Дальфаз СР
  • Автор записи:
  • Латынское название: Dalfaz SR
  • Краткое описание: Дальфаз СР...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка

    Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
    клозапин 25 мг 50 мг
    Вспомогательные вещества: гидроксианизол бутилированный, лауриновая нитроза.
    Таблетки круглые, со скошенными рубежами и “Z/A” на одной сторонке и тестоделительной пометкой - на другой.
    1 ТАБ.
    клозапин 100 мг
    Вспомогательные вещества, вожака очищенная.
    Таблетки шаровидные, со скошенными краями и “L/O” на одной сторонке и тестоделительной пометкой - на другой.
    1 ТАБ.

    клозапин 25 мг
    Вспомогательные вещества, вожака очищенная.
    Клинико Фармакологическая группа
    Нейролептик.

    Фармакологическое действие
    Лепонекс являет психотический продукт, отличающийся от “классических” нейролептиков.
    В фармакологических опытах продукт не вызывает болезни и не усмиряет стереотипное поведение, позванное введением апоморфина либо наркотика. Он оказывает малосильное блокирующее действие касательно допаминовых D1 и D5 - РЕЦЕПТОРОВ и выраженное касательно D 4 - рецепторов. более того, владеет выраженным адренолитическим, гистаминным действием. Продемонстрировано тоже, что продукт владеет свойствами.
    В ненормальных условиях Лепонекс становиться причиной стремительный и выраженный седативный эффект и оказывает сильное психотическое действие. Особенный интерес становиться причиной оное факт, что психотический эффект отмечается у больных шизофренией. В таких случаях Лепонекс оказывается действенным касательно как эффективной симптоматики шизофрении, так и симптомов выпадания. В первые 6 недель после начала лечения ненормальны означаемое улучшение наблюдалось приблизительно у трети больных, но при продолжении механотерапии до 12 мес - приблизительно у 60 проц. пациентов. Более того, была обрисована положительная газодинамика некоторых когнитивных расстройств. В эпидемиологических изучениях тоже было продемонстрировано, приобретавших лечение Лепонексом, имеет место почти 7 - кратное понижение частоты самоуничтожений и суицидальных прикидок, не получавшими данный продукт.
    Лепонекс неповторим тем, что он практически не вызывает серьезных экстрапирамидных реакций сорта пикантной дистонии. Парксинсоноподобные реакции и акатизия отмечаются очень феноменально. В отличие от “классических” нейролептиков Лепонекс не повышает либо почти не повышает уровни гормона, что разрешает избежать таких побочных действий, точно гинекомастия, галакторея и импотенция.
    Потенциально серьезными побочными реакциями, заявляются гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота происхождения которых составляет соответственно 3% и 0.7%. вследствие этого Лепонекс обязан использоваться только у оных больных и у которых вероятно регулярно контролировать состав периферийной крови.
    Фармакокинетика
    Всасывание Лепонекса после приема вовнутрь составляет 90 - 95% ни скорость, ни высоту всасывания не зависят от приема пищи.
    При “первом проследовании” через железу клозапин, в умеренной степени подвергается метаболизму. Абсолютная биодоступность проектирует При изостатическом состоянии на фоне двукратного в течение суток приема продукта Cmax в крови достигаются), Vd составляет 1.6 л/кг. Связывание клозапина с ферментами плазмы составляет около 95. проц Его выведение таскает фазный темперамент, T1/2 конечной фазы в среднем составляет 12 ч). После однократного приема 75 мг продукта T1/2 терминальной фазы составляет в среднем 7.9 ч. Это значение возрастает до 14.2 ч при достижении изостатического состояния в следствии применения продукта в дозе 75 мг/ в течение минимально 7 дней. Было отмечено, что в период изостатического состояния при увеличении суточной дозы продукта с 37.5 мг до 75 мг и 150 мг (назначаемой в 2 приема), наблюдается линейное дозозависимое повышение AUC, и вдобавок повышение максимальных и минимальных концентраций в протоплазме.
    Перед выведением клозапин почти целиком метаболизируется. Энергией владеет только один из его главных метаболитов - дезметил производное. Его фармакологические действия напоминают действия клозапина, а сформулированы существенно слабее и менее долги. В неизмененном виде клозапин открывается в моче и кале только в следовых количествах. Около 50 проц. от величины использованной дозы продукта выделяется для метаболитов с мочой и 30 проц. - с калом.
    Показания к применению продукта
    Лепонекс продемонстрирован для лечения только оных больных шизофренией, ОНЫЕ. у которых отсутствует эффект от применения “классических” нейролептиков либо отмечается их непереносимость.
    Отсутствие эффекта обусловливается как отсутствие ненормального улучшения не обращая внимания на лечение ПОНЯ двумя водящимися в аптекарской сети нейролептиками, назначаемыми в адекватных дозах в течение насущного периода времени.
    Непереносимость обусловливается как невозможность достигнуть достаточного ненормального улучшения посредством “классических” нейролептиков из - за тяжелых и не поддающихся коррекции неврологических побочных реакций).

