Панавир
  • Автор записи:
  • Латынское название: Panavir гель
  • Краткое описание: Сироп в виде оранжево-желтой суспензии.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки 1 ТАБ. каптоприл 25 мг. Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа. Ингибитор АПФ.
    Фармакологическое действие
    Состязательный ингибитор АПФ - белка, содействующего превращению гормона I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом. Продукт оказывает гипертензивное действие, уменьшает ОПСС преднагрузку и сопротивление в легочных капиллярах повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При долгом применении уменьшает выраженность трофии миокарда левого желудка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие дилатации ультралевого желудка.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь минимально 75 проц. принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи тормозит всасывание продукта на 30 - 40%.
    Распределение
    Связывание с белками крови проектирует
    Выведение
    T1/2 составляет менее 3 ч. Более 95 проц. продукта переводится с мочой.
    Фармакокинетика в особенных клинических случаях
    T1/2 увеличивается при почковой недостаточности.
    Показания
    артериальная тензия и в комбинации с другими гипертензивными продуктами
    (в составе комбинированной терапии)
    нарушения функции левого желудка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии
    (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.
    Режим отмеривания
    При легкой и умеренной артериальной тензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут.
    При необходимости дозу увеличивают каждые 2 - 4 недели. Средняя физиотерапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
    При тяжелой артериальной тензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу неспешно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
    При применении Капотена в составе комбинированной гипертензивной терапии дозу его необходимо подбирать лично.
    При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут.
    При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2 - 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.
    При ИБС лечение впору начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным повышением) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут).
    При необходимости дозу неспешно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен впору использовать в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда и бета адреноблокаторами).
    При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, поделенных на 2 - 3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30 - 300 мг/сут) доза продукта составляет по 50 мг 2 раза/сут.
    При общем клиренсе белка более 500 мг/сут продукт действен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.
    При необходимости дополнительно впору определить другие гипертензивные продукты, бета-адреноблокаторы либо вазодилататоры.
    Пациентам с нарушением функции почек легкой либо умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, поделенных на 2 - 3 приема.
    При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет максимально 12.5 мг 2 раза/сут.
    При недостаточной эффективности дозу неспешно увеличивают каждые 1 - 2 недели до пришествия терапевтического эффекта, а максимальная суточная доза продукта обязана быть снижена или увеличен промежуток между приемами продукта.
    При необходимости дополнительно назначают “петличные” диуретики, но не тиазидные диуретики.
    Пациентам пожилого возраста доза поджимается лично. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на уровне наименьшей действенной дозы.
    Побочное действие
    Чужих сердечно - сосудистой системы, периферические отеки.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм. Аллергические реакции либо глотки.
    Чужих водно - электролитного энергобаланса (самый возможна при почковой недостаточности и одновременном применении диуретиков).
    Чужих мочевыделительной системы и креатинина в плазме крови.
    Чужих системы кроветворения и талассемия.
    У больных с обычной функцией почек (КК менее 1.6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих агентов нейтропения наблюдалась в 0.02% случаев.
    Чужих пищеварительной системы и обычно независимо проходящее нарушение вкуса.
    Дерматологические реакции, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях - увеличением палеотемпературы тела либо буллезные высыпания.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    ПротивоПоказания
    отек (Квинке либо связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе)
    выраженные нарушения функции почек
    выраженные нарушения функции печени

    либо стеноз артерии единичной почки с прогрессирующей азотемией

    и аналогические обструктивные изменения, затрудняющие отток крови)


