Вид-Комод
  • Автор записи:
  • Латынское название: Vid-Comod
  • Краткое описание: Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий для порошка молочного либо почти молочного цвета либо спекшейся массы). 1 фл. ацикловир 250 мг. Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа. Противовирусный продукт.
    Фармакологическое действие
    Противовирусный продукт, синтетический род пуринового нуклеозида, что умеет ингибировать in vitro и in vivo редупликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2. вируса Varicella и цитомегаловируса
    В культуре клеточек ацикловир владеет самый выраженной антивирусной энергией касательно Herpes simplex типа 1. после в порядке уменьшения энергии направляются. Herpes simplex типа 2. Varicella zoster и CMV. Действие ацикловира на вирусы имеет темперамент. Ацикловир не является субстратом для трипсина тимидинкиназы неинфицированных клеток. Тимидинкиназа клеточек, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2. Varicella zoster и CMV, обращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, что потом последовательно преобразовывается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных трипсинов.
    Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий откос совокупности блокируют дальнейшую редупликацию вирусной ДНК. У пациентов с выраженным спидом долгие либо повторные курсы механотерапии ацикловиром могут повергать к возникновению резистентных субштаммов, и исходя из этого дальнейшее лечение ацикловиром возможно неэффективным.
    У большинства выделенных субштаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно невысокое питание вирусной тимидинкиназы, нарушение конституции вирусной тимидинкиназы или ДНК - ПОЛИМЕРАЗЫ. Действие ацикловира на субштаммы вируса Herpes simplex in vitro тоже может повергать к возникновению менее чувствительных к нему субштаммов. Не установлена зависимость между чувствительностью субштаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и ненормальной эффективностью продукта.
    Было продемонстрировано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах убавляет частоту встречаемости и приостанавливают развитие инфекции. Благо после такой инфузионной механотерапии проводить лечение ацикловиром для приема вовнутрь в высоких дозах в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.
    Фармакокинетика
    Распределение
    У взрослых срединные Cmax ацикловира через 1 ч после инфузии в дозе 2.5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22.7 мкмоль (5.1 мкг/мл), 43.6 мкмоль (9.8 мкг/мл), 92 мкмоль (20.7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23.6 мкг/мл. Cmin продукта в плазме через 7 ч после инфузии сравнивалась соответственно 2.2 мкмоль (0.5 мкг/мл), 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), 10.2 мкмоль (2.3 мкг/мл) и 8.8 мкмоль (2.0 мкг/мл). Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет ориентировочно 50 проц. его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени спутывается с ферментами плазмы (нефти)
    Выведение
    У взрослых после в/в введения ацикловира T1/2 из плазмы составляет около 2.9 ч. Большая часть продукта переводится почками в неизмененном виде. Почковый клиренс ацикловира существенно превышает клиренс креатинина, что указывает о выведении ацикловира при помощи не только клубочковой фильтрации, а и канальцевой секреции. Главным метаболитом ацикловира появляется на долю которого в моче доводится около 10 - 15% введенной дозы продукта. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и AUC повышались на 18 и 40 проц. соответственно.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У детей старше 1 года величина Cmax и Cmin, отвечающая такой у взрослых, наблюдалась при введении Зовиракса в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У именинниках (от 0 до 3 мес), которым ацикловир вводился для инфузии длительностью более 1 ч каждые 8 ч, Cmax составляла 61.2 мкмоль (13.8 мкг/мл), a Cmin была равносильна 10.1 мкмоль (2.3 мкг/мл), а T1/2 - 3.8 ч. У лиц пожилого возраста клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, но T1/2 ацикловира изменяется незначительно. У пациентов с хронической почковой недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч, а при проведении гемодиализа T1/2 в среднем составлял 5.7 ч, концентрация ацикловира в протоплазме снижалась приблизительно на 60. проц
    Показания
    лечение инфекций, позванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,
    позванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2. у пациентов с спидом,
    позванных вирусом Varicella zoster,
    позванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 у новорожденных.

