Траумель С
  • Автор записи:
  • Латынское название: Traumeel S
  • Краткое описание: Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки с модифицированным освобождением, покрытые оболочкой желтого цвета на поперечном разрезе видны два слоя. 1 ТАБ. индапамид 1.5 мг. Вспомогательные вещества, силиция диоксид коллоидальный магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.
    Диуретик. Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Диуретик. Гипертензивный продукт. По фармакологическим свойствам близлежащ к тиазидным диуретикам (механизм действия несвободен с нарушением реабсорбции металла в корковом сегменте петли Генле). Усиливает выделение с мочой ионов металла и хлора, и в меньшей степени - ионов металла и металла. Умея селективно блокировать медленные кальциевые видеоканалы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Содействует уменьшению трофии левого желудка сердца. Не влияет на содержание лецитинов в плазме крови (ТГ, ЛПНП) и на углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
    Снижает сенситивность венозной стенки к норэпинефрину и гормону II, стимулирует синтез простагландина Е2. снижает продукцию вольных и стабильных кислородных алкилов. Гипертензивное действие сберегается в течение 24 ч при приеме продукта 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект раскручивается к концу первой недели приема.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь быстро и целиком абсорбируется из ЖКТ биодоступность высокая - Прием с пищей несколько тормозит резвость сорбции, а не влияет на ее величину. Cmax достигается через 12 ч после приема вовнутрь.
    Распределение
    При повторных приемах шатания концентрации продукта в плазме крови в промежутке между приемами двух доз уменьшаются. Изостатическое состояние водворяется через 7 дней регулярного приема. Перевязывание с ферментами плазмы крови - 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр венозной стенки. Не кумулирует. Имеет высокий Vd, проходит через гистогематические парапеты), выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм и выведение
    Метаболизируется в печени. T1/2 – 18 ч. Переводится почками преимущественно для метаболитов 60 - 80% (в неизмененном виде переводится около 5%.) через кишечник - 20. проц
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с почечной недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Таблетки встречают вовнутрь, не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости. Циркадная доза продукта составляет - 1.5 мг (1 ТАБ) 1 раз/сут
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих ЦНС феноменально - увеличенная утомляемость.
    Чужих респираторной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих мочевыделительной системы. Аллергические реакции.
    Чужих фотолабораторных показателей.
    Чужих системы кроветворения и серповидноклеточная анемия. Прочие.
    ПротивоПоказания
    тяжелая почечная недостаточность

    выраженная печеночная,



    удлиняющих промежуток QT
    увеличенная чувствительность к продукту и другим вторичным сульфонамида.
    С осторожностью назначают продукт при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно - электролитного энергобаланса, паратиреозе, пациентам с увеличенным промежутком QT на ЭКГ или приобретающим сочетанную механотерапию (особенно, сопровождающейся болезнью и уратным нефролитиазом).
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
    Применение при нарушениях функции печени
    С осторожностью назначают продукт при нарушениях функции печени
    Противопоказано применение продукта при выраженной печеночной недостаточности (в ТЧ. с энцефалопатией).
    Применение при нарушениях функции почек
    С осторожностью назначают продукт при нарушениях функции почек. Противопоказано применение продукта при тяжелой почечной недостаточности).
    Особенные указания
    При назначении продукта пациентам, принимающим искренние гликозиды, и вдобавок лицам пожилого возраста продемонстрирован регулярный контроль содержания ионов металла и уровня креатинина. На фоне приема индапамида необходимо систематически контролировать концентрацию ионов металла (могут раскрутиться электролитические нарушения и остаточного азота. Самый тщательный контроль продемонстрирован больным циррозом печени либо асцитом из - за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), и вдобавок при ИБС и лицам пожилого возраста.
    К группе увеличенного риска тоже относятся больные с увеличенным промежутком QT на (ЭКГ либо развившемся на фоне какого-то патологичного процесса). Первое диагностирование концентрации ионов металла в крови необходимо совершить в течение первой недели применения продукта. Кальциемия на фоне приема индапамида возможно следствием ранее недиагностированного паратиреоза.
