Эритромицин
  • Автор записи:
  • Латынское название: Erytromycin для в/в введения
  • Краткое описание: Гаразон...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и упаковка
    Таблетки белого либо почти белого цвета. 1 ТАБ. венлафаксин) 37.5 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки белого либо почти белого цвета. 1 ТАБ. венлафаксин) 75 мг. Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа. Депрессант.
    Фармакологическое действие
    Депрессант. По химической конституции венлафаксин запрещено отнести ни к одному небезызвестному классу наркотиков либо другие). Он имеет две высокоактивные энантиомерные рацемические формы. Иммунодепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной энергии в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О ДЕСМЕТИЛВЕНЛАФАКСИН являются мощными ингибиторами обратного захвата индола и норадреналина и слабо усмиряют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ равно действенно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета - адренергические реакции. Венлафаксин не обладает сродством к м - и н - холинорецепторам и 1 - адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не усмиряет энергию МАО. Не обладает сродством к опиоидным или N МЕТИЛ D АСПАРТАТНЫМ рецепторам.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25 - 150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение ориентировочно 2.4 ч и составляет 33 - 172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при “первом проследовании” через печень. Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61 - 325 нг/мл. В диапазоне суточных доз 75 - 450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную макрокинетику.
    После приема продукта во время еды время успехи Cmax в плазме крови увеличивается на 20 - 30 мин, но величины Cmax и сорбции не изменяются.
    Распределение
    Перевязывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27 проц. и 30. проц При аликвотном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.
    Метаболизм и выведение
    Главной метаболит - ОДВ. T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, и вдобавок неизмененный венлафаксин переводятся почками.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ увеличены, но скорость их выведения снижена. При умеренной либо тяжелой почечной недостаточности общий просвет венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Понижение общего просвета в основном наблюдается у пациентов с КК ниже 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику продукта.
    Показания
    хандре различной (причине и профилактика).
    Режим отмеривания
    Таблетки Велаксина рекомендуется встречать во время снеди. Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Благо после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу впору увеличить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).
    Если по точке зрения доктора необходима более высокая доза либо другие состояния, требующие стационарного лечения), впору сходу определить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После суточную дозу впору увеличивать на 75 мг каждые 2 - 3 дня до успехи нелишнего терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза продукта Велаксин составляет 375 мг.
    После успехи необходимого терапевтического эффекта суточная доза возможно неспешно снижена до минимального действенного уровня. Продолжительность периода, зависит от величины дозы, и вдобавок личной чувствительности пациента. Поддерживающая терапия и профилактика повторений.
    Поддерживающая терапия может длиться 6 мес и более. Продукт назначают в минимальных действенных дозах, использовавшихся при лечении иммунодепрессивного эпизода. При почечной недостаточности легкой высоте тяжести (КК больше 30 мл/мин) коррекция распорядка отмеривания не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести) дозу необходимо снизить на 25 - 50%.
    В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его высокоактивного метаболита таким пациентам необходимо принимать всю дозу 1 раз/сут. Запрещается использовать венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени), потому что надежные данные о безопасности таковской терапии отсутствуют.
    Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут приобретать 50 проц. простой суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа. При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 сек) коррекция распорядка отмеривания не требуется.
    При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу необходимо снизить на 50. проц Запрещается использовать венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, потому что надежные данные о безопасности таковской терапии отсутствуют. У пациентов пожилого возраста продукт необходимо использовать с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции завязей. Необходимо использовать наименьшую действенную дозу.
    При увеличении дозы пациент обязан находиться под тщательным медицинским наблюдением. По завершении приема Велаксина рекомендуется неспешно снижать дозировку продукта и следить за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой продукта. Длительность периода, зависит от величины дозы, и вдобавок личной чувствительности пациента.
    Побочное действие
    Большая часть побочных эффектов зависит от дозы. При долгом лечении тяжесть и частота большинства сих эффектов снижается, причем не возникает потребу отмены терапии. В порядке понижения (частоты и <1%.) редко (0.01% и <0.1%

