Офло
  • Автор записи:
  • Латынское название: Oflo
  • Краткое описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки круглые либо почти белого цвета. 1 ТАБ. карведилол 3.125 мг “ - 6.25 мг - - ” 12.5 мг. Вспомогательные вещества, гидроксипропилцеллюлоза.
    Таблетки шаровидные либо почти белого цвета. 1 ТАБ. карведилол 25 мг. Вспомогательные вещества, гидроксипропилцеллюлоза.
    Клинико фармакологическая ГБР
    Фармакологическое действие
    Бета - и альфа - адреноблокатор без эндогенной симпатомиметической энергии. Оказывает сочетанное неизбирательное действие, обусловленное блокадой и 1 - адренорецепторов. Вазодилатирующий эффект несвободен. Благодаря вазодилатации убавляет ОПСС. Оказывает мембраностабилизирующее действие. Владеет выраженной оксидантной энергией.
    Благодаря совокупности сосудорасширяющего и действия карведилола у пациентов с артериальной тензией понижение АД не сопровождается одновременным повышением ОПСС, которое отмечается при приеме бета - адреноблокаторов карведилол незначительно убавляет ЧСС, сохраняя при этом почковый кровоток и функцию почек.
    Так как периферийный кровоток сберегается, оледенение ног отмечается вовсю редко, у которых проводится лечение бета - адреноблокаторами. Гипертензивный эффект раскручивается быстро - через 2 - 3 ч после однократного приема и длится в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3 - 4 нед. У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое ангинальное действие. Снижает пред - и постнагрузку на сердце.
    У пациентов с нарушениями функции ультралевого желудка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса ультралевого желудка и убавляет его размеры. Благоприятное действие карведилола на гемодинамику сердца, фракцию выброса ультралевого желудка наблюдается как при дилатационной болезни, так и при сердечной недостаточности, обусловленной болезнью миокарда.
    При сердечной недостаточности карведилол убавляет конечно - систолический и конечно - диастолический объем, и вдобавок периферийное и легочное венозное сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при обычной функции сердца не изменяются. Действие карведилола больше сформулировано у пациентов с болезнью (ЧСС более 82 уд/мин) и невысокой фракцией выброса (менее 23). проц) Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и питание ионов металла. На фоне лечения карведилолом соотношение ХС - ЛПВП/ХС - ЛПНП не переменяется.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема вовнутрь карведилол быстро и почти целиком всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема продукта. Биодоступность составляет 25. проц Концентрация в плазме крови и доза находятся в линейной зависимости. Биодоступность и величина Cmax в плазме крови не зависят от приема пищи, увеличивается только время успехи Cmax.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы крови высокое - 98 - 99%. Vd составляет около 2 л/к. Проходит через живородящий парапет и выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Метаболизируется преимущественно в печени благодаря интенсивного соединения с глюкуроновой нитрозой. Методом деметилирования и гидроксилирования фенильного колечка появятся три высокоактивных метаболита, владеющих выраженным оксидантным и адреноблокирующим действием.
    Выведение
    T1/2 карведилола составляет 6 - 10 ч, плазменный просвет - около 590 мл/мин. Переводится в основном с желчью и маленькая часть - почками.
    Фармакокинетка в особенных ненормальных случаях
    У пациентов с нарушениями функции печени Vd увеличивается на 80 % благодаря уменьшения эффекта “первого протекания” через печень. Карведилол практически не удаляется из крови при гемодиализе. У пациентов пожилого возраста концентрация карведилола в плазме крови на 50 проц. выше.
    Так как карведилол переводится в основном через ЖКТ, нарушение функции почек не сопровождается концентрацией продукта. При циррозе печени биодоступность карведилола в 4 раза, а Cmax в плазме крови в 5 благо выше.
    Показания
    артериальная тензия и в комбинации с другими гипертензивными (средствами

