Ирузид
  • Автор записи:
  • Латынское название: Iruzid
  • Краткое описание: Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, круглые, с делительной риской с одной стороны.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки синего цвета. 1 ТАБ. лизиноприл 10 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный.
    Таблетки желтого цвета. 1 ТАБ. лизиноприл 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный.
    Таблетки розового цвета. 1 ТАБ. лизиноприл 20 мг гидрохлоротиазид 25 мг. Вспомогательные вещества, крахмал прежелатинизированный.
    Клинико Фармакологическая группа. Комбинированный гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный комбинированный продукт, содержащий ингибитор АПФ и диуретик Оказывает гипертензивное и мочегонное действие.
    Лизиноприл - ингибитор АПФ. Механизм действия связан с ингибированием энергии АПФ, что повергает к подавлению возникновения гормона II из гормона I и к прямому уменьшению выделения гормона. Убавляет деградацию брадикинина и усиливает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, становиться причиной повышение минутного объема крови и увеличение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью.
    Лизиноприл оказывает вазодилатирующее действие, при этом расширяет артерии в большей степени. Некие эффекты разъясняются действием на тканевые ренин ангиотензиновые системы. Улучшает снабжение ишемизированного миокарда. При долгом применении уменьшается трофия миокарда и стенок артерий фоторезистивного типа.
    Применение ингибиторов АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью повергает к повышению продолжительности жизни, перенесших инфаркт миокарда. Гипертензивное действие отмечается через 6 ч после приема продукта и сберегается в течение 24 ч. Продолжительность действия тоже зависит от величины дозы. Начало действия продукта - через 1 ч. Максимальный эффект отмечается через 6 - 7 ч. При артериальной тензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие раскручивается через 1 - 2 месяца.
    При резкой отмене продукта не наблюдается выраженного увеличения АД. Кроме понижения АД лизиноприл убавляет альбуминурию. У больных с гликемией содействует нормализации функции поврежденного гломерулярного слоя. Лизиноприл не влияет на концентрацию декстрозы в крови у больных сахарным диабетом и не вгоняет к учащению случаев болезни.
    Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов металла задерживает выведение ионов кальция. Оказывает гипертензивное действие благодаря расширения артериол. Практически не оказывает влияние на обычное АД. Диуретический эффект раскручивается через 1 - 2 ч, достигает максимума через 4 ч и длится 6 - 12 ч. Гипертензивное действие обнаруживается через 3 - 4 дня, а для успехи оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3 - 4 недели. В комбинации лизиноприл и гидрохлоротиазид оказывают аддитивный гипертензивный эффект.
    Фармакокинетика
    Лизиноприл
    Всасывание
    Сорбция - 30 проц. Биодоступность лизиноприла проектирует Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 6 - 8 ч. Прием пищи не оказывает влияния на сорбцию лизиноприла.
    Распределение
    Слабо спутывается с ферментами плазмы. Лизиноприл незначительно проходит через гемато энцефалический и живородящий парапеты.
    Выведение
    Лизиноприл не метаболизируется и переводится в неизмененном виде с мочой. T1/2 - 12 ч. Главная часть лизиноприла переводится во время начальной фазы), за которой необходимо терминальная отведенная фаза).
    Гидрохлоротиазид
    Всасывание После приема вовнутрь абсорбируется на 60 - 80%. Cmax в плазме крови достигается ориентировочно через 1.5 - 3 ч. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют ненормального значения.
    Распределение
    Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3 - 9 раза больше. Связывание с ферментами плазмы 40 - 70%.
    Метаболизм и выведение
    Гидрохлоротиазид метаболизируется в вовсю небольшой степени. Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет фазовый темперамент. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе - около 10 ч. Гидрохлоротиазид переводится с мочой 50 - 75% принятой вовнутрь дозы - в неизмененном виде.
    Показания
    артериальная тензия, которым продемонстрирована комбинированная механотерапия).
