Маример
  • Автор записи:
  • Латынское название: Marimer
  • Краткое описание: Гаразон...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и упаковка
    Таблетки молочного либо почти молочного цвета. 1 ТАБ. венлафаксин) 37.5 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки молочного либо почти молочного цвета. 1 ТАБ. венлафаксин) 75 мг. Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа. Депрессант.
    Фармакологическое действие
    Депрессант. По химической конституции венлафаксин запрещено отнести ни к одному небезызвестному классу наркотиков либо другие). Он имеет две высокоактивные энантиомерные рацемические формы. Иммунодепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной энергии в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О ДЕСМЕТИЛВЕНЛАФАКСИН являются мощными ингибиторами обратного захвата индола и норадреналина и слабо усмиряют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ равно действенно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета - адренергические реакции. Венлафаксин не обладает сродством к м - и н - холинорецепторам и 1 - адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не усмиряет энергию МАО. Не обладает сродством к опиоидным или N МЕТИЛ D АСПАРТАТНЫМ рецепторам.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25 - 150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение ориентировочно 2.4 ч и составляет 33 - 172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при “первом проследовании” через печень. Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61 - 325 нг/мл. В диапазоне суточных доз 75 - 450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную макрокинетику.
    После приема продукта во время еды время успехи Cmax в плазме крови увеличивается на 20 - 30 мин, но величины Cmax и сорбции не изменяются.
    Распределение
    Перевязывание венлафаксина и ОДВ с ферментами плазмы крови составляет соответственно 27 проц. и 30. проц При аликвотном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.
    Метаболизм и выведение
    Главной метаболит - ОДВ. T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, и вдобавок неизмененный венлафаксин переводятся почками.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ увеличены, но скорость их выведения снижена. При умеренной либо тяжелой почковой недостаточности общий просвет венлафаксина и ОДВ снижается, а T1/2 удлиняется. Понижение общего просвета в основном наблюдается у пациентов с КК ниже 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику продукта.
    Показания
    хандре различной (причине и вакцинопрофилактика).
    Режим отмеривания
    Таблетки Велаксина рекомендуется принимать во время закуски. Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Благо после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно увеличить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).
    Если по точке зрения доктора необходима более высокая доза либо другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сходу определить 150 мг в 2 приема (по 75 мг 2 раза/сут). После суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2 - 3 дня до успехи нелишнего терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза продукта Велаксин составляет 375 мг.
    После успехи необходимого терапевтического эффекта суточная доза возможно неспешно снижена до минимального действенного уровня. Продолжительность периода, зависит от величины дозы, и вдобавок личной чувствительности пациента. Поддерживающая терапия и вакцинопрофилактика повторений.
    Поддерживающая терапия может длиться 6 мес и более. Продукт назначают в минимальных действенных дозах, использовавшихся при лечении иммунодепрессивного эпизода. При почковой недостаточности легкой степени тяжести (КК более 30 мл/мин) коррекция распорядка отмеривания не требуется. При почковой недостаточности средней степени тяжести) дозу необходимо снизить на 25 - 50%.
    В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его высокоактивного метаболита таким пациентам необходимо принимать всю дозу 1 раз/сут. Запрещается использовать венлафаксин при почковой недостаточности тяжелой степени), потому что надежные данные о безопасности таковской терапии отсутствуют.
    Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут приобретать 50 проц. простой суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа. При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 сек) коррекция распорядка отмеривания не требуется.
    При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу необходимо снизить на 50. проц Запрещается использовать венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, потому что надежные данные о безопасности таковской терапии отсутствуют. У пациентов пожилого возраста продукт необходимо использовать с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции завязей. Необходимо использовать наименьшую действенную дозу.
    При увеличении дозы пациент обязан находиться под тщательным медицинским наблюдением. По завершении приема Велаксина рекомендуется неспешно снижать дозировку продукта и следить за состоянием пациента, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой продукта. Длительность периода, зависит от величины дозы, и вдобавок личной чувствительности пациента.
    Побочное действие
    Большая часть побочных эффектов зависит от дозы. При долгом лечении тяжесть и частота большинства сих эффектов снижается, причем не возникает потребу отмены терапии. В порядке понижения (частоты и <1%.) редко (0.01% и <0.1%

    Чужих обмена веществ, паркинсонизм недостаточной секреции АДГ.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, и вдобавок симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический паркинсонизм.
    Чужих мочевыделительной системы) нечасто - задержка мочи.
