ГиперХАЕС
  • Автор записи:
  • Латынское название: HyperHAES
  • Краткое описание: Мазь в виде белой со светло-желтым или серым оттенком, жирной, мягкой массы с характерным запахом.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Форте Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 20 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза.
    Клинико Фармакологическая группа. Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный продукт, содержащий два средства в одной упаковке: ингибитор АПФ - эналаприл и диуретик - индапамид.
    Эналаприл - ингибитор АПФ. Фармакологической энергией владеет метаболит эналаприла - эналаприлат. Усмиряет образование ангиотензина II из гормона I, что повергает к понижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС и диастолическое ТАРТАР, пост - и преднагрузка на миокард. Эналаприл расширяет аорты в большей степени (при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается), убавляет деградацию брадикинина, усиливает синтез простагландина. Гипертензивный эффект более эксплицитен при высоком уровне фермента плазмы либо сниженном его уровне. Эналаприл углубляет венечный и почковый кровоток.
    Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в капиллярах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. На фоне долгого применения эналаприла уменьшается трофия миокарда левого желудка и миоцитов стенок артерий фоторезистивного типа, что предупреждает прогрессирование душевной дефицитности и тормозит развитие дилатации ультралевого желудка. Эналаприл улучшает снабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Владеет некоторым мочегонным эффектом. Действие эналаприла наступает через 1 ч, добивается максимума через 4 - 6 ч и сберегается до 24 ч.
    Индапамид - тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и долгим действием. Владеет умеренным салуретическим и мочегонным эффектами, которые связаны с осадой реабсорбции ионов металла, и в меньшей степени ионов металла в проксимальных канальцах и корковом сегменте дистального канальца нефрона. Снижает электротонус гладкой мускулатуры аорт, уменьшает ОПСС благодаря понижения быстроте сосудистой стенки к норадреналину и гормону II, владеющих сосудорасширяющей энергией. Содействует уменьшению трофии левого желудка.
    В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Гипертензивный эффект индапамида раскручивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме продукта. После однократного приема гипертензивное действие сберегается в течение 24 ч. Одновременное применение эналаприла и индапамида повергает к усилению гипертензивного эффекта эналаприла.
    Фармакокинетика
    Эналаприл
    Всасывание
    После приема вовнутрь около 60 проц. абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 - 2 ч, эналаприлата - через 3 - 4 ч. Биодоступность продукта - 40. проц
    Распределение
    Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата проектирует Эналаприлат легко минует через гистогематические парапеты, маленькое число проникает через живородящий парапет и выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Эналаприл вмиг и всецело гидролизуется в печени с образованием энергичного метаболита - эналаприлата, что является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.
    Выведение
    T1/2 эналаприлата - около 11 ч. Переводится c мочой 60 проц. (20% - для эналаприла и 40 проц. - для эналаприлата), с калом - 33 проц. (6% - для эналаприла и 27 проц. - для эналаприлата).
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    При хронической почковой недостаточности концентрация эналаприла наступает при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. Эналаприл удаляется при гемодиализе) и перитонеальном электродиализе. Индапамид
    Всасывание
    После приема вовнутрь мгновенно и всецело всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько тормозит резвость сорбции, но не влияет на ее тучность. Cmax достигается через 1 - 2 ч после приема вовнутрь. Биодоступность высокая
    Распределение
    Css водворяется через 7 дней регулярного приема. Спутывается с белками плазмы крови на 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр сосудистой стенки. Имеет значительный Vd, минует через гистогематические парапеты), проникает в грудное молоко.
    Метаболизм
    Биотрансформируется в печени.
    Выведение
    T1/2 составляет в среднем 14 - 18 ч. С мочой переводится 60 - 80% для метаболитов (в неизмененном виде переводится около 5%.) с калом - 20. проц Не кумулирует.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с почковой недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Энзикс и Энзикс Дуо
    1 ТАБ. эналаприла (10 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до аликвотного приема в сутки.
    Энзикс Дуо Форте
    1 ТАБ. эналаприла (20 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент.
    В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до двукратного приема в сутки. Максимальная циркадная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида - 2.5 мг. При почковой недостаточности легкой и срединной степени тяжести) доза эналаприла обязана составлять 5 - 10 мг/сут.
    Побочное действие
    Эналаприл
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм, ринорея.
