Мексиприм
  • Автор записи:
  • Латынское название: Mexiprim для приема внутрь
  • Краткое описание: Мазь в виде белой со светло-желтым или серым оттенком, жирной, мягкой массы с характерным запахом.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Форте Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 20 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза.
    Клинико Фармакологическая группа. Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный продукт, содержащий два средства в одной упаковке: ингибитор АПФ - эналаприл и диуретик - индапамид.
    Эналаприл - ингибитор АПФ. Фармакологической энергией владеет метаболит эналаприла - эналаприлат. Усмиряет возникновение гормона II из гормона I, что повергает к понижению питания гормона. При этом понижается ОПСС и диастолическое ТАРТАР, пост - и преднагрузка на миокард. Эналаприл расширяет аорты в большей степени (при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается), убавляет деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипертензивный эффект более эксплицитен при высоком уровне фермента плазмы либо сниженном его уровне. Эналаприл углубляет венечный и почечный кровоток.
    Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на церебральное кровообращение, кровоток в капиллярах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. На фоне долгого применения эналаприла убавляется трофия миокарда левого желудка и миоцитов стенок артерий фоторезистивного типа, что предупреждает прогрессирование искренней недостаточности и тормозит развитие дилатации ультралевого желудка. Эналаприл улучшает снабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Владеет некоторым мочегонным эффектом. Действие эналаприла настает через 1 ч, добивается максимума через 4 - 6 ч и сберегается до 24 ч.
    Индапамид - тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и долгим действием. Владеет умеренным салуретическим и мочегонным эффектами, которые связаны с осадой реабсорбции ионов натрия, и в меньшей степени ионов металла в проксимальных канальцах и корковом сегменте дистального канальца нефрона. Снижает электротонус гладкой мускулатуры аорт, уменьшает ОПСС благодаря понижения быстроте венозной стенки к норадреналину и гормону II, владеющих сосудорасширяющей энергией. Содействует уменьшению трофии левого желудка.
    В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Гипертензивный эффект индапамида раскручивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме продукта. После однократного приема гипертензивное действие сберегается в течение 24 ч. Одновременное использование эналаприла и индапамида повергает к усилению гипертензивного эффекта эналаприла.
    Фармакокинетика
    Эналаприл
    Всасывание
    После приема вовнутрь около 60 проц. абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в протоплазме крови достигается через 1 - 2 ч, эналаприлата - через 3 - 4 ч. Биодоступность продукта - 40. проц
    Распределение
    Связывание с белками протоплазмы крови для эналаприлата проектирует Эналаприлат легко минует через гистогематические парапеты, маленькое число проникает через живородящий парапет и выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Эналаприл вмиг и целиком гидролизуется в железы с возникновением высокоактивного метаболита - эналаприлата, что является более высокоактивным ингибитором АПФ, чем эналаприл.
    Выведение
    T1/2 эналаприлата - около 11 ч. Переводится c мочой 60 проц. (20% - для эналаприла и 40 проц. - для эналаприлата), с калом - 33 проц. (6% - для эналаприла и 27 проц. - для эналаприлата).
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    При хронической почечной недостаточности концентрация эналаприла наступает при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. Эналаприл удаляется при гемодиализе) и перитонеальном диализе. Индапамид
    Всасывание
    После приема вовнутрь быстро и целиком всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько тормозит резвость сорбции, а не влияет на ее тучность. Cmax достигается через 1 - 2 ч после приема вовнутрь. Биодоступность высокая
    Распределение
    Css водворяется через 7 дней регулярного приема. Спутывается с белками плазмы крови на 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр венозной стенки. Имеет значительный Vd, минует через гистогематические парапеты), проникает в грудное молоко.
    Метаболизм
    Биотрансформируется в железы.
    Выведение
    T1/2 составляет в среднем 14 - 18 ч. С мочой переводится 60 - 80% для метаболитов (в неизмененном виде переводится около 5%.) с калом - 20. проц Не кумулирует.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с почечной недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Энзикс и Энзикс Дуо
    1 ТАБ. эналаприла (10 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до аликвотного приема в сутки.
    Энзикс Дуо Форте
    1 ТАБ. эналаприла (20 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент.
    В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до двукратного приема в сутки. Максимальная циркадная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида - 2.5 мг. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести) доза эналаприла обязана составлять 5 - 10 мг/сут.
    Побочное действие
    Эналаприл
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм, ринорея.
    Чужих органов чувств и чувства.
