Гидрокортизон -Пос N
  • Автор записи:
  • Латынское название: Hydrocortisone-Pos N
  • Краткое описание: Таблетки белого цвета, овальные, с фаской, с риско...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки молочного “цвета” и “12.5” по различные стороны от риски. 1 ТАБ. рамиприл 2.5 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества, гипромеллоза, металла стеарилфумарат.
    Таблетки молочного “цвета” и “25” по различные стороны от риски. 1 ТАБ. рамиприл 5 мг гидрохлоротиазид 25 мг. Вспомогательные вещества, гипромеллоза, металла стеарилфумарат.
    Клинико Фармакологическая группа. Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный продукт. Продукт оказывает гипертензивное и мочегонное действие. Рамиприл и гидрохлоротиазид употребляются в отдельности либо совместно при врачевании увеличенного АД. Тензивные эффекты обоих компонентов дополняют друг друга, что обеспечивает практически гипертензивное действие, но гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида снижается рамиприлом.
    Рамиприл Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, усмиряет фермент дипептидилкарбоксипептидазу I синонимы, кининаза II). Сей трипсин катализирует превращение гормона I тканями в активный вазоконстриктор гормон II, и вдобавок распад активного вазодилататора брадикинина. Уменьшение числа гормона II и подавление распада брадикинина приводит к уширению капилляров. Потому что ангиотензин II тоже стимулирует выброс гормона, рамиприлат приводит к уменьшению выброса гормона. Применение рамиприла приводит к выраженному понижению периферийного венозного сопротивления. Обычно не наблюдается значительных изменений скорости почечного кровотока и клубочковой фильтровки.
    Прием рамиприла пациентами с артериальной тензией снижает АД в положении стоя и лежа без компенсационного учащения ЧСС. У большинства больных гипертензивный эффект обнаруживается через 1 - 2 ч после приема одной дозы. Степень выраженности эффекта достигает максимума через 3 - 6 ч после приема. Как правило, гипертензивный эффект после однократного приема сберегается на протяжении 24 ч. При продолжительном врачевании рамиприлом максимальный гипертензивный эффект обычно достигается через 2 - 4 недели.
    Продемонстрировано, что при долгосрочной механотерапии гипертензивный эффект удается поддерживать в течение 2 лет. Резкое пресечение приема рамиприла не приводит к стремительному и избыточному увеличению АД. Гидрохлоротиазид
    Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Усмиряет реабсорбцию ионов металла и хлора в дистальном техотделе нефрона. Усиленная почечная экскреция сих ионов сопровождается увеличенным мочеобразованием). Выведение ионов металла и металла увеличивается, но мочевой кислоты - мешкает. Высокие дозы приводят к усилению выведения бикарбоната, но долгий прием задерживает выведение ионов кальция. Вероятные механизмы гипертензивного действия подключают и плазмы либо понижение реакций на норадреналин и гормон II. Выведение католитов и воды завязывается приблизительно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3 - 6 ч и сберегается в течение 6 - 12 ч. Гипертензивный эффект достигается за 3 - 4 дня врачевания и продолжается в течение 1 недели после завершения приема продукта.
    При долгом врачевании понижение АД достигается при применении меньших доз. Понижение АД сопровождается маленьким увеличением скорости клубочковой фильтровке и энергии фермента в плазме крови. Прием однократных высоких доз гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема плазмы и среднего ТАРТАР.
    При долгом приеме небольших доз объем плазмы крови остается сниженным и резвость клубочковой фильтровке ворочаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее ТАРТАР и системное венозное сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут преступать выработку грудного молока.
    Фармакокинетика
    Рамиприл
    Всасывание
    После приема вовнутрь рамиприл быстро всасывается. Если судить по радиоактивности, определяемой в моче после приема вовнутрь меченого рамиприла (выведение почками заявляется только одним из нескольких путей), как минимум 56 проц. продукта всасывается. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Рамиприл заявляется пролекарством, подвергается метаболизму при “первом проследовании” через железу, в следствии что появится. Кроме превращения в активный метаболит рамиприлат, рамиприл конъюгируется с глюкуроновой нитрозой и преобразовывается в дикетопиперазиновый сложный эфир рамиприла. Рамиприлат тоже подвергается конъюгации с глюкуроновой нитрозой и преобразовывается в дикетопиперазин рамиприлат Благодаря активации метаболизму рамиприла биодоступность после приема вовнутрь составляет приблизительно 20. проц Cmax рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема вовнутрь. Cmax рамиприлата в плазме крови достигается в течение 2 - 4 ч после приема рамиприла вовнутрь.
    Распределение
    Связывание с ферментами плазмы крови составляет для рамиприла и рамиприлата приблизительно 73 проц. и 56 проц. соответственно. В экспериментальных исследованиях установлено, что рамиприл выделяется с грудным молоком.
