Карведилол
  • Автор записи:
  • Латынское название: Carvedilol
  • Краткое описание: Раствор для инъекций 60% прозрачный, слегка вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки плоскоцилиндрические и риской. 1 ТАБ. карведилол 12.5 мг “ - 25 мг. Вспомогательные вещества, поливидон К25. кросповидон.
    Клинико фармакологическая ГБР
    Фармакологическое действие
    Альфа - и бета - адреноблокатор без эндогенной симпатомиметической энергии. Блокирует 1 - . 1 и 2 - адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее и аритмичное действие. Вазодилатирующий эффект связан, с осадой 1 адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Владеет мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и осады адренорецепторов повергает к направляющимся эффектам: у больных с артериальной тензией понижение АД не сопровождается повышением ОПСС, не снижается периферический кровоток). ЧСС убавляется незначительно.
    У больных ИБС оказывает ангинальное действие. Уменьшает пред - и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и питание калия, и металла в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудка или недостаточностью кровообращения, хорошо влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры ультралевого желудка. Оказывает оксидантное действие, ликвидируя вольные кислородные корни.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь карведилол быстро и практически целиком всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25 проц). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи тормозит всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность.
    Распределение
    Перевязывание с ферментами плазмы почти полное - 98 - 99%. Проходит через живородящий парапет, выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Метаболизируется с возникновением метаболитов, владеющих высокой способностью блокировать адренорецепторы.
    Выведение
    T1/2 - 6 - 10 ч. Переводится.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови ориентировочно на 50 проц. выше. У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80. проц
    Показания
    артериальная тензия (в качестве моно - либо комбинированной терапии

    (в составе комбинированной терапии).
    Режим отмеривания
    Режим отмеривания устанавливают лично. Продукт принимают вовнутрь, независимо от приема пищи.
    При артериальной тензии в течение первых 7 - 14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг/сут (1 ТАБ. Дозу впору поделить на 2 приема по 6.25 мг Карведилола (1/2 ТАБ. по 12.5 мг). После продукт назначают в дозе 25 мг (1 ТАБ. 25 мг, или поделить на 2 приема по 12.5 мг (1 ТАБ. 12.5 мг).
    При необходимости через 14 дней возможно еще благо увеличить дозу.
    При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг (1 ТАБ. 12.5 мг) 2 раза/сут. Через 7 - 14 дней доза возможно увеличена до 25 мг (1 ТАБ. 25 мг) 2 раза/сут.
    При недостаточной эффективности и расцветай переносимости через 14 днейи доза Карведилола возможно еще увеличена. Циркадная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 ТАБ. по 25 мг), назначаемого 2 раза/сут.
    Пациентам в возрасте старше 70 лет циркадная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 ТАБ. 25 мг) 2 раза/сут.
    При отмене продукта понижение дозы необходимо проводить неспешно в течение 1 - 2 недель.
    При пропуске очередного приема продукт нужно принять нельзя быстрее.
    Но благо наступает время направляющегося приема, то необходимо принять одну разовую дозу). При перерыве в приеме продукта более 2 недель нужно возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола. Таблетки встречают после снеди, запивая маленьким числом вожаки.
    При хронической сердечной недостаточности дозу подгибают лично. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель.
    При расцветай переносимости дозу усиливают с промежутком минимально 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, потом по 12.5 мг 2 раза/сут и после - до 25 мг 2 раза/сут. Дозу необходимо увеличивать до максимальной, каковая хорошо переносится пациентом.
    У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут, у пациентов с массой тела больше 85 кг целевая доза составляет 75 - 100 мг/сут. Благо лечение перебивается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза/сут.
    Побочное действие
    Чужих ЦНС и периферической нервной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы, перемежающаяся походка.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих системы кроветворения.
    Чужих мочевыделительной системы, отеки. Аллергические реакции, заложенность клюва (у предрасположенных пациентов).
    Прочие.
    ПротивоПоказания
    тяжелая печеночная недостаточность
    выраженная болезнь (ЧСС менее 50 уд/мин

    и III высоты



    (систолическое АД менее 85 мм рт. ст


    и отроческий возраст до 18 лет
    увеличенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам продукта.
    С осторожностью назначают продукт при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических капилляров и общей анестезии.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации).
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
    Применение при нарушениях функции завязей
    С осторожностью назначают продукт при почковой недостаточности.
    Особенные указания
    С осторожностью необходимо назначать продукт пациентам с бронхоспастическим паркинсонизмом. В начале лечения Карведилолом и при увеличении дозы продукта возможно резкое понижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение до обмороков, при применении комбинированной гипертензивной терапии или при применении диуретиков.
    Продукт не рекомендован к применению пациентам с невысоким АД. Лечение Карведилолом не должно быстро прекращаться, ТК. это может повергнуть к ухудшению состояния. Понижение дозы продукта должно постепенным в течение 1 - 2 недель.
    В период применения Карведилола нужно контролировать функцию почек у пациентов с почковой недостаточностью, ИБС, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции завязей продукт необходимо отменить. Назначение бета адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических капилляров и анафилактическими реакциями в анамнезе может повергнуть к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей.
    Более того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб. Назначение продукта может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гликемии.
    При медовом диабете рекомендуется регулярный коник троль уровня декстрозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии. На фоне применения Карведилола с осторожностью необходимо проводить общую анестезию с применением продуктов с отрицательным инотропным действием).
    Пациент обязан проинформировать доктора о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена продукта. Нужно следовать осторожность при применении продукта в случае выраженного метаболического ацидоза.
    При применении продукта у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа - адреноблокаторы. Необходимо избегать применения продукта при ношении контактных линз из - за уменьшения слезотечения.
    В период применения продукта необходимо избегать применения алкоголя. Необходимо учесть, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол необходимо отменять первым.
    Применение в педиатрии
    Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Необходимо считаться и при увеличении дозы Карведилола АД может избыточно снижаться, вызывая головокружение. Исходя из этого в период лечения пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенного внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    Симптомы: выраженная артериальная гипотензия (в ТЧ. бронхоспазм. Лечение: благо пациент находится в сознании, нужно позвать тошноту. Больному необходимо сообщить горизонтальное месторасположение с приподнятыми конечностями.
    Пациента без сознания необходимо уложить на бок и принять меры для устранения невсосавшегося продукта. В таких случаях требуется госпитализация.
    При потребе проводят симптоматическую терапию, заводят агонисты адренорецепторов.
    Лекарственное Взаимодействие
    На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил запрещено назначать в/в из - за вероятного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного понижения АД. Некоторые аритмичные продукты (в ТЧ. используемые для офтальмологических и сердечные гликозиды могут углублять эффект Карведилола.
    При одновременном предопределении с Карведилолом дозы данных продуктов необходимо подбирать с осторожностью.
    При одновременном применении с индукторами печеночных трипсинов) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных трипсинов) концентрация карведилола в плазме может возрастать.
    При одновременном применении Карведилол может усиливать концентрацию дигоксина в плазме крови. Одновременное предопределение Карведилола с кокаинами болезни ухудшает периферическое кровообращение. Карведилол может углублять эффект гипогликемических продуктов и маскировать проявления болезни рекомендуется регулярно контролировать уровень декстрозы в крови).
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей, защищенном от света положении.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!