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца и желчевыделения.
    Чужих сердечно - сосудистой системы феноменально - загрудинная боль (обычно связаны с выраженным понижением АД (предсердечная бради - либо болезнь.
    Чужих водно электролитного обмена.
    Чужих системы кроветворения и концентрации гемоглобина, увеличение СОЭ.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих половой системы. Дерматологические реакции. Аллергические реакции, голосовой пробоины и/или глотки, дисфония, токсический эпидермальный некролиз, серозит.
    Форма выпуска и паковка
    Раствор для в/в и п/к введения прозрачный. 1 шприц эпоэтин альфа) 1000 МЕ (8.4 мкг). Вспомогательные вещества.
    Раствор для в/в и п/к введения прозрачный. 1 шприц эпоэтин альфа) 2000 МЕ (16.8 мкг). Вспомогательные вещества.
    Раствор для в/в и п/к введения прозрачный. 1 шприц эпоэтин альфа) 4000 МЕ (33.6 мкг). Вспомогательные вещества.
    Раствор для в/в и п/к введения прозрачный. 1 шприц эпоэтин альфа) 10 000 МЕ (84 мкг). Вспомогательные вещества. Клинико Фармакологическая группа. Стимулятор эритропоэза.
    Фармакологическое действие
    Стимулятор эритропоэза. Являет очищенный гликопротеин. Воздействует на деление и дифференциацию клеток предшественников. Эпоэтин альфа продуцируется клетками млекопитающих со встроенным геном, кодирующим синтез эритропоэтина человека. По агробиологическим свойствам эпоэтин альфа не отличается от человеческого эритропоэтина. Протеиновая фракция составляет около 58 проц. от молекулярной массы и заключается из 165 аминокислот. Четыре углеводородных совокупности присоединены к белку тремя N - ГЛИКОЗИДНЫМИ связями и одной О - ГЛИКОЗИДНОЙ связью. Молекулярный вес эритропоэтина составляет ориентировочно 32 000 - 40 000 дальтон.
    После введения продукта число эритроцитов и резвость поглощения 59fe увеличиваются. На культуре клеточек костного мозга продемонстрировано, что эпоэтин альфа избирательно стимулирует эритропоэз, не оказывая влияния на лейкопоэз. Эпоэтин альфа владеет минимальной способностью индуцировать возникновение тел.
    Исследований канцерогенности не проводилось. Эпоэтин альфа не порождает реверсий бактериальных генов, и вдобавок реверсий генов локуса HGPRT. В ходе одного исследования было выявлено отсутствие отличий в частоте происхождения фиброза костяного мозга у больных, находившихся на диализе и приобретавших эпоэтин альфа в течение трех лет, и у аналогических больных, не получавших эпоэтин альфа. Тератогенность продукта у человека не пройдена и кроликов тератогенное действие эпоэтина альфа не обнаружено.
    Фармакокинетика
    Всасывание и распределение
    Концентрация продукта в пахте крови при п/к введении существенно ниже, чем при в/в введении. После п/к введения Cmax достигается через 12 - 18 ч. Vd ориентировочно равносилен объему плазмы. Биодоступность продукта при п/к введении составляет около 25. проц
    Выведение
    T1/2 при в/в введении составляет 5 - 6 ч. T1/2 при п/к введении составляет приблизительно 24 ч.
    Показания
    анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью у взрослых и детей, находящихся на гемо - либо перитонеальном диализе
    и врачевания)
    анемия у ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ пациентов, приобретающих механотерапию зидовудином, при уровне внутреннего эритропоэтина менее 500 МЕ/МЛ
    и уменьшения риска, связанного с применением чужеродных гемотрансфузий, благо ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает число, которое впору взять способом аутологичного сбора без использования эпоэтина альфа
    перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900 - 1800 мл (2 - 4 части, не имеющих анемии либо с легкой и средней степенью анемии (уровень гемоглобина 100 - 130 г/л и облегчения восстановления эритропоэза.
    Режим отмеривания
    Перед применением необходимо пристально осмотреть раствор на объект видимых частиц либо изменения цвета. Продукт не следует встряхивать, ТК. это может повергнуть к денатурации гликопротеина и утрате энергии продукта. Эпрекс не содержит консервантов, исходя из этого личная упаковка предназначена для однократного применения.
    В/В введение
    Продолжительность инъекции составляет минимально 1 - 5 мин. Более медленное введение предпочтительнее для пациентов, у каковых отмечается развитие гриппоподобного паркинсонизма при введении продукта.