    Чужих органов чувств и чувства.
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца и желчевыделения.
    Чужих сердечно - сосудистой системы редко - загрудинная боль (обычно связаны с выраженным понижением АД (предсердечная бради - либо болезнь.
    Чужих водно электролитного обмена.
    Чужих системы кроветворения и концентрации гемоглобина, увеличение СОЭ.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих половой системы. Дерматологические реакции. Аллергические реакции, голосовой пробоины и/или глотки, дисфония, токсический эпидермальный некролиз, серозит.
    Форма выпуска и паковка
    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью “GXL 5.” 1 ТАБ. глипизид 5 мг. Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид.
    Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью “GXL 10.” 1 ТАБ. глипизид 10 мг. Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид.
    Клинико Фармакологическая группа. Пероральный гипогликемический продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипогликемический продукт. Снижает уровень глюкозы в крови методом стимуляции секреции инсулина панкреатической железой этот эффект зависит от количества функционирующих клеточек в островках Лангерганса панкреатической железы. Важное значение имеет активизация секреции инсулина глипизидом в ответ на прием пищи.
    Под влиянием продукта инсулинотропный эффект в ответ на прием пищи у больных сахарным диабетом расходится. Увеличенное высвобождение инсулина и С - ПЕПТИДА в ответ на прием пищи сберегается в течение ПОНЯ 6 месяцев после врачевания. Понижение уровня HBA1C и уровня глюкозы в крови натощак сравнимо у больных более молодого и пожилого возраста. Глибенез ретард не оказывает влияния на плазменный профиль липопротеидов у больных сахарным диабетом сорта 2. что всецело коррелирует со понижением уровня глюкозы натощак.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    Через 2 - 3 ч после приема продукта концентрация глипизида в плазме крови принимается неспешно возрастать и Cmax достигается через 6 - 12 ч. При последующем применении продукта 1 раз/сут действенная концентрация глипизида в плазме поддерживается на протяжении 24 ч уровень ее шатаний от минимальных до максимальных значений в плазме крови меньше, чем при применении таблеток глипизида с простой скоростью высвобождения 2 раза/сут. Средняя относительная биодоступность глипизида после приема вовнутрь таблеток с контролируемым высвобождением в дозе 20 мг если сравнивать с простыми таблетками глипизида (10 мг 2 раза/сут) в изостатическом состоянии составляет 81±22%. Долгое применение продукта не приводит к концентрации глипизида.
    Прием во время закуски не оказывает влияния на время всасывания. При однократном приеме продукта перед завтраком с обильным содержанием жиров отмечается означаемое повышение среднего значения Смах глипизида (на 40). проц). при этом AUC изменяется несущественно.
    Распределение
    Css в плазме крови достигается на 5 - й день применения продукта. При аликвотном применении продукта Фармакокинетика носит линейный темперамент в диапазоне доз от 5 до 60 мг, при этом концентрация в плазме крови повышается пропорционально дозе. Однократный прием вовнутрь 4 ТАБ. Глибенез ретард по 5 мг, 2 ТАБ. по 10 мг и 1 ТАБ. по 20 мг заявляется биоэквивалентным. Глипизид на 98 - 99% спутывается с белками пахты крови.
    Метаболизм и выведение
    Биотрансформируется в печени. Менее 10 проц. дозы переводится в неизмененном виде с мочой и пудретом приблизительно 90 проц. дозы переводится для метаболитов с мочой и пудретом
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    Для успехи Css у больных в возрасте старше 65 лет требуется на 1 - 2 дня более. Клиренс глипизида из плазмы может повышаться у пациентов с заболеванием печени.
    Показания
    Сахарный диабет сорта 2 при недейственности адекватной диетотерапии.
    Режим отмеривания
    Дозу продукта необходимо подбирать лично. Таблетки необходимо принимать вовнутрь полностью, запивая достаточным числом жидкости.
    Таблетки запрещено разжевывать, дробить на части либо разламывать. Начальная доза составляет 5 мг/сут во время ленча. При необходимости дозу продукта повышают с учетом уровня глюкозы в крови на 5 мг с промежутком. Действенный контроль над уровнем глюкозы в крови обеспечивается при применении продукта 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.
