Нормодипин
  • Автор записи:
  • Латынское название: Normodipine
  • Краткое описание: Суспензия для приема внутрь от почти белого до слегка коричневого или слегка красного цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки белого либо почти белого цвета.
    1 ТАБ.
    амлодипина безилат 6.944 мг.
    что отвечает питанию амлодипина 5 мг.
    Вспомогательные вещества, кальция гидрофосфат безводный, металла карбоксиметилкрахмал тип НО, магния стеарат.
    Таблетки белого либо почти белого цвета и риской - на другой.
    1 ТАБ.
    амлодипина безилат 13.889 мг.
    что отвечает питанию амлодипина 10 мг.
    Вспомогательные вещества, кальция гидрофосфат безводный, металла карбоксиметилкрахмал тип НО, магния стеарат.
    Клинико Фармакологическая группа. Блокатор кальциевых видеоканалов.
    Фармакологическое действие
    Блокатор медленных кальциевых видеоканалов. Владеет высокой избирательностью касательно рецепторов венозной стенки. Как периферийный вазодилататор оказывает ангинальное и гипотензивное действие. в следствии селективной связи с дигидропиридиновыми рецепторами и осаждения кальциевых видеоканалов убавляет чрезмембранный транспорт ионов кальция в кардиомиоциты и в гладкомышечные клеточки тиглей (эффект, оказываемый на гладкую мускулатуру тиглей, больше эксплицитен).
    Противоишемическое, ангинальное действие обусловлено расширением венечных и периферийных артерий и артериол. Снижая ОПСС, убавляет постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в озоне, предотвращает развитие спазма венечных артерий (в ТЧ. позванных курением) и настраивает кровообращение в них, усиливает снабжение миокарда озоном). У больных стенокардией циркадная доза повышает толерантность к физической нагрузке: сдерживается развитие ангинного криза и возникновение ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота кризов стенокардии и потребность в нитроглицерине. При стенокардии, протекающей с обычным АД, не вызывает его значительного изменения.
    Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мускулы капилляров, и ходит дозозависимый темперамент. При артериальной тензии 1 доза Нормодипина обеспечивает продолжительное понижение АД и стоя. Понижение АД в клинически означаемой степени не сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС и уровня гормонов в крови. В связи с постепенным развитием эффекта (2 - 4 ч) не вызывает резкого понижения АД и ортостатической гипотензии.
    Не вызывает понижения фракции выброса ультралевого желудка и толерантности к физической нагрузке. Убавляет степень трофии миокарда левого желудка, оказывает атеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и электропроводимость миокарда, препятствует агрегации тромбоцитов, повышает резвость клубочковой фильтровки, владеет слабым натрийуретическим действием.
    При диабетической нефропатии не умножает микроальбуминурию. Не оказывает негативного влияния на обмен веществ и декстрозы крови.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    При приеме вовнутрь медленно и почти целиком абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 6 - 12 ч, как у пожилых и у молодых пациентов. Биодоступность проектирует
    Распределение
    Css амлодипина в плазме крови достигается после непрерывного применения в течение 7 - 14 дней.
    Vd составляет ориентировочно 21 л/кг, что показывает на превалирующее распределение в тканях. Проходит через ГЭБ и в грудное молоко.
    Перевязывание с белками плазмы - 97. проц
    Метаболизм
    Около 90 проц. амлодипина биотрансформируется в железы с возникновением неактивных метаболитов.
    Выведение
    Амлодипин переводится из организма с мочой (10% дозы - в неизмененном виде и 60 проц. - для неактивных метаболитов) и с пудретом (20 - 25% для метаболитов). Выведение заявляется фазовым, T1/2 в среднем составляет 35 - 50 ч. Общий просвет амлодилина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не удаляется.
    Фармакокинетика в особенных клинических случаях
    У пожилых пациентов) и при хронической искренней недостаточности средней и тяжелой степеней тяжести просвет амлодипина снижается с последующим 40 - 60% повышением AUC, что спрашивает назначения более невысоких начальных доз амлодипина. Подобное изменение AUC наблюдается и при нарушении функции железы.
    Наличие у пациента почковой недостаточности не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амлодипина.
    Показания
    артериальная тензия либо в комбинации с тиазидными диуретиками либо ингибиторами АПФ
    либо в комбинации с другими ангинальными средствами, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета адреноблокаторами)
    ангиоспастическая стенокардия либо в комбинации с другими ангинальными средствами).
    Режим отмеривания
    Продукт необходимо принимать вовнутрь, 1 раз/сут. Нормодипин впору назначать в качестве монотерапии либо в комбинации с другими гипертензивными средствами и ингибиторами АПФ) и нитратами.
    При артериальной тензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная циркадная доза - 10 мг 1 раз/сут. Обычно для оценки клинического эффекта требуется 7 - 14 дней лечения.
    Поддерживающая доза составляет 5 - 10 мг/сут.
    При почковой недостаточности изменения дозы не требуется, ТК. концентрация амплодипина в плазме крови не зависит от степени понижения функции почек.
    Побочное действие
    Чужих сердечно - сосудистой системы, выраженное понижение АД и ног либо усиление искренней недостаточности.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, увеличенная утомляемость.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих половой системы (в ТЧ. понижение потенции.
    Аллергические реакции.

