих гормональные заместительные продукты, является направляющаяся: приблизительно 45 из каждой 1000 женщин в возрасте 50 - 70 лет заноет раком молочной железы.
    Установлено, принимающих или принимавших накануне ЗГТ, общее число дополнительных случаев рака молочной железы колеблется от 1 до 3 (лучшая оценка 2) на 1000 женщин, кто принимал ЗГТ в течение 5 лет (лучшая оценка 6) на 1000 женщин, которым ЗГТ проводилась в течение 10 лет (лучшая оценка 12) на 1000 женщин, у которых продолжительность проведения ЗГТ составила 15 лет. Количество дополнительных случаев рака молочной железы у женщин, приобретающих ЗГТ, не зависит от возраста, в котором была начата ЗГТ).
    У женщин с сохраненной маткой.
    ПротивоПоказания
    установленная либо подозреваемая эстрогенозависимая остеосаркому (в ТЧ. рак эндометрия

    нелеченная плазия эндометрия
    либо тромбоэмболические заболевания в высокоактивной фазе
    недавно перенесенные тромбоэмболические заболевания
    либо заболевания печени в анамнезе, после которых показатели функции печени не нормализовались
    (установленный, в анамнезе или подозреваемый



    увеличенная чувствительность к высокоактивному веществу либо другим частям.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при направляющихся состояниях.
    лейомиома) либо эндометриоз
    либо тромбоэмболия в анамнезе,
    страдающих раком молочной железы


    (в ТЧ. с ангиопатией)
    холелитиаз
    либо сильные заботы






    (в ТЧ. с ухудшением течения во время предшествующей беременности либо на фоне приема гормонных лекарственных средств).
    Беременность и лактация
    Применение продукта Эстрофем при беременности противопоказано. При пришествии беременности в ходе применения продукта Эстрофем лечение необходимо немедля отменить. На сегодня результаты большинства эпидемиологических исследований, относящиеся к невольному действию на зародыш эстрогенов, свидетельствуют об отсутствии у них тератогенного либо фетотоксического действия. Применение продукта противовпоказано в период насыщения грудью.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при острых заболеваниях печени либо заболеваниях печени в анамнезе, после которых показатели функции печени не нормализовались.
    Применение при нарушениях функции завязей
    За пациентами с терминальной почковой недостаточностью должно вестись тщательное наблюдение, так как у них возможно увеличение концентрации гормона.
    Особенные указания
    Эстрофем не обладает противозачаточным действием. Пропуск приема очередной порции продукта у женщин с интактной маткой приводит к увеличению риска развития прорывных кровотечений и появлению мажущих выделений. До начала проведения либо повторного назначения ЗГТ нужно собрать полный личный и домашний анамнез, совершить тщательное общее и гинекологическое обследование с учетом вероятных ограничений и предосторожностей.
    В ходе лечения рекомендуется проводить вторичные обследования и темперамент которых устанавливают лично. Женщина обязана быть проинформирована, о каких изменениях в молочных железах ей необходимо информировать своему лечащему доктору либо медицинской сестре. Исследования, обязаны производиться в соответствии с принятыми принципами скринингового обследования, скорректированными в соответствии с личными ненормальными потребностями. Нужно шепетильно оценить риск и преимущества применения ЗГТ.
    При состояниях, требующих осмотрительности при применении продукта (в ТЧ. в анамнезе), и вдобавок в случае прогрессирования этих состояний в течение беременности либо ранее совершенного гормонального лечения нужно организовать тщательное наблюдение за пациентками, потому что эти состояния в редких случаях могут рецидивировать либо усиливаться во время механотерапии продуктом Эстрофем. Лечение должно прекращено при выявлении ограничений и в направляющихся ситуациях либо нарушение функции печени.
    Женщины с интактной маткой и патологичными кровотечениями неясной причине, и вдобавок женщины с интактной маткой, которые ранее принимали либо Сейчай принимают только эстрогены, будут обследованы с особенной тщательностью для того чтобы до начала применения продукта Эстрофем выявить, вероятную плазию/рак эндометрия. Риск развития плазии и рака эндометрия у женщин с неудаленной маткой повышается при долгой монотерапии эстрогенами.
    С целью понижения (а не удаления риска развития указанных заболеваний) у женщин с неудаленной маткой эстрогены необходимо использовать в комбинации с прогестагенами). В течение первых месяцев лечения у женщин с неизмененной маткой могут возникать прорывные кровотечения и мажущие выделения.
