Вертигохеель
  • Автор записи:
  • Латынское название: Vertigoheel
  • Краткое описание: Раствор для в/в введения...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Раствор для в/в введения
    1 амп. верапамила гидрохлорид 5 мг
    Клинико Фармакологическая группа. Блокатор кальциевых видеоканалов
    Фармакологическое действие
    Верапамил блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов металла) в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клеточки миокарда и тиглей. Аритмичное действие верапамила вероятно связано с его действием на “медленные” каналы в клетках проводящей системы сердца.
    Электрическая энергия синоатриального и атриовентрикулярного узлов в значительной высоты зависит от поступления в клетки кальция по “медленным” видеоканалам. Ингибируя это поступление кальция, верапамил тормозит атриовентрикулярное проведение и усиливает действенный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле пропорционально частоте сердечных сокращений. Сей эффект повергает к понижению частоты сокращений желудков у больных с колебательной аритмичностью и/или трепетанием предсердий. Переставая повторный вход возбуждения в атриовентрикулярном узле вераламил может вернуть правильный синусовый ритм у больных с пароксизмальной наджелудочковой Верапамил не оказывает влияния на проведение по дополнительным проводящим путям.
    Верапамил не влияет на неизмененный потенциал действия предсердий и время желудочкового проведения, а снижает амплитуду и проведения в поменянных волокнах предсердий.
    Верапамил не вызывает судорога периферийных артерий и не меняет общее питание кальция в плазме крови.
    Верапамил снижает постнагрузку и сократимость миокарда. У большинства больных, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется понижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не переменяется, а у больных с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной аорты более 20 мм рт. ст, фракция выброса менее 30). проц). может наблюдаться прогрессирование недостаточности кровообращения. Максимум физиотерапевтического действия отмечается через 3 - 5 минут после болюсного венного введения верапамила.
    Простые дозы верапамила 5 - 10 мг при венном введении вызывают преходящее обычно бессимптомное понижение обычного артериального давления системного венозного сопротивления и сократимости, давление наполнения левого желудка незначительно повышается.
    Фармакокинетика
    Верапамила гидрохлорид при венном введении быстро метаболизируется. Окружность изменения концентрации в крови таскает би - экспоненциальный темперамент с стремительной ранней фазой распределения), каковая сопровождается больше медленной терминальной фазой выведения).
    Сообщение с белками плазмы крови составляет около 90. проц Продукт подвергается интенсивному метаболизму с возникновением большого количества метаболитов (при приеме продукта вовнутрь идентифицировано 12. большая часть из которых открываются только в следовых концентрациях). Среди метаболитов только норверапамил владеет фармакологическим действием).
    Верапамила гидрохлорид и его метаболиты переводятся 70 проц. почками (3 - 5% в неизмененном виде. Не переводится при гемодиализе. Нарушение функции почек не оказывает влияния на фармакокинетику верапамила гидрохлорида, как продемонстрировано в сравнительных исследованиях у больных с терминальной почечной недостаточностью и могучих пациентов. Период полувыведения повышается у больных с нарушением функции железы благодаря понижения метаболизма при первом протекании и повышения объема распределения.
    Верапамил проходит через гематоэнцефалический и живородящий парапеты, экскретируется с грудным молоком.
    Показания
    Для лечения наджелудечковых тахиаржмийти конкретно.
    Восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой болезни, связанные с наличием дополнительных проводящих и Лоуна - ганонга - левина
    Контроля частоты сокращений желудков при трепетании и сверкании предсердий) вне случаев либо мерцание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей и LGL).
    Режим отмеривания
    Только венно.
    Венное введение необходимо проводить медленно на протяжении, 2 минут при непрерывном контроле ЭКГ и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение реализовывают на протяжении.
    Начальная доза составляет 5 - 10 мг (0.075 - 0.15 мг/ кг массы тела).
    Вторичная доза 10 мг (0.15 мг/кг массы тела) вводится через 30 минут после первого введения при неадекватном отклике на первое введение
    Побочное действие
    Побочные эффекты и системы органов, представлены в такой последовательности частые (1/100. <1/10 нечастые (1/1000. < 1/10)

    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих пищеварительной системы. Докладывалось о нескольких случаях развития корч во время введения продукта. Вовсю феноменально возникали реакции сенситивности, бронхоспазм и крапивница.
    Очень феноменально наблюдались направляющиеся побочные реакции.
    Чужих беспокойной системы.
    Чужих кожи и подкожной клетчатки Докладывалось о единичном случае развития столбняка связанного с совместным использованием верапамила и яда.