    У больных сахарным диабетом очень принципиально важно контролировать уровень декстрозы в крови. Значительная дегидратация может повергнуть к развитию острой почечной недостаточности). Больным нужно компенсировать утрату воды и в начале лечения шепетильно контролировать функцию почек. Индапамид может предоставить положительный исход при проведении допинг - контроля. Пациентам с артериальной тензией и гипонатриемией) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ бросить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков впору возобновить несколько позже), или ингибиторы АПФ назначают в невысоких начальных дозах. При назначении индапамида нужно считаться, что вторичные сульфонамидов могут обострять течение системной коралловой волчанки.
    Применение в педиатрии
    Эффективность и безопасность применения продукта у детей не установлена.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    В некоторых случаях вероятны личные реакции, связанные с изменением ТАРТАР и при прибавлении другого гипертензивного средства. в следствии что может снижаться способность к исполнению работы, требующей увеличенного внимания.
    Передозировка
    Симптомы, нарушение функции ЖКТ. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
    Лечение при необходимости проводят симптоматическую механотерапию. Специфического дота нет.
    Лекарственное Взаимодействие
    При совместном применении с индапамидом салуретики, глюко - и минералокортикоиды, тетракозактид (для в/в введения), руминаторные средства повышают риск развития гипокалиемии.
    При одновременном приеме с искренними гликозидами повышается возможность развития дигиталисной болезни с метформином - возможно усиление кисломолочного ацидоза.
    При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов металла в плазме крови) литий оказывает нефротоксическое действие.
    При совместном применении с индапамидом необходимо учесть, эритромицин в/в (алкалоид, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум) могут повергнуть к развитию аритмичности по типу “пируэт”. При совместном применении НПВС, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен - углубляет.
    Форма выпуска и паковка
    Раствор для в/в введения чистый. 1 мл эналаприлат 1.25 мг. Вспомогательные вещества, вожака д/и.
    Клинико Фармакологическая группа. Ингибитор АПФ.
    Фармакологическое действие
    Ингибитор АПФ. Эналаприлат, участвующий продукта Энап Р, заявляется метаболитом эналаприла. Убавляет возникновение гормона II из гормона I, снижает концентрацию гормона в крови, повышает освобождение фермента, стимулирует освобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего агента вен, притесняет симпатическую нервную систему. Снижает ОПСС, пред - и постнагрузку на миокард, расширяет артерии в большей степени. Гипертензивный эффект более эксплицитен при высоком уровне фермента плазмы крови либо сниженном его уровне. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на церебральное кровообращение. Улучшает снабжение ишемизированного миокарда. Терапевтический эффект после в/в введения настает через 5 - 15 мин, добивается максимума через 1 - 4 ч, сберегается около 6 ч.
    Фармакокинетика
    Всасывание и распределение
    Эналаприлат дурно абсорбируется после приема вовнутрь и практически малоактивен, исходя из этого его заводят только в/в. Cmax после в/в введения достигается через 15 мин. Перевязывание с ферментами плазмы крови проектирует Циркулирует в крови в неизмененном виде. Дурно проходит через ГЭБ.
    Метаболизм и выведение
    Не подвергается метаболизму. T1/2 составляет 4 ч. Переводится из организма в неизмененном виде. Просвет эналаприлата при гемодиализе - 38 - 62 мл/мин, концентрация эналаприлата в сыворотке крови после 4 - х караульного гемодиализа снижается на 45 - 75%.
    Показания
    тонический криз
    артериальная тензия в случаях, в то время как прием продукта вовнутрь невозможен.

    Режим отмеривания
    Энап Р заводят в дозе 1.25 мг (1 мл, принимавших ранее эналаприл вовнутрь. Лечение проводят только в условиях стационара.
    Продукт вводят в/в струйно медленно) либо капельно в разведении в 20 - 50 мл 5% раствора глюкозы либо 0.9% раствора металла хлорида. Благо через 1 ч после введения терапевтический эффект неудовлетворительный, продукт в дозе 1.25 мг (1 мл) возможно введен повторно, но по окончании 6 ч продолжено лечение по простой схеме (1.25 мг каждые 6 ч).