    Чужих половой системы.
    Чужих органов чувств.
    Дерматологические реакции.
    Чужих системы кроветворения: нечасто - кровоизлияния в дерму и слизистые оболочки. Аллергические реакции.
    Прочие. После резкой отмены Велаксина либо понижения дозы вероятны утомляемость. Эти симптомы обычно слабо сформулированы и минуют без лечения. Из - за возможности происхождения этих симптомов крайне важно неспешно снижать дозу продукта (как и любого другого наркотика.
    ПротивоПоказания
    тяжелые нарушения функции завязей (КК менее 10 мл/мин


    и отроческий возраст до 18 (лет и эффективность для сей категории пациентов не доказана)
    установленная либо предполагаемая беременность)

    увеличенная чувствительность к частям продукта.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при недавно перенесенном инфаркте миокарда и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.
    Беременность и лактация
    Безопасность использования Велаксина при беременности не доказана. Исходя из этого использование при беременности (либо предполагаемой беременности) вероятно только в том случае, благо предполагаемая польза для матери превышает вероятный риск для зародыша. Женщины полового возраста обязаны использовать надежные способы контрацепции в период лечения продуктом и немедля адресоваться к доктору в случае пришествия беременности либо планирования беременности. Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность сих веществ для именинниках детей не доказана, исходя из этого при необходимости приема продукта в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания. Благо лечение матери было завершено недавно до родин, у именинника могут появиться симптомы отмены продукта.
    Форма выпуска и упаковка
    Драже розового цвета. 1 драже этинилэстрадиол 20 мкг левоноргестрел 100 мкг. Вспомогательные вещества, крахмал маисовый модифицированный, поливидон 25000. металла стеарат. Состав оболочки, воск ПРЕДОСТАВИВ.
    Клинико Фармакологическая группа. Монофазный пероральный контрацептив.
    Фармакологическое действие
    Монофазный комбинированный пероральный противозачаточный продукт. Противозачаточный эффект Минизистона 20 фем опирается на взаимодействии различных агентов, самый важными из которых заявляются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.
    Кроме противозачаточного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное действие, которое необходимо учесть при выборе метода планирования семьи. Месячный цикл делается более регулярным, реже наблюдаются болезненные течки, уменьшается сила месячного истечения, в следствии что снижается риск развития железодефицитной талассемии.
    Фармакокинетика
    Левоноргестрел
    Всасывание
    После приема вовнутрь левоноргестрел всасывается быстро и целиком. Cmax в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается ориентировочно через 1 ч. Абсолютная биодоступность левоноргестрела близится к 100. проц
    Распределение
    Левоноргестрел спутывается с серозным альбумином и белком, связывающим половые андрогены Приблизительно 1.5% общей концентрации левоноргестрела отыскиваются в сыворотке в вольной форме, 65 проц. связано с ГСПС. Соотношение фракций продукта (вольная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от питания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает питание ГСПС, связанная с ГСПС повышается и связанная с альбумином фракции снижаются.
    Накапливание в организме левоноргестрела при каждодневном приеме происходит почти целиком во второй фазе выведения. Css достигается на 3 - 4 сутки. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона 20 фем концентрация ГСПС повышается приблизительно на 70. проц. благодаря тому, что продукт содержит этинилэстрадиол. Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с повышением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не переменяется после 1 - 3 регулярных курсов приема благо индукция ГСПС заканчивается. По достижении Css уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3 - 4 раза выше. Ориентировочно 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Биотрансформация случается по общим путям метаболизма кортикостероидов. Биологически высокоактивных веществ среди метаболитов не обнаружено.
    Выведение
    Левоноргестрел не переводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела переводятся с мочой и желчью в соответствии приблизительно 1: 1. T1/2 - около 24 ч. Понижение концентрации продукта в сыворотке крови имеет фазный темперамент. T1/2 в первой фазе составляет 30 мин, T1/2 во второй фазе - 20 ч. Резвость метаболического просвета из плазмы равносильна приблизительно 1.5 мл/мин/кг.
    Этинилэстрадиол
    Всасывание
    После приема вовнутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и целиком. Cmax составляет приблизительно 60 - 70 пкг/л и достигается через 1 - 2 ч. В ходе сорбции и “первого протекания” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что повергает к понижению и личным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет приблизительно 40 - 60%.