    Режим отмеривания
    Продукт назначают вовнутрь по 1 ТАБ. (10 мг 12.5 мг или 20 мг 12.5 мг) 1 раз/сут. При необходимости дозу можно усилить до 20 мг 25 мг 1 раз/сут. Пациентам с почечной недостаточностью при КК от 80 до 30 мл/мин Ирузид можно использовать только после титрования дозы раздельных компонентов продукта. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5 - 10 мг/сут. После приема начальной дозы Ирузида может появиться симптоматическая гипотензия.
    Такие случаи чаще отмечаются у больных, у которых была утрата жидкости и католитов благодаря предшествовавшего лечения диуретиками. Исходя из этого необходимо прекратить прием диуретиков за 2 - 3 дня до начала лечения Ирузидом.
    Побочное действие
    Самый довольно часто отмечались головокружение.
    Чужих сердечно - сосудистой системы: выраженное понижение АД.
    Чужих пищеварительной системы либо холестатический гепатит.
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы: увеличенная утомляемость и бухт.
    Чужих респираторной системы, диспноэ.
    Чужих дерматологических покровов: увеличенное потоотделение.
    Чужих органов кроветворения).
    Чужих мочеполовой системы.
    Аллергические реакции, хряща и/или глотки, дерматологическая сыпь. Фотолабораторные показатели: калиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия. Прочие.
    ПротивоПоказания
    болезнь
    (просвет креатинина менее 30 мл/мин
    (в ТЧ. в анамнезе от применения ингибиторов (АПФ






    и безопасность не установлены)
    увеличенная чувствительность к продукту и вторичным сульфаниламидов.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при аортальном стенозе, стенозе артерии единичной почки с прогрессирующей азотемией (просвет креатинина больше 30 мл/мин (увеличенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на солевой либо бессолевой диете, сопровождающихся понижением ОЦК.
    Беременность и лактация
    Применение Ирузида при беременности противопоказано. При происхождении беременности лечение Ирузидом необходимо нельзя быстрее прекратить. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает негативное влияние на зародыш (вероятны выраженное понижение АД). Данных о неблагоприятном влиянии продукта на зародыш в случае применения в I триместре беременности нет. За именинниками и грудными детьми, которые подверглись утробному действию ингибиторов АПФ, рекомендуется новости тщательное наблюдение для своевременного разоблачения выраженного понижения АД. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко, гидрохлоротиазид проходит в грудное молоко.
    В период лечения продуктом Ирузид нужно отменить грудное вскармливание.
    Применение при нарушениях функции печени
    С осмотрительностью необходимо назначать продукт при печеночной недостаточности. Противопоказан при печеночной прекоме.
    Применение при нарушениях функции почек
    Пациентам с почечной недостаточностью при КК от 80 до 30 мл/мин Ирузид можно использовать только после титрования дозы раздельных компонентов продукта. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5 - 10 мг/сут. Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
    Особенные указания
    Необходимо учесть, что понижение АД возникает при уменьшении ОЦК, позванном механотерапией диуретиками либо тошнотой.
    У больных с хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью либо без нее вероятно развитие симптоматической гипотензии, которая чаще выявляется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков либо нарушенной функции почек.
    У таких больных лечение необходимо начинать под взыскательным контролем доктора. Аналогичной тактики необходимо держаться при назначении Ирузида больным с ИБС, у которых резкое понижение АД может повергнуть к инфаркту миокарда либо удару. Транзиторная гипотензивная реакция не является ограничением для приема следующей дозы продукта. До начала лечения по возможности необходимо нормализовать концентрацию металла и/или восполнить утраченный объем жидкости, шепетильно контролировать действие начальной дозы продукта на больного.
    У больных с хронической сердечной недостаточностью выраженное понижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может повергнуть к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи пикантной почечной недостаточности.
    У больных с двусторонним стенозом почечных артерий либо стенозом артерии единственной почки, приобретавших ингибиторы АПФ, отмечалось увеличение мочевины и креатинина в пахте крови (чаще отмечалось у больных с почечной недостаточностью).
    У больных, принимавших ингибиторы АПФ, включая лизиноприл, феноменально раскручивался ангионевротический отек лица, хряща и/или глотки, причем его развитие возможно в произвольной период лечения. В таком случае лечение нужно нельзя быстрее прекратить и за больным вести наблюдение до полной зависимости симптомов. Но в случаях, в то время как отек возникал только на лице и бухтах, и состояние нормализовалось без лечения, возможно предопределение гистаминных продуктов.
