Ко-Диротон
  • Автор записи:
  • Латынское название: Co-Diroton
  • Краткое описание: Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки голубого цвета.
    1 ТАБ. лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что отвечает питанию лизиноприла 10 мг
    гидрохлоротиазид 12.5 мг
    Вспомогательные вещества, нитролак алюминиевый на базе красителя индиготина крахмал прежелатинизированный, крахмал отчасти прежелатинизированный.
    Таблетки светло - зеленого цвета.
    1 ТАБ. лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что отвечает питанию лизиноприла 20 мг
    гидрохлоротиазид 12.5 мг
    Вспомогательные вещества, нитролак алюминиевый на базе красителя индиготина краситель простата окисел желтый крахмал прежелатинизированный, крахмал отчасти прежелатинизированный.
    Клинико Фармакологическая группа
    Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный продукт. Оказывает гипертензивное и мочегонное действие.
    Лизиноприл
    Ингибитор АПФ, уменьшает образование гормона II из гормона I. Понижение питания гормона II ведет к прямому уменьшению выделения гормона. Уменьшает деградацию брадикинина и усиливает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, становиться причиной повышение минутного объема крови и увеличение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени. Некие эффекты разъясняются действием на тканевые ренин - ангиотензиновые системы. При долгом применении уменьшается выраженность трофии миокарда и стенок артерий фоторезистивного типа. Улучшает снабжение ишемизированного миокарда.
    Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, тормозят прогрессирование дисфункции ультралевого желудка у больных, перенесших инфаркт миокарда без ненормальных проявлений сердечной недостаточности. Гипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сберегается в течение 24 ч. Продолжительность эффекта тоже зависит от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект обусловливается через 6 - 7 ч. При артериальной тензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие раскручивается через 1 - 2 месяца.
    При резкой отмене продукта не наблюдается выраженного увеличения АД.
    Кроме понижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гликемией содействует нормализации функции поврежденного гломерулярного слоя.
    Лизиноприл не влияет на концентрацию декстрозы в крови у больных с сахарным диабетом и не вгоняет к учащению случаев болезни.
    Гидрохлоротиазид
    Тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов металла задерживает выведение ионов кальция. Владеет гипертензивными свойствами гипотензивное действие раскручивается благодаря расширения артериол. Практически не оказывает влияния на обычный уровень АД.
    Диуретический эффект раскручивается через 1 - 2 ч, достигает максимума через 4 ч и сберегается на протяжении 6 - 12 ч. Гипертензивное действие наступает через 3 - 4 дня, а для успехи оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3 - 4 недели.
    Лизиноприл и гидрохлоротиазид, благо используются в один момент, оказывают аддитивный гипертензивный эффект.
    Фармакокинетика
    Лизиноприл После приема лизиноприла вовнутрь максимальная концентрация в пахте крови достигается через 7 ч. Слабо спутывается с ферментами плазмы. Средняя степень сорбции лизиноприла составляет около 25. проц. при значительной межиндивидуальной вариабельности Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и переводится в неизмененном виде только почками. После аликвотного введения действенный период полувыведения лизиноприла составляет 12 ч. Нарушение функции почек тормозит выведение лизиноприла, а это замедление делается ненормальны означаемым только в то время как скорость клубочковой фильтровке уменьшается ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста отмечается в среднем в 2 раза выше уровень максимальной концентрации продукта в крови и AUC. Лизиноприл переводится из организма методом гемодиализа.
    В маленький степени проходит через гематоэнцефалический парапет.
    Гидрохлоротгшзид не подвергается метаболизму, а подвергается стремительному выведению через почки. Период полувыведения продукта колеблется от 5.6 до 14.8 ч. Минимально 61 проц. принятого вовнутрь продукта переводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проходит через живородящий парапет, а не проникает через гематоэнцефалический парапет.
    Показания к применению продукта
    артериальная тензия, которым продемонстрирована комбинированная механотерапия).
    Режим отмеривания
    Назначают вовнутрь по 1 таблетки 1 раз/ если в течение 2 - 4 недель не достигается должного физиотерапевтического эффекта, доза продукта возможно увеличена до 2 таблетки 1 раз.
    У больных с КК 30 - 80 мл/мин продукт впору использовать только после подбора дозы раздельных компонентов продукта. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5 - 10 мг.
    Симптоматическая артериальная гипотензия может возникать после приема начальной дозы продукта. Такие случаи видятся чаще у больных, у которых была утрата жидкости и католитов благодаря предшествовавшего лечения диуретиками. Исходя из этого необходимо прекратить прием диуретиков за 2 - 3 дня до начала лечения продуктом.
    Побочное действие
    Самый довольно часто видятся побочные эффекты.
    Чужих сердечно - сосудистой системы: выраженное понижение АД.
    Чужих пищеварительной (системы и холестатический.
    Чужих дерматологических покровов.
    Чужих ЦНС, увеличенная утомляемость и бухт.
    Чужих респираторной системы: диспноэ, апноэ.
    Чужих системы кроветворения).
    Аллергические реакции, хряща и/или глотки, дерматологические высыпания.
    Чужих мочеполовой системы.
    Лабораторные показатели: калиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия и креатинина в протоплазме крови, увеличение энергии печеночных трансаминаз и реноваскулярной тензии.
    Прочие.
    ПротивоПоказания к применению продукта
    ангионевротический отек (в ТЧ. отек Квинке в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ

    выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 (мл/мин







    и безопасность не установлены)
    увеличенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или гидрохлоротиазиду и вспомогательным веществам.