    Режим отмеривания
    Предостережение
    Лепонекс может вызывать агранулоцитоз. Его необходимо использовать только у больных шизофренией.
    которые не реагируют на лечение “классическими” нейролептиками либо не выносят их
    у которых до лечения показатели белой крови обычны)
    у которых имеется возможность регулярно устанавливать количество моноцитов и, угодно и спустя 1 тридцать дней после окончания лечения).
    Доктора, назначающие продукт, обязаны следовать полностью требуемые меры безопасности. Во время всякой консультации больному, принимающему Лепонекс, необходимо напоминать о необходимости немедля адресоваться к лечащему доктору при появлении признаков любых инфекций. Особенное внимание необходимо обращать на гриппопоподобные появления либо боли в горле, и на другие атрибуты инфекций, которые могут показывать на развитие нейтропении.
    Дозы продукта обязаны поджиматься лично. У каждого пациента необходимо использовать минимальную действенную дозу. У пациентов, приобретающих медикаментозные продукты, взаимодействующие с Лепонексом либо селективные ингибиторы обратного захвата индола), необходима адекватная коррекция дозы продукта.
    Для приема вовнутрь рекомендуются направляющиеся дозировки.
    Начальный фазис лечения: в первый день ставят по 12.5 мг (1/2 таблетки по 25 мг или 2 или 2 таблетки по 25 мг. В дальнейшем, при условии расцветай переносимости, дозу продукта можно медленно повышать на 25 - 50 мг так, чтобы в течение 2 - 3 недель достичь суточной дозы, составляющей 300 мг. Потом, суточную дозу можно повышать и после, на 50 - 100 мг каждые 3 - 4 дня либо 7 дней.
    Терапевтический диапазон доз. У большинства больных пришествие психотического действия продукта можно ожидать при применении суточной дозы Лепонекса 300 - 450 мг). У некоторых больных действенными могут появляться меньшие дозы, другим могут потребоваться дозы до 600 мг/ Суточную дозу можно распределять на раздельные приемы неравномерно, назначая ее большую часть перед сном.
    Максимальная доза. Для успехи полного терапевтического эффекта некоторым больным требуется предопределение больше высоких доз продукта. В этом случае рационально постепенное повышение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до успехи 900 мг/ Необходимо считаться возможность более частого развития побочных действий, превышающих 450 мг/
    Поддерживающая доза. После успехи максимального терапевтического эффекта у многих больных имеется возможность перевода на применение поддерживающих доз. Убавлять дозу продукта необходимо медленно и неспешно. Поддерживающее лечение должно длиться минимально 6 мес. Благо суточная доза продукта не превышает 200 мг, можно перевестись на однократный вечерний прием продукта.
    Прекращение терапии. В случае запланированного пресечения лечения Лепонексом рекомендуется постепенное. При потребе внезапной отмены продукта) необходимо установить тщательное наблюдение за больным из - за вероятного ухудшения психотической симптоматики и развитии паркинсонизма отмены, проявляющегося для заботе и диареи, и связанного с пресечением действия продукта.
    Возобновление лечения. Благо после последнего приема Лепонекса миновало больше 2 дней, лечение необходимо возобновлять, начиная с дозы 12.5 мг (1/2 таблетки по 25 мг), используемой 1 или 2 раза в течение первого дня. Благо эта доза продукта переносится хорошо, то в последующем увеличение дозы до успехи терапевтического эффекта можно осуществлять стремительнее, чем это рекомендуется для начального лечения. Но, благо у больного в первоначальный период лечения отмечалась остановка дыхания либо искренней деятельности, а потом дозу продукта получилось удачно довести до терапевтической, увеличение дозы при повторном назначении продукта необходимо осуществлять с особенной осторожностью.
    В/М применение Лепонекса.
    В первый день лечения рекомендуется ввести дозу 12.5 мг (что отвечает 0.5 мл или 2 раза. Срединная терапевтическая доза составляет 150 мг/, поделенная на несколько введений, но максимальная доза составляет 300 мг/ Раствор предназначен только для в/м введения. Как правило, через несколько дней в/м инъекции можно заменить приемом продукта вовнутрь.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!