    Распределение
    Установлено, что кажущийся Vd этинилэстрадиола равносилен приблизительно 5 л/кг, а скорость его метаболического просвета из плазмы крови составляет приблизительно 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол в высокой степени не смотря на то что и неспецифично, спутывается альбумином. Около 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм и выведение
    Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “первом проследовании” через печень. Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение таскает фазный темперамент. T1/2 в первой фазе - около 1 ч, T1/2 во второй фазе - 10 - 20 ч. Этинилэстрадиол не переводится в вольной форме.
    Метаболиты этинилэстрадиола переводятся почками и печенью в соответствии 40: 60. T1/2 - около 24 ч. Благодаря относительно большому T1/2 продукта в конечной фазе выведения, питание продукта в плазме при достижении Css на 30 - 40% выше.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    Прием других продуктов может действовать на системную биодоступность этинилэстрадиола. Но взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой нитрозы не выявлено. При долгом приеме этинилэстрадиол индуцирует увеличение синтеза кортикостероид - связывающего глобулина и ГСПС, причем высоту индукции синтеза ГСПС зависит от сорта и дозы принимаемого в один момент гормона.
    Показания
    контрацепция.
    Режим отмеривания
    Драже необходимо принимать в порядке, указанном на упаковке и то да время, запивая маленьким числом вожаки. Продукт необходимо принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием всякой следующей упаковки завязывается после 7 - дневного перерыва, во время которого наблюдается истечение отмены). Оно обычно завязывается на 2 - 3 - й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
    При отсутствии приема каких - либо гормонных контрацептивов в прошлом месяце прием продукта начинают в 1 - й день месячного цикла). Допускается начало приема на 2 - 5 - й день месячного цикла, а в этом случае рекомендуется применять барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
    При отсутствии приема каких - либо гормонных контрацептивов в прошлом месяце.
    При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием продукта необходимо начинать на направляющийся день после приема последнего драже с высокоактивными частями прошлого продукта, а ни за что не позднее направляющегося дня после простого 7 - дневного перерыва в приеме, содержащих 21 драже) либо после приема последнего неактивного драже, содержащих 28 драже в упаковке).
    При переводе с контрацептивов, содержащих только гормоны мини-пили), продукт можно начать использовать без перерыва.
    При переходе с “мини - пили” - в произвольной день без перерыва.
    При применении инъекционных форм контрацептивов продукт начинают принимать со дня, в то время как обязана быть сделана направляющаяся инъекция. При переходе с имплантата - в день его удаления. В любых ситуациях нужно применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
    После выкидыша в I триместре беременности женщина может начать прием продукта немедля. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родин или выкидыша во II триместре беременности прием продукта необходимо начинать на 21 - 28 - й день.
    Если прием начат позднее, нужно применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Но благо женщина жила половой жизнью в период между родинами или выкидышем и началом приема продукта, то прежде необходимо исключить беременность либо нужно дождаться первой менструации. Пропущенное драже женщина обязана принять нельзя быстрее, следующее драже принимается в простое время. Благо опоздание в приеме драже менее 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Благо опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции возможно снижена.
    При этом необходимо учесть, что прием драже никогда не должен быть перебит более чем на 7 дней и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для успехи адекватного подавления функции гипоталамо - гипофизарно - яичниковой системы.
    Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время первой недели приема продукта, то женщина обязана принять последнее пропущенное драже нельзя быстрее, как только вспомнит (даже благо это означает прием двух драже в один момент). Следующее драже принимается в простое время. Дополнительно необходимо применять барьерный способ контрацепции в течение направляющихся 7 дней.
    Если женщина жила официант жизнью на протяжении семи дней перед пропуском драже, нужно учесть риск развития беременности. Чем более пропущено драже и чем ближе сей пропуск к 7 - дневному тайм-ауту в приеме драже.
    Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время второй недели приема продукта, то женщина обязана принять последнее пропущенное драже нельзя быстрее, как только вспомнит (даже, благо для этого необходимо принять два драже в один момент). Следующее драже принимают в простое время. При условии, что женщина принимала драже безукоризненно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже. В неприятном случае, и вдобавок при пропуске двух и более драже нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции) в течение 7 дней. Благо опоздание в приеме драже составило более 12 ч во время третьей недели приема продукта, риск понижения надежности неизбежен из - за грядущего перерыва в приеме драже.
    Женщина обязана строго держаться одного из двух направляющихся вариантов (при этом, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались безукоризненно, нет необходимости применять дополнительные противозачаточные методы

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!