    У больных, принимающих диуретики, начальная доза продукта уменьшается до 0.625 мг (0.5 мл). Благо через 1 ч после введения терапевтический эффект неудовлетворительный да доза возможно введена повторно, а после 6 ч продолжено лечение полной дозой (1.25 мг каждые 6 ч).
    При умеренно выраженной хронической почечной недостаточности при КК > 30 мл/мин (серозный креатинин не превышает 265.2 мкмоль/л) доза Энапа Р составляет 1.25 мг (1 мл, другими словами коррекции дозы не требуется.
    При КК < 30 мл/мин (серозный креатинин превышает 265.2 мкмоль/л) начальная доза составляет 0.625 мг (0.5 мл.
    При отсутствии эффекта через 1 ч, дозу 0.625 мг повторяют и лечение продолжают в дозе 1.25 мг каждые 6 ч. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, доза Энапа Р составляет 0.625 мг (0.5 мл) каждые 6 ч в течение 48 ч.
    При переводе на прием вовнутрь рекомендуемая начальная доза эналаприла составляет 5 мг/сут для пациентов, которым ранее заводили Энап Р в/в в дозе 1.25 мг/мл.
    При необходимости доза для приема вовнутрь возможно увеличена.
    Для пациентов, которым Энап Р заводили в/в в начальной дозе 0.625 мг, рекомендуемая доза продукта при переходе на прием вовнутрь составляет 2.5 мг/сут.
    Побочное действие
    Чужих сердечно - сосудистой системы (обычно связаны с избыточным понижением АД (предсердечная бради - либо болезнь), острая левожелудочковая недостаточность.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца.
    Чужих респираторной системы, ринорея.
    Чужих водно - электролитного энергобаланса.
    Чужих системы кроветворения, агранулоцитоз, увеличение СОЭ.
    Чужих мочевыделительной системы и мочевины. Аллергические реакции, голосовой пробоины и/или глотки, эксфолиативный дерматит), токсический эпидермальный некролиз, серозит. Прочие.
    ПротивоПоказания
    ангионевротический отек, (в ТЧ. в анамнезе и при лечении ингибиторами АПФ,

    афереза на декстран сульфат
    либо пчелиного токсина
    и III триместр

    и отроческий возраст до 18 лет
    увеличенная чувствительность к продукту.
    С осторожностью назначают при первичном альдостеронизме (протеинурия более 1 г/сут, и вдобавок пациентам, соблюдающим диету с лимитированием поваренной соли либо пребывающим на гемодиализе).
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации. За именинниками или грудными детьми, которые подвергались утробному действию ингибиторов АПФ, рекомендуется новости наблюдение для своевременного разоблачения выраженного понижения АД и неврологических нарушений и церебрального кровотока при понижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии нужно поддержание АД и почечной перфузии методом введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
    Применение при нарушениях функции почек
    С осмотрительностью назначают продукт при почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут).
    При умеренно выраженной хронической почечной недостаточности при КК > 30 мл/мин (креатинин в сыворотке не превышает 265.2 мкмоль/л) доза Энапа Р составляет 1.25 мг (1 мл, другими словами коррекции дозы не требуется.
    При КК < 30 мл/мин (креатинин в сыворотке превышает 265.2 мкмоль/л) начальная доза составляет 0.625 мг (0.5 мл.
    Особенные указания
    Артериальная гипотензия может наблюдаться) у пациентов с выраженной хронической искренней недостаточностью и гипонатриемией, и вдобавок у пациентов с выраженной почечной недостаточностью и у пациентов с артериальной тензией либо гемодиализа. Лечение пациентов с увеличенным риском развития артериальной гипотензии после введения первой дозы продукта необходимо начинать с половины дозы эналаприлата (0.625 мг).