    Если они возникают после после начала лечения либо длятся после его завершения, необходимо найти причину их появления, для что возможно выполнена биопсия эндометрия с целью исключения злокачественных образований эндометрия. Активизация только эстрогенами может приводить к предраковым либо злокачественным трансформациям в остаточных очагах эндометриоза. Исходя из этого при проведении ЗГТ женщинам, перенесшим гистерэктомию по поводу эндометриоза, рекомендуется дополнительное предопределение прогестагенов.
    Данные рандомизированных контролируемых исследований и эпидемиологических исследований указывают о увеличенном риске происхождения рака молочной железы у женщин, которым в течение нескольких лет проводилась ЗГТ эстрогенами либо эстрогенами в сочетании с прогестагенами. Степень риска возрастает при повышении продолжительности ЗГТ и, вероятно, снижается до исходного уровня ориентировочно через 5 лет после прекращения лечения.
    У женщин, которым проводилась комбинированная ЗГТ эстрогенами и прогестагенами, водился аналогичный либо возможно более высокий риск если сравнивать с женщинами, принимавшими только эстрогены. По данным эпидемиологических исследований, которым проводится либо недавно проводилась ЗГТ, имел младшую возможность распространения вне молочной железы если сравнивать с женщинами, которым ЗГТ не назначалась.
    У женщин, у которых рак молочной железы раскрутился после ЗГТ, наблюдалась тенденция к менее агрессивным характеристикам остеосаркоме в сравнении с пациентками, страдающими раком молочной железы, которым не проводилась ЗГТ. Увеличение риска было найдено в основном у женщин худощавого либо обычного телосложения. Не смотря на то что тучные женщины имеют увеличенный риск происхождения рака молочной железы, проведение ЗГТ не приводит к дальнейшему повышению степени этого риска.
    Проведение ЗГТ связано с увеличением относительного риска развития сосудистой тромбоэмболии ОНЫЕ. тромбозом глубоководных приданых либо тромбоэмболией легочных артерий. Данные одного рандомизированного контролируемого исследования и эпидемиологических исследований указывают о увеличении риска в 2 - 3 раза у женщин, которым проводилась ЗГТ, которым она не назначалась.
    Установлено, которым ЗГТ не проводилась, количество случаев ВТЭ, возникающей в течение 5 лет, составляет ориентировочно 3 на 1000 женщин в возрасте 50 - 59 лет и 8 на 1000 женщин в возрасте 60 - 69 лет.
    Установлено, которым ЗГТ проводилась в течение 5 лет, количество дополнительных случаев ВТЭ за сей период времени составляет от 2 до 6 (лучшая оценка 4) на 1000 женщин в возрасте 50 - 59 лет и от 5 до 15 (лучшая оценка 9) на 1000 женщин в возрасте 60 - 69 лет. При этом большая часть аналогичных случаев приходится на первый год проведения ЗГТ. К главным факторам риска ВТЭ смотрят личный либо домашний анамнез, выраженное ожирение) и системная коралловая болезнь. Единого мнения о вероятной роли варикознорасширенных вен в развитии ВТЭ не существует.
    Пациентки с ВТЭ в анамнезе или с агентами риска развития тромбоза имеют увеличенный риск развития ВТЭ. ЗГТ может повышать этот риск. Для исключения предрасположенности к тромбозу обязан быть пройден личный и расширенный домашний анамнез тромбоэмболии либо общепринятых самопроизвольных абортов. Пока не выполнена тщательная оценка агентов риска тромбоза либо не начато лечение коагуляторами, проведение ЗГТ у этих пациентов должно почитаться противопоказанным.
    У женщин, которым уже проводится коагулянтная механотерапия, нужно проведение тщательного анализа соответствия между пользой и риском проведения ЗГТ. Риск ВТЭ может временно повышаться при долгой иммобилизации и после обширных хирургических вмешательств. Как у всех пациентов в послеоперационном периоде, необходимо уделить внимание профилактическим мерам с целью предупреждения происхождения ВТЭ после оперативного вмешательства. Благо после регламентной операции продемонстрирована долгая иммобилизация и ортопедических операций на низовых ногах, необходимо разглядеть вопрос о временном пресечении ЗГТ за 4 - 6 недель до операции, если это возможно. Не следует возобновлять ЗГТ до полной отмены иммобилизации пациентки. Благо ВТЭ возникает после начала лечения, рекомендуется отменить продукт.