    Режим отмеривания
    Продукт предназначен для в/в инфузионного введения. Взрослым для лечения инфекций, позванных вирусами Herpes simplex) и Varicella zoster, продукт назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч. Для лечения инфекций, позванных вирусом Varicella zoster, и герпетического энцефалита у пациентов с спидом проводят в/в инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч). Для вакцинопрофилактика инфекции при трансплантации костяного мозга продукт используют в дозе 500 мг/м2 поверхности тела 3 раз/сут с промежутком 8 ч.
    Продолжительность лечения - от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации. У пациентов с ожирением рекомендуются те же дозы. При предопределении в/в инфузий Зовиракса пациентам с почковой недостаточностью необходимо скорректировать распорядок отмеривания в соответствии со понижением клиренса креатинина. При гемодиализе. 2.5 - 5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после электродиализа.
    Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет дозы Зовиракса для в/в инфузии водворяются в зависимости от площади поверхности тела.
    У именинниках распорядок отмеривания устанавливают в зависимости от массы тела, позванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2. рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, позванных вирусом Herpes simplex, у именинниках обычно составляет 10 дней.
    При инфекциях, позванных вирусами Herpes simplex) и Varicella zoster, продукт вводят в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч. Для лечения герпетического энцефалита и инфекций, позванных вирусом Varicella zoster, у детей с спидом продукт назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч). Ограниченные данные разрешают предполагать, которые подверглись трансплантации костяного мозга, Зовиракс впору вводить в дозах, рекомендуемых для взрослых. У детей со сниженной функцией завязей требуется коррекция дозы в соответствии со высотой почковой недостаточности. У пациентов пожилого возраста со сниженным клиренсом креатинина необходимо разглядеть вопрос о понижении дозы.
    Курс лечения Зовираксом для в/в инфузий обычно составляет 5 дней, а может переменяться в зависимости от состояния пациента и отклика на механотерапию. Длительность профилактического использования Зовиракса для в/в инфузий обусловливается длительностью периода существования риска заражения.
    Правила приготовления и введения раствора
    Рекомендованную дозу Зовиракса необходимо вводить для медленной в/в инфузии в течение 1 ч. Употребляются направляющиеся объемы воды для инъекций либо раствора натрия хлорида для инъекций для приготовления раствора Зовиракса с питанием в 1 мл взятого раствора 25 мг ацикловира. Рекомендованный объем раствора для разведения нужно добавить в ампулу с крокусом Зовиракса и легонько взболтать пока содержание ампулы целиком не растворится.
    Взятый после разведения раствор Зовиракса впору вводить посредством особого инфузионного насоса, регулирующего резвость введения продукта. Вероятен другой метод введения, при этом приготовленный раствор Зовиракса разбавляется до обретения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл
    Для сего нужно добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору, что рекомендуется ниже, и хорошо взболтать для полного смешивания растворов.
    Для детей и именинников, которым нужно вводить минимальные объемы растворов, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл растворителя.
    Для взрослых рекомендуется применять инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже благо это даст концентрацию ацикловира конкретно ниже 0.5%.
    Так, инфузионный раствор объемом 100 мл впору применять для введения любой дозы ацикловира между 250 мг и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 мг и 1000 мг ацикловира обязан быть использован второй инфузионный раствор сего объема. Зовиракс для в/в инфузий совместим со направляющимися инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при домашней палеотемпературе и 0.9% растворы металла хлорида для в/в инфузий и 4% раствор декстрозы для в/в инфузий и 2.5% раствор декстрозы для в/в инфузий. Потому что в состав растворов не включен никоторый бактериальный консервант и разведение обязаны проводиться целиком в асептических условиях перед введением продукта. Нереализованный раствор уничтожается.
    При помутнении раствора либо выпадении кристаллов его необходимо уничтожить.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы и энергии печеночных белков.
    Чужих системы кроветворения и тромбоцитопения.
    Чужих мочевыделительной системы и креатинина в крови, что связано с величиной Cmax и состоянием водного энергобаланса пациента.
    Чтобы избежать аналогичных явлений, необходимо вводить продукт для медленной инфузии в течение 1 ч и поддерживать водный энергобаланс пациентов. Появившиеся на фоне механотерапии Зовираксом признаки почковой недостаточности обычно вмиг купируются при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы продукта либо его отмене.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!