Форма выпуска и паковка
Таблетки от розового до розового со малосильным оранжевым колером цвета и с риской на одной стороне и неповрежденными рубежами на стороне риски плоскость таблетки скошена вовнутрь. 1 ТАБ. спираприла гидрохлорида моногидрат 6.21 мг, в ТЧ. спираприл 6 мг. Вспомогательные вещества, альгиновая нитроза.
Ингибитор АПФ.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное и натрийуретическое действие. Фармакологической энергией владеет диацидный метаболит активного вещества продукта - спираприлат, что образуется в печени. Тормозит трансформирование ангиотензина I в ангиотензин II, обеспечивает уширение сосудов, уменьшение ОПСС и диастолического ТАРТАР. Повышает энергию фермента плазмы крови. Повышает толерантность к физическим нагрузкам. Эффект раскручивается через 1 час, добивается максимума через 4 - 8 ч и длится около 24 ч. Ингибирует тканевую ренин ангиотензиновую систему сердца, оказывает кардиопротекторное действие (предупреждает либо содействует обратному развитию трофии и дилатации левого желудка). Увеличивает почковый кровоток, оказывает натрийуретическое действие.
При предопределении в дозе 6 мг/сут в течение 4 недель не сбавляет скорость клубочковой фильтровке и клиренс креатинина, даже у больных с КК менее 30 мл/мин. Усмиряет синтез альдостерона, повышает энергия калликреин - кининовой системы, становиться причиной накопление брадикинина (убавляет деградацию до неактивных пептидов). Благодаря этого содействует высвобождению биологически энергичных веществ и Е2. эндотелиальный агент расслабления), оказывающих натрийуретическое и вазодилатирующее действие. Убавляет образование аргинин вазопрессина и эндотелина - 1. владеющих вазоконстрикторными свойствами.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема продукта вовнутрь абсорбируется из ЖКТ на 45. проц Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 50. проц. метаболита - 70. проц Cmax в плазме крови спираприла достигается через 45 - 90 мин, метаболита - через 2 - 3 ч.
Распределение
Биотрансформируется в печени с возникновением энергичного метаболита - спираприлата. Категорию связывания с белками протоплазмы для спираприла и его активного метаболита - 90. проц
Выведение
Выводится с мочой и пудретом в неизмененном модусе и для метаболитов.
Показания
артериальная тензия.
Режим отмеривания
Начальная циркадная доза продукта составляет 3 мг (1/2 таб), которую встречают 1 раз/сут. При потребы циркадную дозу впору увеличить до 6 мг (1 таб). Поддерживающая доза составляет, 6 мг (1 ТАБ. Продолжительность курса лечения вводит доктор лично.
Для пациентов с нарушениями функции почек режим отмеривания устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина: при КК 30 - 60 мл/мин продукт назначают в средних терапевтических дозах, при КК 10 - 30 мл/мин рекомендуемая циркадная доза составляет 3 мг. Лечение продуктом начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек циркадную дозу продукта впору максимально повышать до 6 мг.
При значениях КК менее 10 мл/мин лечение Квадроприлом не проводят. Больным с нарушениями функции печени, и вдобавок пациентам пожилого возраста понижения доз не требуется. Квадроприл впору принимать до и после снеди таблетки необходимо принимать не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости.
Побочное действие
Чужих сердечно - сосудистой системы.
Чужих мочевыделительной системы либо усиление хронической почковой недостаточности.
Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
Чужих органов чувств и чувства либо временная утрата вкуса.
Чужих пищеварительной системы, холестатическая болезнь, холестатическая болезнь и прогрессирующий некроз печени).
Чужих респираторной системы, бронхоспазм, ринорея. Аллергические реакции, голосовой пробоины и/или глотки, полиморфическая эритема), токсический эпидермальный некролиз).
Чужих системы кроветворения.
Чужих фотолабораторных показателей в единичных случаях - увеличенный субтитр ядерных тел. Прочие, онихолиз.
ПротивоПоказания
ангионевротический отек в анамнезе)

выраженные нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин

либо митрального клапана)

первичный альдостеронизм


либо гемофильтрация через полиакрил нитрил - металлилсульфонат - высокопроточные перепонки)
увеличенная чувствительность к частям продукта.
В связи с отсутствием достаточного ненормального опыта по применению Квадроприл не следует использовать при проведении электродиализа, при отеках тканей и/или накапливании жидкости в полостях тела.
С осмотрительностью Квадроприл необходимо использовать при ненормальны означаемых нарушениях обмена, подавляющих охранные реакции организма (в ТЧ. ГКС), аллопуринола, прокаинамида либо лития (больше 1 г/сут), и вдобавок при цереброваскулярных заболеваниях, при соблюдении диеты с лимитированием энергопотреблением поваренной соли, сопровождающихся понижением ОЦК.
Беременность и лактация
Квадроприл противопоказан к применению при беременности. При потребе применения Квадроприла в период лактации необходимо решить вопрос о пресечении грудного вскармливания. Применение Квадроприла у дам полового возраста принимаются после исключения беременности.
В период лечения Квадроприлом необходимо использовать действенные способы контрацепции. Разве на фоне лечения Квадроприлом настала беременность, физиотерапию необходимо отменить, ТК. при приеме Квадроприла и III триместрах беременности, может случиться утробное повреждение плода и именинников).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью Квадроприл необходимо использовать при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью Квадроприл необходимо использовать при тяжелом нарушении функции почек (КК 10 - 30 мл/мин). Продукт противопоказан к применению при КК менее 10 мл/мин.
Особенные указания
У больных с нарушениями водно электролитного энергобаланса), при понижении систолической способности сердца или при злокачественной тензии в начале лечения Квадроприлом может отмечаться резкое падение ТАРТАР. Перед началом применения Квадроприла необходимо по возможности восполнить недостаток столовых солей и/или жидкости в организме или ограничить проводимую физиотерапию диуретиками и, разве нужно, их отменить.
Чтобы не было непредсказуемого резкого падения ТАРТАР после приема первой дозы, и вдобавок после увеличения дозы диуретиков и/или увеличения дозы Квадроприла за этими больными вводят наблюдение чужих доктора в течение минимально 6 ч.