    Чужих обмена веществ, паркинсонизм недостаточной секреции АДГ.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, и вдобавок симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический паркинсонизм.
    Чужих мочевыделительной системы) нечасто - задержка мочи.
    Чужих половой системы.
    Чужих органов чувств.
    Дерматологические реакции.
    Чужих системы кроветворения: нечасто - кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Аллергические реакции.
    Прочие. После резкой отмены Велаксина либо понижения дозы вероятны утомляемость. Эти симптомы обычно слабо сформулированы и минуют без лечения. Из - за возможности происхождения этих симптомов крайне важно неспешно снижать дозу продукта (как и любого другого наркотика.
    ПротивоПоказания
    тяжелые нарушения функции завязей (КК менее 10 мл/мин


    и отроческий возраст до 18 (лет и эффективность для сей категории пациентов не доказана)
    установленная либо предполагаемая беременность)

    увеличенная чувствительность к частям продукта.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при недавно перенесенном инфаркте миокарда и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.
    Беременность и лактация
    Безопасность применения Велаксина при беременности не доказана. Исходя из этого применение при беременности (либо предполагаемой беременности) вероятно только в том случае, благо предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск для зародыша. Женщины полового возраста обязаны использовать надежные способы контрацепции в период лечения продуктом и немедля адресоваться к доктору в случае пришествия беременности либо планирования беременности. Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность сих веществ для именинниках детей не доказана, исходя из этого при необходимости приема продукта в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания. Благо лечение матери было завершено недавно до родин, у именинника могут появиться симптомы отмены продукта.
    Форма выпуска и паковка

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 ТАБ.
    эритромицин 100 мг.
    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 ТАБ.
    эритромицин 250 мг.
    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого либо почти белого цвета на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
    1 ТАБ. эритромицин 500 мг.
    Вспомогательные вещества, поливинилпирролидон коллидон CL - M полисорбат 80.
    Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза.
    Клинико Фармакологическая группа
    Биотик группы лидов.
    Фармакологическое действие
    - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим госкомспортом МЗ РФ
    Бактериостатический биотик из группы лидов, обратимо спутывается с 50s субъединицей рибосом в ее донорной части, что преступает возникновение пептидных связей между макромолекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых нитроз). При применении в высоких дозах может обнаруживать бактерицидное действие. Спектр действия подключает грамположительные, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу. Staphylococcus aureus. (в ТЧ. Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательные микробы, в ТЧ. Legionella pneumophila) и другие микробы. Mycoplasma spp. (в ТЧ. Mycoplasma pneumoniae. (в ТЧ. Chlamydia trachomatis,
    и вдобавок Shigella spp. и другие. К группе сверхчувствительных смотрят микробы, рост которых мешкает при концентрации биотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1 - 6 мг/л и устойчивых - 6 - 8 мг/л.
    Фармакокинетика
    Сорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина для основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема вовнутрь через 2 - 4 ч. Сообщение с белками плазмы - 70 - 90%.
    Биодоступность - 30 - 65%. В организме распределяется неравномерно. В больших числах накапливается в печени. В желчи и моче концентрация в десятки благо превышает концентрацию в плазме. Хорошо проходит в ткани легких и синовиальную жидкости. В сперме кормящих женщин кормится 50 проц. от концентрации в плазме. Неважно проникает через ГЭБ (его концентрация составляет 10 проц. от питания продукта в плазме). При островоспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проходит через живородящий парапет и устраивается в кровь зародыша, где его питание достигает 5 - 20% от питания в плазме матери.
    Метаболизируется в печени. T1/2 - 1.4 - 2 ч,

    позванные чувствительной флорой.
    болезнь (в ТЧ. бактерионосительство
    (в ТЧ. профилактика




    листериоз,





    позванные Chlamydia trachomatis)

    неосложненный хламидиоз у взрослых и прямой трубки либо недейственности антибиотиков


