Ципромед
  • Автор записи:
  • Латынское название: Cipromed
  • Краткое описание: Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые оболочкой светло - желтого цвета и знаком компании “Грюненталь” - на другой. 1 ТАБ. трамадола гидрохлорид 37.5 мг парацетамол 325 мг. Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный, металла крахмал гликолат, вожака очищенная. Состав оболочки. Opadry светло - желтый YS-1-6382-G, полисорбат.
    Клинико Фармакологическая группа. Комбинированный продукт с анальгезирующим действием.
    Фармакологическое действие
    Комбинированный продукт с анальгезирующим действием. Трамадол - синтетический опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю - , дельта - , каппа - ) на пре - и постсинаптических перепонках афферентных стекловолокон ноцицептивной системы в черепном мозге и ЖКТ. Владеет действием на головной и дорсальной мозг: содействует открытию К - и Са2 - каналов, становиться причиной поляризацию перепонок и тормозит проведение болевых стимулов. Углубляет действие седативных средств. Парацетамол - анальгетик - антипиретик.
    Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не порождает возмущение слизистой оболочки желудка и живота, не оказывает влияния на водно - солевой обмен, потому что не воздействует на синтез простагландинов в периферийных тканях.
    Парацетамол обеспечивает стремительное пришествие анальгезирующего эффекта, в то время как трамадол - пролонгирование анальгезии. Синергизм анальгезирующего действия двух компонентов снижает риск происхождения побочных эффектов.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь активные компоненты мгновенно и почти всецело всасываются из ЖКТ. Всасывание трамадола случается медленнее. Cmax парацетамола в плазме крови достигается в течение 1 ч и не переменяется при совместном применении с трамадолом. Биодоступность трамадола составляет приблизительно 75. проц. при повторном применении увеличивается до 90. проц
    Распределение
    Связывание с белками плазмы трамадола - около 20. проц Vd - около 0.9 л/кг. Довольно малая часть (до 20) проц). парацетамола связывается с белками плазмы.
    Метаболизм
    Трамадол метаболизируется в печени методом N - и О - ДЕМЕТИЛИРОВАНИЯ с последующей конъюгацией с глюкуроновой нитрозой. Выявлено 11 метаболитов, из каковых МОНО - О - ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛ владеет фармакологической энергией. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени.
    Выведение
    Средний T1/2 метаболита трамадола проектирует ч, T1/2 парацетамола - 2 - 3 ч. Трамадол) и его метаболиты (около 60) проц). выводятся преимущественно с мочой. Парацетамол и его конъюгаты выводятся тоже с мочой.
    Показания
    болевой синдром срединной и сильной силе различной причине
    либо терапевтических процедур.
    Режим отмеривания
    Режим отмеривания и продолжительность врачевания устанавливают лично в зависимости от выраженности болевого синдрома и сенситивности больного. Не следует ставить продукт более чем оправданного с терапевтической позиции срока. Для взрослых и детей старше 14 лет начальная разовая доза составляет 1 - 2 ТАБ, промежуток между приемами разовых доз - минимально 6 ч. Максимальная циркадная доза - 8 ТАБ. (300 мг трамадола и 2.6 г парацетамола).
    Таблетки необходимо принимать вне зависимости от приема пищи, проглатывая полностью, не разламывая и не разжевывая, запивая жидкостью. Разве пациент позабыл принять очередную таблетку, то в направляющийся прием дозу удваивать не следует.
    У пожилых пациентов и старше. Но в связи с возможностью замедленного выведения промежуток между приемами разовых доз возможно увеличен.
    У пациентов с нарушениями функции почек) промежуток между приемами разовых доз обязан составлять минимально 12 ч. Так как трамадол очень медленно выводится при проведении гемодиализа либо гемофильтрации, постдиализное применение для поддержания анальгезирующего действия обычно не требуется.
    При умеренном нарушении функции печени промежуток между приемами продукта необходимо увеличивать. При выраженных нарушениях функции печени продукт использовать не следует.
    Побочное действие
    Аллергические реакции.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, увеличенная утомляемость, парадоксальная активизация ЦНС, судороги центрального генеза.
    Чужих пищеварительной системы, увеличение энергии печеночных белков (как правило).
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих инкреторной системы.
    Чужих мочевыделительной системы. При долгом приеме в дозах, существенно превышающих рекомендованные, - нефротоксичность).
    Чужих респираторной системы: диспноэ. Дерматологические реакции), ядовитый эпидермальный некролиз).
    Чужих органов кроветворения. При долгом приеме в дозах, существенно превышающих рекомендованные, - апластическая талассемия. Прочие.
    ПротивоПоказания
    острая болезнь алкоголем либо продуктами, угнетающими ЦНС и психотропными продуктами
    и период в течение 2 недель после их отмены
    тяжелая печеночная и/или почковая недостаточность (КК менее 10 мл/мин



