Форма выпуска и паковка
Раствор для инъекций 60 проц. чистый.
1 мл меглюмина диатризоат 600 мг
1 амп. меглюмина диатризоат 12 г
содержание иода - 282 мг
Вспомогательные вещества, вожака д/и.
Раствор для инъекций 76 проц. чистый может наблюдаться электрокристаллизация при домашней палеотемпературе либо при палеотемпературе ниже домашней.
1 мл меглюмина диатризоат 660 мг
натрия диатризоат 100 мг
1 амп. меглюмина диатризоат 13.2 г
натрия диатризоат 2 г
содержание иода - 370 мг
Вспомогательные вещества, вожака д/и.
Клинико Фармакологическая группа. Рентгеноконтрастный гетерополярный диагностический продукт для сосудистого и полостного введения
Фармакологическое действие
Тразограф – ионное, трийодированное.
Фармакокинетика
Тразограф не метаболизируется, не накапливается в железы и элиминирует в химически незыблемом виде методом гломерулярной фильтрации.
При сосудистом введении Тразограф быстро распределяется в межклетном пространстве с ферментами плазмы спутывается максимально 10 % продукта.
Продукт не проникает через неповрежденный парапет.
Венное струйное введение Тразографа в дозе 1 мл/кг массы тела разрешает уже через 5 минут добиваться высоких концентраций продукта в плазме крови, соответствующих 2 - 3 г иода на литр.
Период полувыведения составляет 1 - 2 часа.
Показания
венная и ретроградная урография
интраоперационная холангиография
и ДР.
Режим отмеривания
Подготовка больного к процедуре.
Введение контрастных средств проводится натощак, но, прием воды не исчерпывается. Предварительно будут ликвидированы нарушения обмена, благо таковые водятся. Это сугубо принципиально важно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом либо болезнью, генерализованной миеломой, и вдобавок у детей раннего возраста и пожилых больных, каковым запрещено ограничивать прием жидкости перед использованием тонических рентгеноконтрастных средств.
При ангиографии капилляров брюшной полости и урографии для улучшения диагностики рекомендуется шепетильно очистить живота больного. Исходя из этого за два дня до обследования больным необходимо избегать приема пищи, вызывающей метеоризм, плодов и свежего лаваша, и вдобавок любых овощей в влажном виде). Последний прием пищи обязан быть не позднее 18 часов до начала обследования. Более того, рационально принять незадолго до вечером руминаторное. Грудным и маленьким детям большие промежутки в приеме пиши, и вдобавок назначение руминаторных медикаментозных средств противопоказаны.
Пациентам, испытывающим ужас перед процедурой, нужно определить успокаивающие средства.
Для пациентов с феохромоцитомой рекомендуется предварительная подготовленность блокаторами альфа - рецепторов чтобы не было риска развития тонического приступа.
Общие правила проведения процедуры
Набирать в баян контрастное средство необходимо перед началом исследования.
Неиспользованные при изучении остатки контрастного средства больше не применяются. При исполнении ангиографии требуется частое промывание применяемых катетеров физическим раствором, чтобы свести к минимуму вероятный риск происхождения тромбоэмболии. Нужно учесть, что контрастное средство переносится лучше, благо оно нагрето до палеотемпературы тела.
Запрещается проводить предварительное испытание личной чувствительности с применением небольших доз продукта.
При сосудистом введении средства желательно, чтобы пациент лежал. После инъекции нужно тщательное наблюдение за больным в течение минимально 30 минут, потому что большая часть осложнений настает конкретно в первые полчасика после введения продукта.
Если для развития диагностики требуется несколько высоких однократных доз, то промежуток между инъекциями обязан составить 10 - 15 минут (для компенсации увеличенной серозной осмолярности благодаря притока интерстициальной жидкости). Благо однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается венная инфузия растворов католитов.
I. Исследование почек и мочевыводящих путей.
Раствор тразографа применяют для выделительной урографии и цистографии методом венного либо полостного.
1.1. Выделительная урография
Взрослым вводят венно струйно 20 - 50 мл 60 проц. раствора или 20 мл 76 проц. раствора Тразографа со скоростью 0.3 мл/сек. У тучных больных больше рационально применять 76 проц. раствор Тразографа. У детей используют 76 проц. раствор Тразографа в немолодых дозах.
до 1 года 6 мл
от 1 года до 2 лет 8 мл
от 2 до 6 лет 10 мл
от 6 до 12 лет 12 - 14 мл
от 12 до 15 лет 16 мл 1.2.
1.2. Инфузионная урография
Венно капельно старшим вводят помесь 80 мл 60 проц. или 76 % раствора Тразографа и 80 мл 5 % раствора декстрозы со скоростью 20 - 30 чашечку в минуту.
1.3. Ретроградная пиелография
Для полостного введения Тразограф рационально разбавлять изотоническим раствором натрия хлорида либо 5 % раствором декстрозы до обретения 30 % раствора. 30 % раствор Тразографа вводят ретроградно через катетер в мочевые пути под маленьким давлением под визуальным рентгенологическим контролем срывая болевых ощущений в поясничной области) обычно в дозе 3 - 8 мл в случае эктазии каверн системы - до 20 мл и более в зависимости от высоте расширения полостей почек.
1.4. Цистография
30 % раствор Тразографа вводят в мочевой флакон ретроградно либо через эпицистостому под визуальным рентгенологическим контролем в объеме несколько меньшем, чем емкость мочевого флакона (100 - 200 мл).
2. Ангиография.
Тразограф используют для ангиокардиографии, и вдобавок при спленопортографии.
2.1. При аортографии в артерию вводят 30 - 60 мл 76 % раствора продукта со скоростью 25 - 35 мл/сек
2.2. При ангиокардиографии используют до 60 мл 76 % раствора Тразографа со скоростью 10 - 30 мл/сек
2.3. При периферийной артериографии - артериально на внутренней ноги вводят 20 - 40 мл, на верхней ноги - 10 - 20 мл 60 % раствора Тразографа со скоростью 8 - 12 мл/сек
2.4. При селективной ангиографии используют 60 проц. и 76 проц. раствор Тразографа в количестве, соответствующей объему русла исследуемого тигля со скоростью 3 - 12 мл/сек
2.5. При флебографии венно на нижней ноги вводят 20 - 40 мл, на верхней ноги - 10 - 20 мл 60 % раствора продукта со скоростью 3 - 5 мл/сек
2.6. При исследовании полой вены продукт вводят в количестве 25 - 30 мл со скоростью 10 - 13 мл/сек
2.7. При спленопортографии в селезенку вводят 30 - 50 мл 76 % раствора Тразографа со скоростью 8 мл/сек.
Побочное действие
Побочные события, связанные с сосудистым использованием йодсодержащих контрастных средств, как правило, преходящи и принадлежат легких либо средней тяжести, не смотря на то что наблюдались и тяжелые, включая приводившие к летальному исходу.
При сосудистом введении контрастного средства самый довольно часто наблюдались. Уменьшения чувства жара и рвоты впору добиться, благо контрастное вещество вводится медленно либо делать маленькие перерывы.