    С осмотрительностью: аортальный стеноз гипертрофическая болезнь, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единичной почки с прогрессирующей азотемией), первичный альдостеронизм (увеличенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на солевой либо бессолевой диете (в ТЧ. системная коралловая болезнь, ИБС.
    Беременность и лактация
    Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием продукта необходимо прекратить нельзя раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает негативное действие на зародыш (вероятны выраженное понижение АД). Информации о неблагоприятных влияниях продукта на зародыш в случае применения во время I триместра нет. За именинниками и грудными детьми, которые подверглись утробному действию ингибиторов АПФ, рекомендуется новости наблюдение для своевременного разоблачения выраженного понижения АД.
    В период лечения продуктом нужно отменить грудное вскармливание.
    Особенные указания
    Обыкновенно выраженное понижение АД возникает при понижении объема жидкости, позванном механотерапией диуретиками либо тошнотой.
    У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью либо без нее, вероятно выраженное понижение АД. Оно чаще выявляется у больных с тяжелым танцклассом хронической сердечной недостаточности, точно следствие применения больших доз диуретиков либо нарушенной функции почек. У таких больных лечение нужно начать под взыскательным контролем доктора. Аналогичных правил нужно держаться при назначении больным ИБС, у которых резкое понижение АД может повергнуть к инфаркту миокарда либо удару.
    Транзиторная артериальная гипотензия не является ограничением для дальнейшего приема продукта.
    До начала лечения по возможности необходимо нормализовать концентрацию металла и/или восполнить утраченный объем жидкости, шепетильно контролировать действие начальной дозы продукта на больного.
    У больных хронической сердечной недостаточностью выраженное понижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может повергнуть к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи пикантной почечной недостаточности.
    У больных с посторонним стенозом почечных артерий либо стенозом артерии единственной почки, приобретавших АПФ ингибиторы, отмечалось увеличение мочевины и креатинина в пахте крови. Чаще виделось у больных почечной недостаточностью.
    Ангионевротический отек лица, хряща и/или глотки отмечался феноменально у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая лизиноприл, что может появиться в произвольной период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом нужно нельзя быстрее прекратить и за больным вести наблюдение до полной зависимости симптомов. В случаях, в то время как возник отек только лица и бухт, состояние чаще всего минует без лечения, но, вероятно назначение гистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком глотки возможно фатальным. В то время как охвачены язык, хрящ или глотку может случиться обструкция респираторных путей, исходя из этого нужно немедля проводить отвечающую механотерапию (0.3 - 0.5 мл раствора эпинефрина 1: 1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.
    У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, оторванный лечением ингибиторами АПФ, возможно повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.
    При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, что исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, нужно учесть и кашель, позванный применением ингибитора АПФ.
    Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с применением диализных перепонок с высокой проницаемостью которые в один момент принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях нужно разглядеть возможность применения другого сорта перепонки для электродиализа либо другого гипертензивного средства.
    При применении продуктов, снижающих АД либо во время общей анестезии лизиноприл может блокировать возникновение гормона II.
    Выраженное понижение АД, которое пологают следствием этого механизма, впору ликвидировать повышением ОЦК.
    Перед хирургическим вмешательством) нужно предупредить врача - анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
    В некоторых случаях отмечалась калиемия. Факторы риска для развития калиемии включают почечную недостаточность либо продуктов, вызывающих повышение концентрации калия в крови), сугубо у больных с нарушенной функцией почек.
    У больных, у которых имеется риск симптоматической гипотензии (находящихся на солевой либо бессолевой диете, и вдобавок у пациентов, которые приобретали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения нужно скомпенсировать и солей).
    Тиазидные диуретики могут воздействовать на толерантность к декстрозе, исходя из этого нужно корректировать дозы гипогликемических средств для приема вовнутрь. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и требовать кальциемию. Выраженная кальциемия возможно симптомом скрытого паратиреоза. Рекомендуется бросить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции околощитовидных желез.
    В период лечения продуктом необходим регулярный контроль в протоплазме крови калия.
    В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, ТК. алкоголь углубляет гипотензивное действие продукта.
    Необходимо следовать осторожность при исполнении физических упражнений и избыточного понижения АД из - за понижения ОЦК
    и управлению механизмами
    В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций, так как вероятно головокружение.
    Передозировка
    Симптомы: выраженное понижение АД, увеличенная раздражительность.
    Лечение, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно - солевого энергобаланса. Контроль мочевины и католитов в пахте крови, и вдобавок диуреза.
    Лекарственное Взаимодействие
    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, амилорид, содержащими калий, повышается риск развития калиемии, сугубо у больных с нарушенной функцией почек. Исходя из этого их впору совместно ставить только на базе личного решения доктора при регулярном контроле уровня калия в пахте крови и функции почек.
    При одновременном применении с вазодилататорами, спиртом отмечается усиление гипотензивного действия.
    При одновременном применении с (НПВП и другими), гормонами отмечается понижение гипертензивного действия лизиноприла.
    При одновременном применении с продуктами лития сдерживается выведения металла из организма и нейротоксического действия металла).
    При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание в ЖКТ.
    Продукт усиливает нейротоксичность салицилатов, обессиливает действие гипогликемических продуктов для приема вовнутрь и противоподагрических продуктов, усиливает эффекты, уменьшает выведение алкалоида.
    Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
    Этанол углубляет гипотензивный эффект продукта.
    При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить недоступном для детей положении при палеотемпературе не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!