    Пациентов, приобретающих глипизид для таблеток с простой скоростью высвобождения в дозе от 5 до 20 мг/сут, можно переместить на прием Глибенез ретард 1 раз/сут в равной общей циркадной дозе или ниже такой. Чтобы не было гипогликемических реакций у больных группы риска, ослабленных и истощенных больных, и вдобавок у пациентов, нерегулярно принимающих пищу, и у больных с нарушением функции завязей либо печени поддерживающие дозы будут более умеренными если сравнивать с рекомендованными выше. Больных со стабильным течением сахарного диабета сорта 2 можно переместить с инсулина на прием Глибенеза ретард, при этом необходимо соблюдать направляющиеся советы.
    Если потребность в инсулине не превышает 20 МЕ/СУТ, его можно отменить и прописать Глибенез ретард в простых дозах. Если потребность в инсулине превышает 20 МЕ/СУТ, дозу инсулина необходимо снизить на 50 проц. и прописать Глибенез ретард в простых дозах. Возможность последующего понижения дозы инсулина зависит от личной реакции больного на лечение.
    В обоих случаях повышать дозу продукта Глибенез ретард необходимо с промежутком в несколько дней. В течение периода отмены инсулина больным нужно независимо контролировать уровень глюкозы в крови и немедля адресоваться к доктору при наличии каких-то отклонений сих показателей от нормы. В некоторых случаях, сугубо в то время как пациент приобретает более 40 ME инсулина/сут, на время его перевода на физиотерапию таблетированными гипогликемическими продуктами желательна госпитализация.
    При переходе больных с приема другого продукта группы сульфонилмочевины на Глибенез ретард нужно тщательное наблюдение в течение ПОНЯ 2 недель с целью разоблачения болезни либо уровня глюкозы крови). При переводе больных на Глибенез ретард рекомендуется ставить его в умеренной дозе. При предопределении комбинированной физиотерапии в случае добавления к Глибенезу ретард другого гипогликемического продукта его необходимо назначать в более невысоких дозах и под контролем уровня глюкозы в крови, можно начать применение Глибенеза ретард с дозы 5 мг.
    Побочное действие
    Чужих системы кроветворения, апластическая анемия.
    Чужих обмена веществ возможно тяжелой и в некоторых случаях может повергнуть к коме, вероятны реакции и креатинина (сообщение этих изменений с приемом Глибенез ретард не установлена).
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, затуманенность и ухудшение чувства (эти симптомы обычно заявляются преходящими, не спрашивают отмены продукта и могут быть проявлением симптомов болезни).
    Чужих пищеварительной системы, холестатическая болезнь либо умеренное увеличение энергии печеночных трансаминаз, ЩФ.
    Аллергические реакции.
    Прочие. При применении вторичных сульфонилмочевины могут тоже наблюдаться формная эритема и дизентерия.
    ПротивоПоказания
    сахарный диабет сорта 1
    диабетический кетоацидоз
    и прекома)


    увеличенная чувствительность к глипизиду либо любому другому элементу продукта.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при выраженном стенозировании какого-то техотдела (ЖКТ либо ятрогенном либо печеночной недостаточности и прочих состояниях, при каковых вероятна утрата контроля над уровнем глюкозы в крови (может потребоваться отмена продукта и назначение инсулина).
    Беременность и лактация
    Продукт можно назначать при беременности только в случае, в то время как ожидаемая польза превышает вероятный риск для плода, при этом продукт необходимо отменить ПОНЯ за тридцать дней до ожидаемых родин и прописать другую физиотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови нельзя ближе к обычному значению. Неизвестно, переводится ли глипизид с грудным молоком.
    Но, учитывая, что некие вторичные сульфонилмочевины поступают в грудное молоко (что обусловливает вероятный риск развития болезни у именинниках, находящихся на грудном вскармливании) нужно решить, необходимо ли бросить откармливание грудью либо отменить продукт, считаясь его значение для матери. Если продукт отменяют, а диетотерапия не позволяет обеспечить адекватный контроль уровня глюкозы в крови, необходимо назначить физиотерапию инсулином.
    Применение при нарушениях функции печени
    Чтобы не было гипогликемических реакций у больных с нарушением функции печени поддерживающие дозы будут более умеренными если сравнивать с рекомендованными выше.
    Применение при нарушениях функции почек
    Чтобы не было гипогликемических реакций у больных с нарушением функции почек поддерживающие дозы будут более умеренными если сравнивать с рекомендованными выше.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!