Форма выпуска и паковка
Таблетки с модифицированным освобождением, покрытые оболочкой желтого цвета на поперечном разрезе видны два слоя. 1 ТАБ. индапамид 1.5 мг. Вспомогательные вещества, силиция диоксид коллоидальный магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Диуретик. Гипертензивный продукт.
Фармакологическое действие
Диуретик. Гипертензивный продукт. По фармакологическим свойствам близлежащ к тиазидным диуретикам (механизм действия несвободен с нарушением реабсорбции металла в корковом сегменте петли Генле). Усиливает выделение с мочой ионов металла и хлора, и в меньшей степени - ионов металла и металла. Умея селективно блокировать медленные кальциевые видеоканалы, повышает эластичность стенок аорт и снижает ОПСС. Содействует уменьшению трофии левого желудка сердца. Не влияет на содержание лецитинов в плазме крови (ТГ, ЛПНП) и на углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Снижает сенситивность сосудистой стенки к норэпинефрину и гормону II, стимулирует синтез простагландина Е2. снижает продукцию вольных и стабильных кислородных алкилов. Гипертензивное действие сберегается в течение 24 ч при приеме продукта 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект раскручивается к концу первой недели приема.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема вовнутрь мгновенно и всецело абсорбируется из ЖКТ биодоступность высокая - Прием с пищей несколько тормозит резвость сорбции, но не влияет на ее величину. Cmax достигается через 12 ч после приема вовнутрь.
Распределение
При повторных приемах шатания концентрации продукта в плазме крови в промежутке между приемами двух доз убавляются. Изостатическое состояние водворяется через 7 дней регулярного приема. Перевязывание с протеинами плазмы крови - 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр сосудистой стенки. Не кумулирует. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические парапеты), выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. T1/2 – 18 ч. Переводится почками преимущественно для метаболитов 60 - 80% (в неизмененном модусе переводится около 5%.) через кишечник - 20. проц
Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
У больных с почечной недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
Показания
артериальная тензия.
Режим отмеривания
Таблетки встречают вовнутрь, не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости. Циркадная доза продукта составляет - 1.5 мг (1 ТАБ) 1 раз/сут
Побочное действие
Чужих пищеварительной системы.
Чужих ЦНС редко - увеличенная утомляемость.
Чужих респираторной системы.
Чужих сердечно - сосудистой системы.
Чужих мочевыделительной системы. Аллергические реакции.
Чужих фотолабораторных показателей.
Чужих системы кроветворения и серповидноклеточная анемия. Прочие.
ПротивоПоказания
тяжелая почечная недостаточность

сформулированная печеночная,



удлиняющих промежуток QT
увеличенная чувствительность к продукту и другим вторичным сульфонамида.
С осторожностью ставят продукт при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении энергобаланса, паратиреозе, пациентам с увеличенным промежутком QT на ЭКГ или приобретающим сочетанную физиотерапию (особенно, сопровождающейся болезнью и уратным нефролитиазом).
Беременность и лактация
Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осмотрительностью назначают продукт при нарушениях функции печени
Противопоказано применение продукта при выраженной печеночной недостаточности (в ТЧ. с энцефалопатией).
Применение при нарушениях функции почек
С осмотрительностью назначают продукт при нарушениях функции почек. Противопоказано применение продукта при тяжелой почечной недостаточности).
Особенные указания
При назначении продукта пациентам, принимающим душевные гликозиды, и вдобавок лицам пожилого возраста продемонстрирован регулярный контроль содержания ионов металла и уровня креатинина. На фоне приема индапамида необходимо систематически контролировать концентрацию ионов металла (могут раскрутиться электролитические нарушения и остаточного азота. Самый тщательный контроль продемонстрирован больным циррозом печени либо асцитом из - за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), и вдобавок при ИБС и лицам пожилого возраста.
К группе увеличенного риска тоже относятся больные с увеличенным промежутком QT на (ЭКГ либо развившемся на фоне какого - либо патологического процесса). Первое диагностирование концентрации ионов металла в крови необходимо совершить в течение первой недели применения продукта. Кальциемия на фоне приема индапамида возможно следствием ранее недиагностированного паратиреоза.
У больных сахарным диабетом очень принципиально важно контролировать уровень декстрозы в крови. Значительная дегидратация может повергнуть к развитию насущной почечной недостаточности). Больным нужно компенсировать утрату воды и в начале врачевания шепетильно контролировать функцию почек. Индапамид может предоставить положительный исход при проведении допинг - контроля. Пациентам с артериальной тензией и гипонатриемией) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ бросить прием диуретиков (при потребе прием диуретиков впору возобновить несколько позже), или ингибиторы АПФ ставят в невысоких начальных дозах. При предопределении индапамида нужно считаться, что вторичные сульфонамидов могут обострять течение системной огневой волчанки.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения продукта у детей не установлена.
Влияние на способность к вождению спецавтотранспорта и управлению механизмами
В некоторых случаях вероятны личные реакции, связанные с изменением ТАРТАР и при прибавлении другого гипертензивного средства. в следствии что может снижаться способность к исполнению работы, требующей увеличенного внимания.
Передозировка
Симптомы, нарушение функции ЖКТ. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Врачевание при необходимости проводят симптоматическую физиотерапию. Специфического дота нет.
Лекарственное Взаимодействие
При совместном применении с индапамидом салуретики, глюко - и минералокортикоиды, тетракозактид (для в/в введения), руминаторные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с душевными гликозидами повышается возможность развития дигиталисной болезни с метформином - возможно усугубление кисломолочного ацидоза.
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов металла в плазме крови) литий оказывает нефротоксическое действие.
При совместном применении с индапамидом необходимо учесть, эритромицин в/в (алкалоид, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум) могут повергнуть к развитию аритмичности по типу “пируэт”. При совместном применении НПВС, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - углубляет.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками возможно действенна у некоторой категории больных, но при этом всецело не выключается возможность развития гипо - или калиемии и почечной недостаточностью.
При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ усиливают риск развития артериальной гипотензии и/или насущной печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной аорты). Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при применении йодосодержащих контрастных средств в высоких порциях). Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным нужно вернуть утрату жидкости.
Трициклические подавители и психотические средства углубляют гипотензивное действие и усиливают риск развития ортостатической гипотензии. При совместном применении циклоспорин повышает риск развития креатининемии. Индапамид снижает эффект непрямых коагуляторов либо индандиона) благодаря увеличения концентрации факторов свертывания в следствии уменьшения ОЦК и увеличения их продукции печенью (может потребоваться коррекция порции). Индапамид углубляет блокаду нервно - мышечной трансляции, раскручивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Условия и сроки хранения
Перечень Б. Продукт необходимо хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей положении.