    Чужих костно - мышечной системы.
    Прочие.
    ПротивоПоказания
    сформулированная артериальная гипотензия


    клинически выраженный стеноз артерии


    (безопасность применения не установлена
    (из - за отсутствия соответствующего клинического опыта)
    увеличенная чувствительность к амлодипину и другим вторичным дигидропиридина.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при нарушениях функции печени (сформулированная болезнь либо умеренной артериальной гипотензии (и в течение 1 мес после него.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению при беременности и в период лактации).
    Применение при нарушениях функции печени
    С осмотрительностью необходимо назначать продукт при нарушениях функции печени.
    Применение при нарушениях функции почек
    Припочечной недостаточности изменения дозы не требуется, ТК. концентрация амплодипина в плазме крови не зависит от степени понижения функции почек.
    Особенные указания
    В период лечения Нормодипином нужно следовать основные принципы лечения артериальной тензии, касающиеся ограничения потребления натрия и потребе контроля массы тела.
    Пациент обязан быть информирован о необходимости соблюдения зоогигиены полости рта и периодичном посещении одонтолога для предупреждения болезненности и плазии десен.
    Амлодипин не влияет на плазменные концентрации металла, ЛПНП и азота мочевой кислоты.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведование механизмами
    Как следует из клинического опыта, вероятно, что амлодипин может воздействовать на способности и рабочими механизмами. Но необходимо указать пациентов на возможность развития таковских побочных действий как сонливость и головокружение. Развитие таковских побочных симптомов заявляется ограничением к управлению автомобилем и механизмами.
    Передозировка
    Симптомы, выраженное и долгое понижение АД.
    Лечение, назначение карболена, возвышенное положение ног, ОЦК и диуреза, поддержание функции сердечно - сосудистой системы с восполнением ОЦК при необходимости. При недостаточности выше перечисленных мер и при отсутствии ограничений - применение вазопрессивных продуктов, в/в введение глюконата кальция для удаления блокады кальциевых видеоканалов. Потому что амлодипин в значительной степени спутывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.
    Лекарственное Взаимодействие
    Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови (усиливая риск развития побочных эффектов), но индукторы микросомальных белков – убавляют.
    Гипотензивный эффект Нормодипина обессиливают НПВП и блокады синтеза простагландинов завязями), альфа-адреномиметики), симпатомиметики.
    Тиазидные и “петличные” диуретики, бета - адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты углубляют ангинальный и гипотензивный эффекты Нормодипина.
    Амиодарон, блокаторы медленных кальциевых видеоканалов могут углублять гипотензивное действие Нормодипина.
    При одновременном применении с продуктами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности).
    Продукты кальция могут убавлять эффекты Нормодипина.
    Прокаинамид и другие медикаментозные продукты, вызывающие удлинение промежутка QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения промежутка QT.
    Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном назначении с циметидином.
    Амлодипин не оказывает влияния на связь дигоксина и варфарина и индометацина с белками плазмы крови. Не меняет эффект варфарина на протромбиновое время.
    Амлодипин не влияет на действие биотиков и гипогликемических средств.
    Грейпфрутовый сок не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амлодипина.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в недоступном для детей положении при палеотемпературе от 15° до Срок хранения - 3 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!