    При распространении ангионевротического отека на санскрит, хрящ и/или глотку может случиться обструкция респираторных путей, исходя из этого необходимо немедля проводить отвечающую механотерапию (0.3 - 0.5 мл раствора эпинефрина /адреналина/ 1: 1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.
    У больных, в анамнезе которых уже был ангионевротический отек, оторванный лечением ингибиторами АПФ, возможно повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ. При применении ингибитора АПФ отмечался кашель, что исчезает после прекращения приема ингибитора АПФ). При дифференциальном диагнозе кашля необходимо учесть и кашель, позванный применением ингибитора АПФ.
    Необходимо учесть, в один момент принимающих ингибиторы АПФ и находящихся на гемодиализе с применением диализных перепонок с высокой проницаемостью, может раскрутиться анафилактическая реакция. В таких случаях необходимо разглядеть возможность применения другого сорта перепонки для электродиализа либо другого гипертензивного продукта.
    При применении продуктов, снижающих АД либо во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать возникновение гормона II. Выраженное понижение АД, которое пологают следствием этого механизма, можно ликвидировать повышением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством) нужно предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В некоторых случаях отмечалась калиемия.
    Факторы риска для развития калиемии включают почечную недостаточность либо продуктов, вызывающих повышение концентрации калия в крови), сугубо у больных с нарушенной функцией почек.
    У больных, у которых имеется риск развития симптоматической гипотензии и находящихся на солевой либо бессолевой диете с/без гипонатриемии, и вдобавок у пациентов, которые приобретали высокие дозы диуретиков, вышеперечисленные состояния перед началом лечения нужно скомпенсировать и солей). Тиазидные диуретики могут воздействовать на толерантность к декстрозе, исходя из этого нужно корректировать дозы гипогликемических продуктов, принимаемых в один момент с Ирузидом. Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и требовать кальциемию. Выраженная кальциемия возможно симптомом скрытого паратиреоза.
    Рекомендуется бросить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции околощитовидных желез. В период лечения Ирузидом насущен регулярный контроль уровня калия.
    В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, ТК. алкоголь углубляет гипотензивное действие продукта. Необходимо следовать осторожность при исполнении физических упражнений, ТК. имеется риск развития дегидратации и избыточного понижения АД из - за уменьшения ОЦК.
    Влияние на способность к заведованию транспортными средствами и механизмами
    В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций, ТК. возможно головокружение.
    Передозировка
    Симптомы: выраженное понижение АД, увеличенная раздражительность. Лечение: прокладывают симптоматическую механотерапию, направленную на коррекцию дегидратации) и нарушений водно - солевого энергобаланса, в/в введение жидкости. Необходимо проводить контроль мочевины и католитов в пахте крови, и вдобавок диуреза.
    Лекарственное Взаимодействие
    При одновременном применении Ирузида с калийсберегающими диуретиками, амилорид, содержащими калий, повышается риск развития калиемии, сугубо у больных с нарушенной функцией почек. Исходя из этого при необходимости применения данной комбинации продемонстрирован контроль калия в пахте крови и функции почек.
    При одновременном применении Ирузида с вазодилататорами и спиртом отмечается усиление гипертензивного действия.
    При одновременном применении Ирузида с НПВС, гормонами снижается гипертензивное действие лизиноприла.
    При одновременном применении Ирузида с продуктами лития сдерживается выведение лития из организма, что повергает к усилению кардиотоксического и нейротоксического действия металла.
    При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание Ирузида из ЖКТ. Ирузид при одновременном применении углубляет нейротоксичность салицилатов.
    При одновременном применении Ирузид ослабляет действие пероральных гипогликемических продуктов и противоподагрических средств.
    При одновременном применении Ирузид углубляет эффекты.
    При одновременном применении Ирузид уменьшает выведение алкалоида.
    При одновременном применении уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
    При одновременном применении с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Спирт усиливает гипотензивный эффект продукта.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в недоступном для детей положении при палеотемпературе до 25°С. Срок годности – 2 года.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!