    увеличенная чувствительность к продукту и другим ингибиторам АПФ.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    Пациентам с нарушением функции почек легкой либо умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, поделенных на 2 - 3 приема.
    При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет максимально 12.5 мг 2 раза/сут.
    При недостаточной эффективности дозу неспешно увеличивают каждые 1 - 2 недели до пришествия терапевтического эффекта, а максимальная суточная доза продукта обязана быть снижена или увеличен промежуток между приемами продукта.
    Особенные указания
    С осторожностью необходимо назначать Капотен при коллагенозах ввиду повышения риска происхождения нейтропении и агранулоцитоза. При назначении продукта пациентам с сформулированными нарушениями водно - электролитного энергобаланса необходимо совершить коррекцию этого состояния.
    Во время лечения Капотеном запрещается принимать калийсберегающие диуретики либо продукты калия, сугубо пациентам с сформулированными нарушениями функции почек. Ангионевротический отек ног либо глотке наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Благо отечность ограничивается лицом и бухтами, такое состояние обычно минует после пресечения применения продукта.
    Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы гистаминные продукты. Больные обязаны находиться под наблюдением доктора до истощения симптомов. Благо отек охватывает язык либо глотка с угрозой развития обструкции респираторных путей, необходимо ввести п/к 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрин
    Во время лечения Капотеном продемонстрировано соблюдение диеты с невысоким питанием натрия. Капотен может требовать ложноположительную реакцию при анализе мочи на растворитель.
    Форма выпуска и паковка
    Гель офтальмологический бесцветный.
    1г тимолола малеат 1.37 мг,
    что отвечает питанию тимолола 1 мг.
    Вспомогательные вещества, карбомер, сорбитол.
    Клинико Фармакологическая группа. Противоглаукомный продукт - бета - адреноблокатор.
    Фармакологическое действие
    Противоглаукомный продукт. Снижает увеличенное глазное давление благодаря уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета - адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока глазной жидкости. Владеет слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.
    Эффект понижения глазного давления достигается при условии инстилляции Ниолола по 1 капле/сут. Максимальное понижение глазного давления раскручивается через несколько часов после инстилляции и сберегается в течение суток.
    Фармакокинетика
    Тимолол может подвергаться системной сорбции через капилляры конъюнктивы и слезного большака и, так, достигать системного кровотока. Вовсю феноменально серозный уровень обусловливается в течение 90 мин после инстилляции. Ведь, тимолол обусловливается в минимальной концентрации в моче более длительное время. Выделяется с грудным молоком.
    Показания
    увеличение глазного давления офтальмогипертензия

    (увеальная, афакическая посттравматическая).
    Режим отмеривания
    Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капле/сут в пораженный глаз.
    Побочное действие
    При применении офтальмологического геля (Ниолол да как и других местных глазных средств. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться одни нежелательные явления, как и при системном применении.
    Чужих органа зрения либо боль сходу после инстилляции 1 - 3% - преходящее понижение зрения продолжительностью более 3 мин, включавшие изменения эмметропии (возникавшие во многих случаях в связи с отменой миотиков при долгом применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета - адреноблокаторов отмечались случаи развития паркинсонизма сухого глаза.
    Чужих сердечно - сосудистой системы либо прогрессирование уже существующей АV-БЛОКАДЫ и конечностей, преходящая походка.
    Чужих респираторной системы: бронхоспазм и кашель.
    Дерматологические реакции: реакции увеличенной чувствительности либо генерализованная эритема либо прогрессирование псориаза. Частота развития данных нежелательных событий была невысокой. В большинстве случаев дерматологические реакции пропадали после пресечения терапии продуктом.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих половой системы.
    Прочие: увеличенная утомляемость, СКВ.
    Нежелательные реакции при системном применении тимолола, заложенность клюва, увеличенная возбудимость.
    ПротивоПоказания
    дистрофичные заболевания оболочки
    и хроническая сердечная недостаточность.
    АV - БЛОКАДА II и III степени




    увеличенная чувствительность к тимолола малеату либо другим компонентам продукта.
    Запрещается использовать у детей младше 12 лет (опыта применения отсутствует).
    С осторожностью необходимо использовать продукт у пациентов с легочной недостаточностью, тиреотоксикозе.
    С особенной осторожностью назначать именинникам и абортивным детям.
    Беременность и лактация
    Сейчай отсутствует данных о поведенных клинических исследований применения продукта у беременных женщин. При беременности Ниолол необходимо использовать только при условии, благо ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития вероятных побочных эффектов.
    Тимолол выделяется с грудным молоком. Потому что тимолол может позвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, при необходимости применения продукта в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания.
    Особенные указания
    Пациентов с сердечной недостаточностью нужно обследовать перед началом лечения Ниололом. Пациентам с другими тяжелыми сердечно - сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью разоблачения вероятных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный контроль ЧСС и ТАРТАР.
    При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением продукта, лечение Ниололом необходимо немедля прекратить.
    Для понижения увеличенного глазного давления при закрытоугольной болезни Ниолол необходимо назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных продуктов, после долгого лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.
    При применении Ниолола нужно контролировать функцию слезотечения и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.
    Бензалконий хлорид, участвующий офтальмологического геля Ниолол, может требовать аллергические реакции у сверхчувствительных пациентов.
    Каждые офтальмологические капли необходимо использовать до инстилляции Ниолола. Для сохранения его энергии промежуток между инстилляциями других офтальмологических чашечку и Ниолола обязан составлять минимально 5 мин. Насущен регулярный контроль глазного давления каждые 3 - 4 недели.
    Перед применением офтальмологического геля нужно снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции продукта.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    Влияние Ниолола на способность руководить автотранспортом и/или трудиться с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты Ниолола, как краткосрочное понижение остроты зрения, включавшие изменения эмметропии и диплопию и увеличенная утомляемость, могут неблагоприятно влиять на способность к управлению транспортом и другим потенциально страшным видам деятельности, требующим увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    При местном применении в рекомендуемой дозе Передозировка вероятна.
    Симптомы: при случайной передозировке вероятны симптоматическая болезнь, бронхоспазм и III степени. Лечение.
    Лечение передозировки может подключать (а не исчерпывается) перечисленные ниже меры.
    Промывание желудка (благо продукт был общепринят вовнутрь). Выведение тимолола из организма посредством гемодиализа эффективно.
    При симптоматической болезни для обретения вагусной блокады в/в заводят яд сульфат в дозе 0.25 - 2. мг (0.25 - 1 мл 0.1% раствора). Благо болезнь сберегается, в/в медленно заводят изопреналин. В случае невосприимчивости может потребоваться установка ненатурального водителя биоритма.
    При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, либо норэпинефрином. В случае недейственности необходимо использовать гормон.
    При бронхоспазме проводят лечение изопреналином.
    Форма выпуска и паковка
    Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий для лиофилизированного порошка белого либо почти белого цвета.
    1 фл. трабектедин) 1 мг.
    Вспомогательные вещества: сахароза металла фосфат однозамещенный.