    и внутренних респираторных путей
    и нежных тканей, в ТЧ. юношеские бугорки, инфицированные язвы


    и диагностических процедурах).
    Режим отмеривания
    Вовнутрь.
    Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250 - 500 мг, суточная - 1 - 2 Г. Промежуток между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза возможно увеличена до 4 Г.
    Детям от 4 мес до 18 лет и тяжести инфекции - по 30 - 50 мг/кг/ в 2 - 4 приема детям первых 3 мес жизни - 20 - 40 мг/кг. В случае больше тяжелых инфекций доза возможно удвоена.
    Для лечения дифтеритного носительства - по 250 мг 2 Курсовая доза для лечения первичного люэса - 30 - 40 г.
    При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4. детям - по 30 - 50 мг/кг/.
    При легионеллезе - по 500 мг - 1 г 4 в течение 14 дней.
    При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, после - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
    Для дооперационной подготовки живота с целью профилактики инфекционных осложнений - вовнутрь, по 1 г за 19 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
    Для профилактики пневмококковой инфекции) взрослым - 20 - 50 мг/кг/, детям - 20 - 30 мг/кг/.
    Для профилактики гнилостного ревмокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей либо диагностической процедуры, после по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей.
    При пневмонии у детей - 50 мг/кг в 4 приема. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 в течение минимально 7 дней или) - по 250 мг 4 в течение минимально 14 дней.
    У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости антибиотиков - по 500 мг 4 в течение минимально 7 дней.
    Побочное действие
    Реакции чувствительности.
    Тошнота редко - кандидоз полости зева, мембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него, холестатическая болезнь, понижение слуха и/или шум в ушках (при применении высоких доз - более 4 г, понижение слуха после отмены продукта обычно обратимо).
    Редко - “болезнь”) у больных с удлиненным промежутком QT.
    ПротивоПоказания к применению продукта
    чувствительность

    либо астемизола.

    С осторожностью.
    Беременность и лактация
    В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, необходимо воздержаться от насыщения грудью при приеме эритромицина.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказано при печеночной недостаточности.
    Применение при нарушениях функции завязей
    Противопоказано при почечной недостаточности.
    Особенные указания
    При долгой терапии нужно осуществлять контроль фотолабораторных показателей функции печени.
    Симптомы холестатической болезни могут раскрутиться через несколько дней после начала терапии, но риск развития повышается после 7 - 14 дней непрерывной терапии. Возможность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, и вдобавок у пожилых пациентов.
    Некоторые стойкие субштаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
    Может размешать диагностированию гормонов в моче и энергии печеночных трансаминаз в крови).
    Передозировка
    Симптомы.
    Лечение: карболен. Промывание желудка действенно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю физиотерапевтическую. Гемодиализ, форсированный диурез неэффективны.
    Лекарственное Взаимодействие
    Продукты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
    Несовместен с линкомицином и хлорамфениколом
    Снижает бактерицидное действие бета - лактамных биотиков, карбопенемы).
    При одновременном приеме с продуктами, метаболизм которых реализовывается в печени, гексобарбитал, альфентанил, дизопирамид), может повышаться концентрация этих продуктов в плазме (является ингибитором микросомальных трипсинов печени).
    Усиливает нефротоксичность циклоспорина (сугубо у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает просвет триазолама и мидазолама, в связи с чем может углублять фармакологические эффекты бензодиазепинов.
    При одновременном приеме с терфенадином либо астемизолом - возможность развития аритмичности либо негидрированными кокаинами болезни - сужение капилляров до судорога.
    Замедляет гибель (усиливает эффект и коагуляторов кумаринового ряда.
    При совместном приеме с ловастатином расходится рабдомиолиз.
    Повышает биодоступность дигоксина.
    Снижает эффективность гормонной контрацепции.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Хранить в сухом, защищенном от света, при палеотемпературе не выше 25°С.
    Срок годности - 2 Г. Не использовать по окончании срока годности.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!