    Выведение
    Т1/2 рамиприла составляет приблизительно 1 ч. Понижение концентрации рамиприлата в плазме крови имеет фазный темперамент. Фаза первоначального распределения и выведения характеризуется Т1/2. равным приблизительно 3 ч. Потом направляются промежуточная фаза (Т1/2 приблизительно 15 ч) и конечная фаза, в течение каковой концентрации рамиприлата в плазме крови вовсю низки (Т1/2 - 4 - 5 дней). Сия конечная фаза обусловлена медленной диссоциацией рамиприлата из высокопрочных, а насыщенных комплексов с АПФ.
    Не обращая внимания на длительность фазы выведения, Css рамиприла достигается приблизительно за 4 дня при каждодневном приеме 2.5 мг и более рамиприла. Действенный Т1/2 (параметр, имеющий отношение к выбору дозы) составляет 13 - 17 ч после приема нескольких доз. После приема вовнутрь 10 мг меченого рамиприла около 40 проц. радиоактивности выделяется через живота и 60 проц. - почками.
    В течение 24 ч после приема вовнутрь 5 мг рамиприла пациентами с катетером, выводящим образующуюся желчь, найдены равносильные величины выведения рамиприла и его метаболитов почками и желчью. Приблизительно 80 - 90% метаболитов, выделяющихся почками и желчью, было представлено рамиприлатом и продуктами его дальнейшего метаболизма. На долю глюкуронида и дикетопиперазинового вторичного рамиприла приходилось приблизительно 10 - 20%. а неметаболизированный рамиприл составлял приблизительно 2% от общего количества рамиприла.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    Фармакокинетика рамиприла и рамиприлата у могучих добровольцев мало зависит от возраста (не обнаружено различий между невестами людьми и лицами в возрасте от 65 до 75 лет). У пациентов с нарушением функции почек выведение рамиприлата почками снижается. Почечный просвет рамиприлата пропорционален просвету креатинина и коррелирует с ним. Благодаря этого концентрация рамиприлата в плазме крови посещает выше, а его выведение реализовывается в течение более продолжительного времени, чем у пациентов с обычной функцией почек. Благо рамиприл вводится в высоких дозах (10 мг), нарушение функции железы замедляет активизацию рамиприла) и приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
    Выведение рамиприлата сдерживается. У взрослых пациентов с артериальной тензией и хронической искренней недостаточностью не наблюдается означаемого накопления рамиприла и рамиприлата после приема вовнутрь рамиприла (5 мг 1 раз/сут в течение 2 недель).
    Гидрохлоротиазид
    Всасывание
    Приблизительно 70 проц. гидрохлоротиазида всасывается после приема вовнутрь и его биодоступность тоже составляет 70. проц После приема вовнутрь гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг Cmax достигается в течение 1.5 - 4 ч и составляет 70 нг/мл в дозе 25 мг Cmax достигается в течение 2 - 5 ч и составляет 142 нг/мл в дозе 50 мг Cmax достигается в течение 2 - 4 ч и составляет 260 нг/мл.
    Распределение
    Приблизительно 40 проц. гидрохлоротиазида связывается с ферментами плазмы крови. Гидрохлоротиазид в маленьких количествах выводится с грудным молоком.
    Выведение
    Практически целиком (более чем на 95) проц). выводится почками в неизмененном виде. В течение 24 ч после однократного приема вовнутрь выводится 50 - 70%. Гидрохлоротиазид обусловливается в моче уже через 60 мин после приема. Т1/2 гидрохлоротиазида отыскивается в пределах от 5 до 15 ч.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    При нарушении функции почек выведение снижается и Т1/2 повышается. Почечный просвет гидрохлоротиазида замечает высокую зависимость с просветом креатинина. У больных со резвостью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин только 10 проц. принятой дозы обусловливается в моче. Согласно итогам последних исследований, гидрохлоротиазид отчасти выводится с желчью. Означаемых изменений фармакокинетики при циррозе железы не наблюдается.
    У пациентов с искренней недостаточностью Фармакокинетика не исследовалась. Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременный прием рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет не биодоступность всякого из элементов. Впору думать что фиксированная комбинация 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида для таблеток продукта Хартил - д биологически равносильна сочетанному приему 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
    Показания
    артериальная тензия (пациентам, которым продемонстрирована комбинированная механотерапия).
    Режим отмеривания
    Таблетки необходимо принимать 1 раз/сут ежедневно поутру, запивая достаточным числом жидкости. Продукт впору принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для расщепления на части.
    Взрослым продукт Хартил - д рекомендуется ставить только после личного подбора доз каждого из элементов. Дозу впору увеличивать с промежутком минимально 3 недель. Простая начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Простая поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида либо 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная циркадная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!