    Фармакологическое действие
    Трабектедин являет тристетрагидроизохинолиновый кокаин естественного происхождения, в первый раз выделенный из Карибского оболочника Ecteinascidia turbinate. Продукт владеет сложным механизмом действия, направленным на транскрипцию. Он усмиряет транскрипцию генов и взаимодействует с системой репарации нуклеотидов, связанной с транскрипцией.
    Трабектедин спутывается с небольшой бороздкой ДНК, в следствии что спираль ДНК выгибается в сторону большой бороздки. Это запускает водопад процессов, влияющих на агентов транскрипции ДНК, связывающиеся с ДНК, и механизмы репарации ДНК, повергает к нарушению клеточного цикла. Трабектедин оказывает пролиферативное действие in vitro и in vivo в ряде культур клеток остеосарком человека и в экспериментальных остеосаркомах и опухоль.
    Фармакокинетика
    Уровень системного действия трабектедина после введения методом 24 - часовой парентеральной инфузий с постоянной скоростью пропорционален введенной дозе до дозы 1.8 мг/м2 включительно. Фармакокинетика трабектедина отвечает камерной модели распределения с T1/2 в терминальной фазе выведения 180 ч. При введении 1 раз в 3 недели накапливания продукта в плазме крови не выявлено.
    Распределение
    Трабектедин имеет большой Vd (> 5000 л), что согласуется с свободным распределением по периферийным тканям. Трабектедин в значительной степени спутывается с белками плазмы крови и 100 нг/мл вольная фракция составляет соответственно 2.23% и 2.72%.
    Метаболизм
    Трабектедин активно метаболизируется. При клинически означаемых концентрациях происходит окисление, осуществляемое в основном ферментом ЗА4 системы фермента Р450. но запрещено исключить и депозита других ферментов этой системы в метаболизм трабектедина.
    Выведение
    После введения радиоактивно меченного трабектедина срединное число радиоактивности в кале и моче составило соответственно 58 проц. и 5.8% от введенной дозы. В неизмененном виде с мочой и пудретом переводится < 1% введенной дозы продукта. Клиренс трабектедина в цельной крови равносилен приблизительно 35 л/час, что составляет приблизительно половину кровотока через печень человека. Так, захват трабектедина в печени может почитаться умеренным. Разброс значений клиренса трабектедина в плазме крови преуспевает
    Особенные категории больных
    Популяционный анализ фармакокинетики продемонстрировал, что клиренс трабектедина в плазме крови не зависит от возраста (19 - 83 года) и пола больных. Влияние категории и этнического происхождения на сей показатель не изучалось.
    Нарушение функций почек
    Функция почек, определяемая по клиренсу креатинина, имевшемся у участников клинических изучений), конкретно не влияла на фармакокинетику трабектедина. Для больных с КК менее 34.4 мл/мин данных нет. Невысокое обнаружение радиоактивности в моче после однократного введения 14С - ТРАБЕКТЕДИНА (<9% у всех больных) разрешает высказать предположение что нарушение функций почек слабо влияет на выведение трабектедина и его метаболитов.
    Нарушение функций печени
    У больных с нарушением функций печени клиренс трабектедина может снижаться с соответствующим увеличением концентрации продукта в плазме крови.
    Показания к применению продукта
    Йонделис предназначен для лечения распространенной остеосаркомы мягких тканей у больных и ифосфамиду, или с ограничениями к их применению. Эффективность продемонстрирована в основном у больных липосаркомой и лейомиосаркомой.