    Пациентка обязана быть проинформирована о необходимости немедленного обращения к своему лечащему доктору при появлении симптомов тромбоэмболии). Совершенные рандомизированные контролируемые исследования не выявили понижения частоты развития сердечно - сосудистой патологии на фоне долгой комбинированной терапии конъюгированными эстрогенами и медроксипрогестерона триацетатом
    Клинические исследования продемонстрировали вероятное увеличение риска развития сердечно - сосудистых заболеваний в течение первого года лечения. Для других продуктов, применяемых для проведения ЗГТ, на данный миг отсутствуют данные рандомизированных контролируемых исследований, учащих влияние на заболеваемость и смертность от сердечно - сосудистых заболеваний. Исходя из этого неясно, относятся ли сии данные тоже к другим продуктам ЗГТ. В ходе одного большого рандомизированного ненормального исследования) было обнаружено что побочным результатом непрерывного комбинированного лечения конъюгированными эстрогенами и МПА заявляется увеличение риска удара.
    Установлено, которым не проводится ЗГТ, количество случаев удара в течение 5 лет составляет ориентировочно 3 на 1000 женщин в возрасте 50 - 59 лет и 11 на 1000 женщин в возрасте 60 - 69 лет. Тоже установлено, принимающих конъюгированные эстрогены и МПА в течение 5 лет, количество дополнительных случаев удара составляет от 0 до 3 (лучшая оценка 1) на 1000 женщин в возрасте 50 - 59 лет и от 1 до 9 (лучшая оценка 4) на 1000 женщин в возрасте 60 - 69 лет. Неизвестно, приводит ли к увеличению риска удара применение других гормонозаместительных продуктов. Долгое) проведение ЗГТ только эстрогенными продуктами у женщин, перенесших гистерэктомию, в нескольких эпидемиологических исследованиях было связано с увеличенным риском происхождения рака яичников.
    Вероятно, что долгое применение комбинированной ГЗТ приводит к какому-то увеличению риска происхождения рака яичников. Эстрогены возможно помогут задержке жидкости в организме, и исходя из этого за пациентами с нарушением функции сердца либо почек должно проводиться тщательное наблюдение. За пациентами с терминальной почковой недостаточностью должно вестись тщательное наблюдение, так как у них возможно увеличение концентрации гормона.
    Во время проведения ЗГТ необходимо шепетильно следить за состоянием женщин, у которых до начала лечения водилась триглицеридемия, так как при этом состоянии при проведении механотерапии эстрогенами наблюдались редкие случаи значительного увеличения концентрации триглицеридов в плазме крови, приводящего к развитию панкреатита. Эстрогены повышают концентрацию тироксин - связывающего белка, что приводит к увеличению общей концентрации циркулирующих андрогенов щитовидной железы, определяемого по питанию протеин - связанного иода (определяемого способом колонной хроматографии или при иммунологическом исследовании) либо трийодтиронина (определяемого при иммунологическом исследовании).
    Концентрации вольного гормона и трийодтиронина остаются незыблемыми. Могут повышаться концентрации других связывающих белков пахты крови (в ТЧ. глобулина, связывающих половые андрогены), что приводит к увеличению концентрации циркулирующих гормонов и половых андрогенов соответственно. Концентрации вольных либо биологически высокоактивных андрогенов не изменяются. Может повышаться концентрация и других белков протоплазмы).
    Влияние на способность к вождению транспорта и работе с механизмами
    Влияние на способность к вождению транспорта и работе с механизмами не понятно.
    Передозировка
    Симптомы. Лечение: проводят симптоматическую механотерапию.
    Лекарственное Взаимодействие
    Метаболизм эстрогенов может убыстряться при одновременном применении с средствами, повышающими энергию ферментов, участвующих в метаболизме продукта, в особенности ферментов фермента Р450. К таким средствам относятся противосудорожные продукты (в ТЧ. фенобарбитал, анксиолитики опиоидные анальгетики и бактериальные продукты, рифабутин, невирапин, эфавиренз).
    Фитопрепараты, содержащие зверобой), могут стимулировать метаболизм эстрогенов. Увеличенный метаболизм эстрогенов ненормальны может обнаруживаться понижением эффекта продукта и изменением нрава маточных кровотечений.
    Ритонавир и нелфинавир снижают AUC гормона на 40. проц При совместном применении гормон ослабляет эффекты мужских половых андрогенов и коагуляторов. Снижает толерантность к декстрозе (может потребоваться коррекция распорядка отмеривания гипогликемических лекарственных средств).
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей положении при палеотемпературе не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!