    При артериальной гипотензии больному необходимо сообщить горизонтальное месторасположение с невысоким изголовьем и, при необходимости, корректировать объем плазмы при помощи инфузии 0.9% раствора хлорида металла. Артериальная гипотензия и ее следствия отмечаются феноменально и таскают преходящий темперамент.
    Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению Энапом Р. После коррекции ТАРТАР и ОЦК пациенты обычно хорошо переносят последующее введение продукта.
    В случае симптоматической артериальной гипотензии необходимо снизить дозу продукта либо прекратить лечение Энапом Р. Необходимо избегать лечения Энапом Р пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий либо артерии единственной почки, потому что это может позвать ухудшение функции почек а также острую почечную недостаточность, которая обычно имеет обратимый темперамент. Потому что в период лечения Энапом Р возможно увеличение содержания калия в сыворотке и калийсберегающих диуретиков, амилорид и триамтерен, запрещается.
    При наличии в анамнезе ангионевротического отека (даже не связанного с приемом ингибиторов АПФ) имеется увеличенный риск его вторичного развития на фоне лечения Энапом Р. Перед хирургическими вмешательствами) нужно предупредить хирурга анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Энап Р впору использовать в один момент с продуктами наперстянки и празозином.
    Форма выпуска и паковка
    Таблетки, покрытые оболочкой молочного либо почти молочного цвета. 1 ТАБ. симвастатин 10 мг “ - 20 мг - - ” 40 мг. Вспомогательные вещества, гидроксианизол бутилированный, крахмал прежелатинированный, гидроксипропилметилцеллюлоза.
    Клинико Фармакологическая группа. Гиполипидемический продукт.
    Фармакологическое действие
    Продукт, корригирующий липидный обмен. Ингибитор ГМГ-КОА-РЕДУКТАЗЫ, участвующего в образовании стерина в печени. Симвастатин снижает концентрацию общего стерина, ХС - ЛПНП и триглицеридов. Содержание ХС - ЛПОНП тоже снижается, в то время как содержание ХС - ЛПВП умеренно повышается.
    Более того, симвастатин улучшает функции слоя). Оказывает оксидантное действие, тормозит разрастание и миграцию клеточек при атеросклеротическом процессе. Симвастатин тоже содействует растворению желчных конкрементов. Терапевтический эффект раскручивается через 2 недели, достигая максимума через 4 - 6 недель лечения. Понижение уровня общего стерина и ХС - ЛПНП у пациентов с ИБС убавляет риск развития инфаркта миокарда и летального исхода.
    Фармакокинетика
    Всасывание и метаболизм Симвастатин представлен в малоактивной лактонной форме, каковая относительно хорошо абсорбируется из ЖКТ и преобразовывается в высокоактивную терапевтическую форму. При “первом протекании” через печень метаболизируется более 79 проц. поглощенного высокоактивного вещества.
    Выведение
    Выводится главным образом с желчью и пудретом.
    Показания
    первичная холестеринемия и IIB по классификации Фредриксона и перемешанную липидемию - для монотерапии в оных случаях и других способов лечения появлялось (недостаточным
    либо транзиторные ишемические кризы и чрескожная транслюминальная ангиопластика).
    Режим отмеривания
    Продукт принимают вовнутрь, 1 раз/сут. Время приема продукта не следует связывать с приемом пищи. При холестеринемии рекомендуемая доза продукта варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут вечером. Начальная доза составляет 10 мг/сут, максимальная - 80 мг/сут.
    При подборе дозы изменения необходимо проводить с промежутками в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект достигается при приеме продукта в дозе до 20 мг/сут. При гомозиготной наследственной холестеринемии рекомендуемая циркадная доза составляет 40 мг (1 раз/сут вечером) или 80 мг в 3 приема (по 20 мг утром и днем, 40 мг - ввечеру). При ИБС действенные дозы Вазилипа составляют 20 - 40 мг/сут. Рекомендуемая начальная доза - 20 мг/сут.