    Режим отмеривания
    Йонделис вводится для 24 - часовой в/в инфузии. Продукт рекомендуется вводить через центральный сосудистый катетер.
    Всем больным необходимо проводить премедикацию ГКС, дексаметазоном 20 мг в/в за 30 мин до всякой инфузии Йонделиса, и вдобавок с вероятным гепатопротекторным действием. При необходимости могут использоваться дополнительные противорвотные средства.
    Рекомендуемая начальная доза составляет 1.5 мг/м2 площади поверхности тела с промежутком в 3 недели.
    Йонделис впору вводить только при направляющихся фотолабораторных показателях.
    абсолютном питании лейкоцитов > 1500/мкл
    количестве тромбоцитов > 100 000/ мкл
    уровне гемоглобина > 9 г/дл,
    не превышающем ВГН
    уровне ЩФ, не превышающей более чем в 2.5 раза ВГН (при увеличении уровня ЩФ, возможно связанного с поражением костяной системы, нужно найти уровень печеночных ферментов 5 - нуклеотидазы или гамма-глутамилтранспептидазы
    и ACT, не превышающих более чем в 2.5 раза ВГН
    питании альбумина > 25 г/л
    КК > 30 мл/мин
    уровне КФК, не превышающей более чем в 2.5 раза ВГН.
    Повторные инфузии Йонделиса тоже впору проводить только при соблюдении вышеперечисленных параметров. В неприятном случае инфузию откладывают на срок до 3 недель до успехи соответствия фотолабораторных показателей крови вышеперечисленным параметрам, при этом продукт вводят в той же дозе, в случае отсутствия других негематологических нежелательных событий 3 - 4 степени. Благо ядовитость сберегается более 3 недель, то необходимо разглядеть возможность отмены лечения.
    Коррекция дозы в ходе лечения
    В течение первых двух 3 - недельных циклов уровни ЩФ, КФК и ACT необходимо контролировать еженедельно, но в последующих циклах - ПОНЯ 1 благо между инфузиями.
    Дозу продукта при следующей инфузии снижают до 1.2 мг/м2 при появлении в любое время между инфузиями не смотря на то что бы одного из направляющихся появлений.
    нейтропения 500/мкл. сберегающаяся более 5 дней либо сопровождающаяся лихорадкой или заразой

    увеличение уровня пигмента выше ВГН и/или ЩФ более чем в 2.5 выше ВГН
    увеличение уровня АСТИЛИ АЛТ более чем в 2.5 выше ВГН, не нормализовавшееся к 21 дню цикла
    или 4 степени тяжести).
    После понижения дозы из - за ядовитости ее обратное увеличение в последующих циклах запрещается. Благо какая - либо из токсических реакций снова появляется в последующих циклах, но лечение дает благоприятный клинический эффект, то доза возможно после снижена до 1 мг/м2. Благо дозу необходимо снизить еще, то необходимо разглядеть возможность отмены лечения.
    Дети
    Безопасность и эффективность трабектедина у детей в настоящее время не установлена. Исходя из этого Йонделис не следует использовать у детей, пока не будут взяты дополнительные данные.
    Пожилые больные
    Особых исследований с участием пожилых больных не проводилось. Популяционный анализ фармакокинетики указывает об отсутствии влияния возраста больных на клиренс и объем распределения трабектедина. Исходя из этого коррекция дозы, исходя только из возраста, обычно запрещается.
    Больные с нарушением функций печени
    У больных с нарушением функций печени риск ядовитости возможно повышен. Применение трабектедина у больных с нарушением функций печени в достаточной степени не изучалось. Четких рекомендаций о начальной дозе продукта для этой категории Сейчай нет. При лечении таких больных необходимо проявлять особенную осторожность. Вероятна коррекция дозы с целью уменьшения риска гепатотоксичности. Йонделис® запрещено использовать при увеличенном уровне пигмента.
    Больные с нарушением функций почек
    Исследований с участием больных с тяжелой почковой недостаточностью) не проводилось, исходя из этого Йонделис запрещено использовать у этой категории больных. Малосильное либо умеренно выраженное нарушение функций почек видимо не влияет на фармакокинетику трабектедина.
    Советы по приготовлению раствора
    Для проведения инфузий Йонделис разводят и разводят с применением соответствующих способов асептики. Во пузыря с 1 мг трабектедина добавляют 20 мл стерильной воды для инъекций и встряхивают до полного растворения, приобретая раствор с концентрацией 0.05 мг/мл. Раствор обязан быть чистым либо легко желтоватым, без видимых частиц. Перед инфузией взятый раствор разбавляют.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!