    ПротивоПоказания
    увеличенная чувствительность к продукту и его компонентам
    либо кардиогенный шок вне позванного аритмичностью
    и III



    и Лоуна - ганонга - левина в сочетании с трепетанием либо фибрилляцией предсердий)
    желудочковая болезнь с свободными комплексами QRS (>0.12 сек
    вне позванной наджелудочковой болезнью, подлежащей лечению верапамилом)
    одновременное использование бета - адреноблокаторов
    предварительное) применение дизопирамида
    (беременность
    и безопасность не установлены).
    С осмотрительностью продукт необходимо назначать при атриовентрикулярной блокаде I степени, легкой или умеренной артериальной гипотензии, печеночной и/или почечной недостаточности и у больных пожилого возраста.
    Беременность и лактация
    Данные не представленны.
    Особенные указания
    Влияние на способность к заведованию автомобилем и пользованию техникой
    В зависимости от личных изюминок пациента Изоптин может предавать резвость реакции, преступая способность к управлению автомобилем либо в страшных условиях.
    Передозировка
    Симптомы, перешагивающая в атриовентрикулярную осаду, выраженное понижение артериального давления. Водятся сообщения о случаях гибели в следствии передозировки.
    Лечение и проводимости - венное введение изопреналина, 10 - 20 мл 10 проц. раствора кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.
    Для увеличения АД у больных пищевой болезнью назначают альфа - адреностимуляторы не следует использовать изопреналин и норадреналин.
    Лекарственное Взаимодействие
    Циметидин
    Не влияет на макрокинетику раствора верапамила гидрохлорида.
    Средства, связывающиеся с белками плазмы крови
    Верапамил, как средство в высокой степени связывающееся с белками плазмы, обязан использоваться с осторожностью при одновременном приеме с другими продуктами, владеющими аналогичной способностью.
    Форма выпуска и паковка
    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого либо белого с желтоватым оттенком цвета. 1 фл. цефепима дигидрохлорида моногидрат 500 мг “ - 1 Г. Вспомогательные вещества. L - АРГИНИН.
    Клинико Фармакологическая группа. Цефалоспорин IV поколения.
    Фармакологическое действие
    Цефалоспориновый биотик IV поколения. Владеет свободным спектром действия касательно грамположительных и грамотрицательных бактерий либо цефалоспориновым биотикам III поколения.
    Цефепим высоко стоек к сольволизу большинством лактамаз, владеет небольшим сродством касательно лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и вмиг проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Максипим высокоактивен касательно грамположительных аэробных бактерий. Staphylococcus aureus, продуцирующие лактамазы, продуцирующие лактамазы (включая штаммы со средней устойчивостью к антибиотику - МПК от 0.1 до 1 мкг/мл. Pseudomonas spp, продуцирующие лактамазы, продуцирующие лактамазы, продуцирующие лактамазы. Bacteroides spp, другие штаммы Bacteroides spp. /в оральный полости/, Veillonella spp. К продукту устойчивы некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia (в ТЧ. Enterococcus faecalis) и стафилококков, стойки к большинству цефалоспориновых биотиков.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    Cmax в плазме крови цефепима при в/в введении в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет соответственно 39.1 ± 3.5 мкг/мл, 81.7 ±5.1 мкг/мл и 163.9 ±25.3 мкг/мл. После в/м введения цефепим всасывается целиком. При дозах 500 мг, 1 г и 2 г Cmax цефепима в плазме крови составляет соответственно 13.9 ±3.4 мкг/мл, 29.6 ± 4.4 мкг/мл, 57.5±9.5 мкг/мл Tmax составляет соответственно 1.4±0.9 ч, 1.5 ±0.4 ч.
    Распределение
    Перевязывание с белками плазмы составляет менее 19 проц. и не зависит от концентрации цефепима в пахте крови. У здоровых людей при в/в введении Максипима в дозе 2 г с промежутком 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось концентрации цефепима в организме. Терапевтические концентрации цефепима открываются в моче и желчном флаконе.
    Метаболизм и выведение
    Цефепим метаболизируется в N - МЕТИЛПИРРОЛИДИН, что быстро преобразовывается в окисел N - метилпирролидина. Средний T1/2 цефепима из организма составляет около 2 ч. Общий клиренс в среднем составляет 120 мл/мин. Цефепим переводится почти целиком благодаря почечных механизмов регуляции (средний почечный клиренс составляет 110 мл/мин). В моче открывается ориентировочно 85 проц. введенного цефепима в неизмененном виде и около 2.5% эпимера цефепима.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    После однократного в/в введения продукта в дозе 1 г пациентам старше 65 лет отмечалось повышение AUC и уменьшение почечного клиренса. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция распорядка отмеривания. У пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести T1/2 из организма повышается.