    и III моральный класс по классификации NYHA либо ингибиторами АПФ.
    Режим отмеривания
    Продукт принимают вовнутрь. Таблетки необходимо запивать достаточным числом жидкости.
    Артериальная тензия
    Для старших начальная доза составляет 12.5 мг 1 раз/сут в течение первых 2 дней. Потом назначают по 25 мг 1 раз/сут. при необходимости, дозу увеличивают. Максимальная доза - 50 мг/сут в 1 или 2 (приема и ввечеру).
    Увеличение дозы необходимо проводить неспешно с промежутком минимально 2 недель.
    У пациентов пожилого возраста во многих случаях возможно действенна доза 12.5 мг.
    Стенокардия
    Для старших начальная доза - по 12.5 мг 2 раза/сут в течение первых 2 дней. Потом назначают по 25 мг 2 раза/сут (утром и ввечеру). при необходимости, дозу повышают с промежутком в 2 недели до максимальной, составляющей 100 мг/сут, поделенной на 2 приема.
    Для пациентов пожилого возраста максимальная циркадная доза составляет 50 мг, поделенная на 2 приема.
    Хроническая сердечная недостаточность
    Дозу подгибают лично. При повышении дозы проводят тщательное мониторирование. Необходимо следить за состоянием больного в течение первых 2 - 3 ч после первого приема продукта либо после первой увеличенной дозы. Дополнительное применение Карветренда вероятно только при стабильном ненормальном состоянии.
    Необходимо и ингибиторы АПФ, был найден до назначения Карветренда. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 14 дней.
    При расцветай переносимости продукта и необходимости повышения дозы назначают по 6.25 мг 2 раза/сут, потом до 12.5 мг и после - до 25 мг 2 раза/сут. Продукт назначают в максимальной переносимой дозе. Максимальная рекомендуемая доза: для пациентов с массой тела до 85 кг - по 25 мг 2 раза/сут для пациентов с массой тела больше 85 кг - по 50 мг 2 раза/сут.
    Пациентам с сердечной недостаточностью с целью предупреждения ортостатической гипотензии рекомендуется встречать продукт во время закуски. В начале лечения и при всяком повышении дозы состояние больных необходимо контролировать, ТК. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может случиться задержка жидкости, и в связи с сосудорасширяющим действием - артериальная гипотензия и слабость.
    При задержке жидкости необходимо увеличить дозы диуретиков, может потребоваться временное понижение дозы Карветренда. В некоторых случаях лечение Карветрендом необходимо временно приостановить.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы, мускульная слабость (как правило.
    Чужих органов кроветворения.
    Аллергические реакции, появление и/или ухудшение псориаза, заложенность носа.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).
    Чужих сердечно - сосудистой системы редко - ухудшение паркинсонизма “перемежающейся походки.
    Чужих обмена веществ, нарушение углеводного обмена. Как и при применении других альфа - адреноблокаторов, может обнаружиться латентно текущий паточный диабет либо усилиться его симптомы.
    Чужих мочевыделительной системы. Прочие. При применении в рекомендуемых дозах продукт хорошо переносится.
    ПротивоПоказания
    сердечная недостаточность в ступени декомпенсации

    и III ступени)
    сформулированная болезнь (ЧСС менее 50 уд/мин

    и упаковка
    Раствор для инфузий чистый.
    1 мл 1 фл. офлоксацин 2 мг 200 мг.
    Вспомогательные вещества, вожака д/и.
    Клинико Фармакологическая группа
    Бактериальный продукт группы фторхинолонов.

    Фармакологическое действие
    Противомикробный продукт свободного спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактерийный фермент ДНК - ГИРАЗУ, обеспечивающую спирализацию и так (дестабилизация совокупностей ДНК повергает к их смерти). Оказывает бактерицидное действие.
    Продукт высокоактивен касательно микроорганизмов, продуцирующих лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобактерий.
    К продукту чувствительны. Staphylococcus aureus и индол-отрицательные, Brucella spp.
    Разной чувствительностью к продукту владеют. Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis.
    В большинстве случаев к продукту нечувствительны. Nocardia asteroides).
    Офлоксацин не действует на Treponema pallidum.
    Фармакокинетика
    После разовой 60 - минутной в/в инфузий 200 мг офлоксацина средняя Cmax составляет 2.7 мкг/мл через 12 ч после введения концентрация сравнивается 0.3 мкг/мл. Css достигаются после введения 4 доз.
    Средние Cssmax и Cssmin достигаются после в/в введения 200 мг офлоксацина всякие 12 ч в течение 7 дней и составляют 2.9 и 0.5 мкг/мл.
    Офлоксацин обширно проникает во многие жидкости и ткани организма, в ТЧ. в пену и спиномозговую жидкость.
    Офлоксацин подвергается неполному метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы проектирует
    T1/2 офлоксацина равносилен 6 - 7 ч. До 80 проц. принятого вовнутрь продукта экскретируется почками в неизмененном виде, маленькая часть высокоактивного вещества переводится тоже с калом. При гемодиализе удаляется 10 - 30% продукта.
    У пациентов с нарушением функции почек (просвет креатинина 50 мл) T1/2 офлоксацина увеличивается.
    Показания к применению продукта
    инфекции респираторных путей