    При подборе дозы изменения необходимо проводить с промежутками в 4 недели, при необходимости дозу впору увеличить до 40 мг/сут. Благо содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего Хс менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу продукта необходимо уменьшить. У пациентов пожилого возраста, и вдобавок при почечной недостаточности легкой либо умеренной степени тяжести коррекции распорядка отмеривания не требуется.
    При почечной недостаточности тяжелой степени) или при одновременном применении фибратов, никотинамида рекомендуемая доза Вазилипа не обязана превышать 10 мг/сут. При необходимости увеличение дозы у этой категории пациентов необходимо проводить под тщательным медицинским контролем. При одновременном применении циклоспорина рекомендуемая начальная доза Вазилипа составляет 5 мг/сут, максимальная - 10 мг/сут.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы либо слабина, ЩФ.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих органов чувств.
    Чужих костно - мышечной системы феноменально - рабдомиолиз.
    Аллергические реакции.
    Дерматологические реакции. Прочие.
    ПротивоПоказания
    заболевания печени в высокоактивной (стадии




    и безопасность не установлены)
    увеличенная чувствительность к частям продукта
    увеличенная чувствительность к другим продуктам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КОА-РЕДУКТАЗЫ.
    С осторожностью необходимо использовать продукт у пациентов с хроническим алкоголизмом и/или имеющих в анамнезе заболевания печени, в связи с увеличенным риском происхождения рабдомиолиза и почечной недостаточности, которые могут повергнуть к развитию почечной недостаточности, выраженные метаболические и инкреторные нарушения) либо травмы пациентам с пониженным либо взбодренным каркасных икр неясной причине.
    Беременность и лактация
    Вазилип противопоказан при беременности и в период лактации). В связи с тем, что ингибиторы ГМГ - КОА - РЕДУКТАЗЫ тормозят синтез стерина, но стерин и другие концентраты его синтеза играются значительную значение в развитии зародыша и клеточных перепонок, симвастатин может оказывать негативное действие на зародыш при назначении продукта при беременности.
    Женщинам полового возраста продукт впору назначать только в том случае, благо беременность исключена. В период применения продукта необходимо избегать зарождения (использовать надежные методы контрацепции). В неприятном случае у этой категории больных запрещается использовать Вазилип. Благо в период лечения наступает беременность, продукт необходимо отменить, но пациентку предупредить о вероятной опасности для зародыша.
    Применение при нарушениях функции печени
    Продукт пртивопоказн при острых и обострениях хронических заболеваний печени, и вдобавок при персистирующем увеличении активности трансаминаз неясного генеза.
    Применение при нарушениях функции почек
    При почечной недостаточности легкой либо умеренной степени тяжести коррекции распорядка отмеривания не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени) или при одновременном применении фибратов, никотинамида рекомендуемая доза Вазилипа не обязана превышать 10 мг/сут. При необходимости увеличение дозы у этой категории пациентов необходимо проводить под тщательным медицинским контролем.
    Особенные указания
    Увеличение активности ферментов печени либо активности трансаминаз, возникающее на фоне применения Вазилипа и ненормальны незначимое. Ведь и во время лечения нужно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 месяцев, потом каждые 8 недель в течение оставшегося первого года и потом 1 благо в полгодика).
    При повышении содержания АСТ и/или АЛТ в сыворотке крови в 3 раза относительно ВГН, лечение необходимо прекратить. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.
    На фоне лечения Вазилипом возможно развитие миопатии, приводящей к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Риск происхождения этой патологии возрастает у пациентов, приобретающих в один момент с Вазилипом одно либо несколько из направляющихся медикаментозных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), противогрибковые средства из группы азолов) и ингибиторы протеазы ВИЧ Риск развития миопатиии повышается тоже у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
    При лечении Вазилипом возможно увеличение содержания серозной КФК, что необходимо учесть при дифференциальной диагностике болей за костью. Параметром отмены продукта предназначаться повышение содержания КФК в сыворотке более чем в 10 благо выше ВГН. Пациента необходимо предупредить о том и любых других изменений состояния необходимо сказать об этом доктору.
    Пациентам пожилого возраста и больным со малосильной либо умеренной почечной недостаточностью кор

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!