    При тяжелых нарушениях функции почек, требующих проведение сеансов электродиализа, T1/2 составляет в среднем 13 ч при гемодиализе и 19 ч при перитонеальном электродиализе. Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушениями функции железе либо муковисцидозом не изменена. Коррекция дозы для таковских пациентов не требуется.
    У детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после однократного в/в или в/м введения продукта в дозе 50 мг/кг массы тела и после введения нескольких доз продукта каждые 8 ч) или каждые 12 ч) а минимально 48 ч общий клиренс и Vd составляли 3.3±1.0 мл/мин/кг и 0.3±0.1 л/кг.
    Выведение цефепима в незыблемом виде с мочой составляло 60.4±30.4% от введенной дозы, но почечный клиренс в среднем 2.0±1.1 мл/мин/кг. Возраст и пол пациентов не оказывали значительного влияния на общий клиренс и Vd с учетом подправки на массу тела каждого. При введении продукта в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч (n 13) кумуляции цефепима не отмечалось и T1/2 повышались приблизительно на 15 проц. в стационарном состоянии при введении по блок-схеме 50 мг/кг каждые 8 ч.
    Фармакокинетические параметры цефепима у детей после в/в введения в дозе 50 мг/кг сопоставимы с фармакокинетическими параметрами продукта у взрослых после в/в введения в дозе 2 Г. После в/м введения Cmax цефепима в плазме крови составляла в среднем 68 мкг/мл за медиану 0.75 ч. Через 8 ч после в/м введения концентрация цефепима в плазме крови составляла в среднем 6 мкг/мл. Абсолютная биодоступность цефепима после в/м инъекции составляет в среднем 82. проц
    Показания
    Лечение заболеваний, позванных чувствительными к продукту микробами.
    инфекции внутренних отделов респираторных путей и бронхит)
    инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные
    и мягких тканей
    и инфекции желчных путей


    нейтропеническая септицемия.
    Вакцинопрофилактика инфекций при проведении многополостных хирургических операций.
    Режим отмеривания
    Лечение Максипимом впору начинать еще до аутентификации микроорганизма возбудителя. Дозу и путь введения вводят в зависимости от сенситивности возбудителя, и вдобавок от состояния функции почек больного. В/В путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми либо угрожающими жизни инфекциями. Взрослым и детям с массой тела больше 40 кг при обычной функции почек продукт назначают в направляющихся дозах.
    Для профилактики вероятных инфекций при проведении хирургических операций за 60 мин до начала операции продукт вводят в дозе 2 г в/в в течение 30 мин. После завершения вливания дополнительно ставят метронидазол в/в в дозе 500 мг. Растворы метронидазола не следует заводить в один момент с продуктом Максипим. Инфузионную систему перед введением метронидазола необходимо промыть. Во время долгих) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется вторичное введение равносильной дозы продукта Максипим с последующим введением метронидазола.
    Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не обязана превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных либо неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и мягких тканей, эмпиричном лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.
    Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактерийным менингитом продукт назначают по 50 мг/кг каждые 8 ч. Средняя продолжительность механотерапии составляет 7 - 10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться больше долгое лечение. У больных с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция распорядка отмеривания продукта.
    Исходная доза Максипима обязана быть одной, как и для больных с обычной функцией почек. Поддерживающие дозы продукта определяют в зависимости от значений КК. При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется ориентировочно 68 проц. общего количества цефепима. По окончании каждого сеанса нужно вводить повторную дозу.
    У больных, находящихся на непрерывном ходильном перитонеальном электродиализе, Максипим впору использовать в средних рекомендованных дозах. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с промежутком между введениями разовой дозы 48 ч.
    У детей с нарушениями функции почек рекомендуются одни изменения распорядка отмеривания, как и взрослым, в соответствии с приведенной выше табелью.
    Правила приготовления и введения растворов
    Для приготовления раствора для в/в введения крокус для инъекций во пузыре растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе натрия хлорида, как показано в таблице, приведенной ниже. В/В струйно Максипим заводят в течение 3 - 5 мин. Для введения через систему для в/в вливания приготовленный раствор соединяют с другими растворами для в/в вливаний и заводят в течение минимально 30 мин. Растворы продукта Максипим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со направляющимися растворами для внутривенного введения. 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций или 10 проц. растворами декстрозы для инъекций, М/6 раствором натрия лактата для инъекций и 0.9% металла хлорида для инъекций и 5% раствором декстрозы для инъекций. При хранении крокус во пузыре или раствор может потемнеть, но это не влияет на энергию продукта.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!