    увеличенная чувствительность к компонентам продукта.
    С осторожностью необходимо использовать у пациентов в состоянии шока, контролируемой физиотерапевтически, Залдиар назначают только по жизненным Показаниям и местных анестетиков, при симптомокомплексе “острый” живот неясного генеза).
    Беременность и лактация
    Не следует использовать Залдиар при беременности и в период лактации).
    Применение при нарушениях функции печени
    При умеренном нарушении функции печени промежуток между приемами продукта необходимо увеличивать.
    При выраженных нарушениях функции печени продукт использовать не следует.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с нарушениями функции почек) промежуток между приемами разовых доз обязан составлять минимально 12 ч. Так как трамадол очень медленно выводится при проведении гемодиализа либо гемофильтрации, постдиализное применение для поддержания анальгезирующего действия обычно не требуется.
    Особенные указания
    Пациенты будут проинформированы о необходимости взыскательного соблюдения режима отмеривания. В период приема Залдиара не следует использовать другие продукты, содержащие трамадол либо парацетамол. При долгом неконтролируемом применении Залдиара могут показаться симптомы медикаментозной зависимости, дискомфорт чужих ЖКТ).
    При резкой отмене продукта возможно появление атрибутов синдрома отмены. У пациентов, имеющих склонность к преступлению либо происхождению зависимости, врачевание должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением в течение маленького периода времени.
    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого либо почти белого цвета.
    1 ТАБ.
    атенолол 50 мг.
    хлорталидон 12.5 мг.
    Вспомогательные вещества, повидон - 30. металла лаурилсульфат, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза,
    покрытые пленочной оболочкой белого либо почти белого цвета.
    1 ТАБ.
    атенолол 100 мг.
    хлорталидон 25 мг.
    Вспомогательные вещества, повидон - 30. металла лаурилсульфат, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза.
    Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Комбинированный гипертензивный продукт, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух и диуретика
    Атенолол – кардиоселективный бета1 адреноблокатор. Избирательность снижается с увеличением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета - адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.
    Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, углубляет выделение металла и хлора. Увеличивает выделение металла и бикарбоната. Механизм гипертензивного действия, связан с экскрецией металла. Сочетание атенолола с диуретиками заявляется больше действенным.
    Действие продукта Тенорик сберегается в течение 24 ч после разового приема вовнутрь в циркадной дозе.
    Фармакокинетика
    Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику любого из активных веществ.
    Атенолол
    Всасывание и распределение
    После приема продукта вовнутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40 - 50%. Cmax в плазме крови достигается через 2 - 4 ч после приема. Перевязывание с белками плазмы приблизительно 6 - 16%.
    Метаболизм и выведение
    Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму (поглощенного в системный кровоток) выводится в неизмененном модусе. T1/2 составляет 6 - 9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почковой недостаточности, потому что выведение атенолола случается главным образом почками.
    Хлорталидон
    Всасывание и распределение
    После приема продукта вовнутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60. проц Cmax в плазме крови отмечается приблизительно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы приблизительно на 75. проц
    Выведение
    Выводится почками, T1/2 составляет приблизительно 50 ч.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Режим отмеривания дан в пересчете на атенолол.
    Срединная доза продукта Тенорик для взрослых составляет 100 мг начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.
    Как правило, соответствующей 100 мг атенолола, выпускает хороший ненормальный эффект. Последующее повышение дозы либо не приводит к дальнейшему понижению АД, или снижает его весьма незначительно. При необходимости возможно назначено дополнительное гипертензивное средство.
    Лицам пожилого возраста продукт необходимо назначать в более невысоких дозах.
    При назначении продукта пациентам с нарушениями функции почек необходимо сократить частоту приема продукта.
    После продолжительного приема Тенорика отмену продукта необходимо проводить неспешно.
    Побочное действие
    Чужих сердечно - сосудистой системы (может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмичностей, симптома перемежающейся походки.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, увеличенная утомляемость.
    Чужих пищеварительной системы, гепатотоксичность с печеночным холестазом (связанная с приемом хлорталидона.
    Чужих системы кроветворения.
    Дерматологические реакции.
    Чужих респираторной системы: бронхоспазм либо с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).
    Чужих фотолабораторных показателей (связанная с приемом хлорталидона.
    Прочие.
    Продукт Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и ходят транзиторный темперамент.
    ПротивоПоказания
    выраженная болезнь

    выраженная артериальная гипотензия

    выраженные нарушения периферийного кровообращения
    и III степени

    нелеченная феохромоцитома


    вазоспастическая жаба








    и отроческий возраст до 18 лет
    увеличенная чувствительность к компонентам продукта.
    Беременность и лактация
    Продукт Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации).
    Применение при нарушениях функции печени
    Продукт противопоказан при остром гепатите.
    Применение при нарушениях функции почек
    При назначении продукта пациентам с нарушениями функции почек необходимо сократить частоту приема продукта.
    Противопоказан при острой почковой недостатточности.
    Особенные указания
    Обусловленные бета - адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
    С осмотрительностью назначают пациентам с АV - БЛОКАДОЙ I степени.
    Необходимо учесть, что применение продукта может маскировать явления тиреотоксикоза и болезни. При развитии на фоне применения продукта болезни (ЧСС до 50 уд/мин) с ненормальной симптоматикой необходимо уменьшить дозу либо отменить продукт. Не следует быстро отменять Тенорик у пациентов с ИБС. У курильщиков может отмечаться уменьшение физиотерапевтического действия продукта.
    Необходимо обращать особенное внимание в случаях, в то время как требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием продукта необходимо прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика необходимо выбирать продукт с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!