    и желчевыводящих путей,

    оофорит, цервицит
    (кольпит, орхит, эпидидимит

    хламидиоз


    (в ТЧ. при нейтропении).
    Режим отмеривания
    В/В капельно. Дозы поджимаются лично в зависимости от радиолокации и тяжести течения инфекции, и вдобавок чувствительности микроорганизмов и функции печени и почек.
    В/В капельное введение начинают с однократной дозы 200 мг, каковую заводят медленно в течение 30 - 60 мин. При улучшении состояния больного сводят на пероральный прием продукта в той же суточной дозе.
    Инфекции мочевыводящих путей - 100 мг 1 - 2. инфекции почек и СИКИЙ - от 100 мг 2 до 200 мг 2. инфекции респираторных путей, и вдобавок ЛОР-ОРГАНОВ и нежных тканей и суставов, септические инфекции - 200 мг 2 При потребы дозу увеличивают до 400 мг 2
    Для профилактики инфекций у больных с выраженным понижением иммунитета - по 400 - 600 мг/
    При необходимости в/в капельно - 200 мг в 5% растворе глюкозы. Длительность инфузий - 30 мин. Необходимо применять только свежеприготовленные растворы.
    У пациентов с нарушениями функции почек) разовая доза обязана составлять 50 проц. от средней дозы при кратности назначения 2раза/. либо полную разовую дозу заводят 1 раз/ При КК менее 20 мл/мин разовая доза - 200 мг, потом - по 100 мг/ через день.
    При гемодиализе и перитонеальном электродиализе - по 100 мг каждые 24 ч.
    Максимальная циркадная доза при печеночной недостаточности - 400 мг/
    Побочное действие
    Чужих ЦНС и болезни ног.
    Чужих органов чувств, и равновесия.
    Чужих пищеварительной системы, увеличение энергии печеночных трансаминаз, холестатическая болезнь.
    Чужих костно - мышечной системы: тендинит, тендосиновит
    (при в/в введении при резком понижении АД введение бросают.
    Чужих мочевыделителыюй системы.
    Чужих органов кроветворения и апластическая талассемия.
    Чужих кожных покровов, свидетельствующие о поражении тиглей
    Аллергические реакции) и ядовитый эпидермальный некролиз.
    Прочие).
    Местные реакции (при в/в введении).
    ПротивоПоказания к применению продукта
    недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)

    поражения ЦНС с пониженным нервным порогом


    и отроческий возраст (до 18 лет), пока не завершен рост скелета
    либо непереносимость офлоксацина и других вторичных фторхинолона.
    Необходимо следовать осторожность при назначении продукта пациентам с атеросклерозом капилляров головного мозга), органическими поражениями ЦНС.
    Беременность и лактация
    Противопоказан при беременности и в период лактации.
    Применение при нарушениях функции печени
    Максимальная циркадная доза при печеночной недостаточности - 400 мг.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с нарушениями функции почек) разовая доза обязана составлять 50 проц. от средней дозы при кратности назначения 2раза/. либо полную разовую дозу заводят 1 Раз/при КК менее 20 мл/мин разовая доза - 200 мг, потом - по 100 мг/ через день.
    При гемодиализе и перитонеальном электродиализе - по 100 мг каждые 24 ч.
    Особенные указания
    Не является продуктом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Затаен при лечении острого тонзиллита.
    Запрещается использовать больше 2 мес, подвергаться действию солнечных лучей).
    В случае происхождения побочных эффектов чужих ЦНС, мембранозного колита насущна отмена продукта. При мембранозном раскалывайте, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, продемонстрировано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
    Редко возникающий тендинит может повергать к разрыву сухожилий. В случае происхождения признаков тендинита нужно немедля прекратить лечение, изготовить иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у врача.
    В период лечения запрещено употреблять спирт.
    При применении продукта женщинам запрещается применять гигиенические тампоны в связи с увеличенным риском развития молочницы.
    На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение кризов порфирии у предрасположенных больных.
    Может повергать к ложноотрицательным итогам при агробактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis
    либо почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почковой и печеночной недостаточности повышается риск развития ядовитых эффектов (требуется коррекция дозы).
    У детей используется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой выгоды и потенциального риска развития побочных эффектов, в то время как нереально применить другие. Средняя циркадная доза в этом случае - 7.5 мг/кг, максимальная - 15 мг/кг.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    В период лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций
    Передозировка
    Симптомы.
    Лечение.
    Лекарственное Взаимодействие
    Совместим со направляющимися инфузионными растворами. Не смешивать с полисахаридом).
    Снижает просвет алкалоида на 25 проц. (при одновременном применении необходимо уменьшать дозу алкалоида).
    Циметидин и продукты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
    Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
    При одновременном приеме с антагонистами рибофлавина К нужно осуществлять контроль свертывающей системы крови.
    При назначении с НПВС, вторичными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
    При одновременном назначении с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
    При назначении с продуктами (ингибиторы карбоангидразы), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Хранить при палеотемпературе не выше 25°с в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в положениях. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на паковке.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!