    Пациентам, пребывающим на гемодиализе, инъекция продукта производится через иглу в флейту по завершении процедуры диализа. Для промывания соединительных кишок, и вдобавок для обеспечения удовлетворительного введения продукта в систему циркуляции после инъекции Эпрекса вводят 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Запрещается вводить продукт для в/в инфузии либо смешивать его с другими средствами. П/К введение Максимальный объем одной п/к инъекции не обязан превышать 1 мл, при необходимости введения больших объемов необходимо применять несколько точек введения. Продукт вводят под кожу плечика.
    При изменении метода введения продукт вводят в прошлой дозе, потом дозу при необходимости корректируют (для успехи однообразного терапевтического эффекта при п/к введении требуется доза на 20 - 30% меньше, чем при в/в введении.
    Пациенты с хронической почечной недостаточностью
    У пациентов с хронической почечной недостаточностью Эпрекс может использоваться в/в и п/к. В/В введение продукта предпочтительно для пациентов, находящихся на гемодиализе.
    У пациентов с хронической почечной недостаточностью, не получающих диализ, и у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, продукт может вводиться п/к. Оптимальное питание гемоглобина для взрослых пациентов составляет 100 - 120 г/л, для детей - 95 - 110 г/л.
    При наличии у пациентов сопутствующей ненормальны выраженной ИБС либо хронической искренней недостаточности поддерживаемый уровень гемоглобина не обязан превышать верхний предел оптимального значения. Доза продукта составляет 50 МЕ/КГ массы тела.
    в ходе подбора доза Эпрекса увеличивается, благо уровень гемоглобина повышается менее, чем на 10 г/л в тридцать дней. Взрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе У данной категории пациентов Эпрекс предпочтительно использовать в/в. Врачевание распределяется на две фазы и поддерживающая фаза. Фаза коррекции анемии Эпрекс вводится из расчета 50 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю.
    При потребы дозу впору увеличивать. Поддерживающая механотерапия Доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет 30 - 100 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю. Имеющиеся данные разрешают предположить) требуется большая поддерживающая доза.
    Взрослые пациенты, находящиеся на перитонеальном гемодиализе У данной категории пациентов продукт может использоваться в/в и п/к.
    Фаза коррекции анемии
    Продукт вводится из расчета 50 МЕ/КГ массы тела 2 раза в неделю.
    При потребы дозу впору поэтапно увеличивать на 25 МЕ/КГ массы тела. Поддерживающая механотерапия Простая доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет от 25 - 50 МЕ/КГ массы тела 2 раза в неделю.
    Взрослые пациенты с хронической почечной недостаточностью, не получающие диализ.
    У данной категории пациентов продукт может использоваться в/в и п/к.
    Фаза коррекции анемии
    Эпрекс вводится из расчета 50 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю.
    При потребы дозу впору увеличивать.
    Поддерживающая механотерапия
    Простая доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет 17 - 33 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю.
    Дети, находящиеся на гемодиализе, независимо от возраста
    Фаза коррекции анемии Эпрекс вводится из расчета 50 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю в/в.
    При потребы дозу впору увеличивать (не чаще.
    Поддерживающая фаза
    Обычно детям с массой тела менее 30 кг требуется большая поддерживающая доза и детям с массой тела больше 30 кг.
    В ходе ненормальных исследований после шестимесячной механотерапии Эпрексом были установлены направляющиеся поддерживающие дозы эпоэтина альфа. Имеющиеся данные разрешают предположить) требуется большая поддерживающая доза.
    Онкологические больные
    Для врачевания анемии у раковых больных Эпрекс вводится п/к. Оптимальный уровень гемоглобина обязан составлять 120 г/л у мужчин и дам и не обязан быть превышен. Эпрекс может назначаться больным с симптоматической анемией, приобретающих химиотерапию и имеющих исходный невысокий уровень гемоглобина во время первого курса химиотерапии, (к примеру, уменьшение уровня гемоглобина на 10 - 20 г/л при исходном уровне гемоглобина 110 - 130 г/л или понижение более чем на 20 г/л при исходном уровне гемоглобина более чем 130 г/л). Начальная доза либо врачевания анемии, обязана составлять 150 МЕ/КГ массы тела 3 раза в неделю. В качестве альтернативы начальная доза может составлять 450 МЕ/КГ массы тела 1 благо в неделю п/к.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!