Лораксон
  • Автор записи:
  • Латынское название: Loraxone
  • Краткое описание: Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м в...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический.
    1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 500 мг.
    Растворитель: вожака д/и - 5 мл.
    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический.
    1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли: вода д/и - 10 мл.
    Растворитель: вожака д/и - 10 мл.
    Клинико Фармакологическая группа. Цефалоспорин III поколения.
    Фармакологическое действие
    Цефалоспориновый биотик III колена для внутривенного применения. Оказывает бактерицидное действие благодаря подавления синтеза клеточной мембраны. In vitro усмиряет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив касательно лактамаз (как пенициллиназы и цефалоспориназы), продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных фотобактерии.
    Продукт высокоактивен касательно грамположительных микроорганизмов. Staphylococcus aureus. Aeromonas spp. (некоторые штаммы устойчивы. (в ТЧ. Klebsiella pneumoniae (некоторые штаммы устойчивы. (в ТЧ. Salmonella typhi. (в ТЧ. Serratia marcescens. (в ТЧ. Vibrio cholerae. (в ТЧ. Yersinia enterocolitica).
    Многие штаммы перечисленных микроорганизмов (к примеру, пенициллинов и аминогликозидов) устойчиво плодятся, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro и в опытах на анимальных. По ненормальным данным при первичном и повторном сифилисе помечают хорошую эффективность цефтриаксона.
    Продукт тоже высокоактивен касательно анаэробных микроорганизмов. Bacteroides spp. (в ТЧ. Clostridium difficile),
    вырабатывающие лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для диагностирования чувствительности микроорганизмов необходимо использовать диски, содержащие цефтриаксон, ТК. продемонстрировано, что in vitro к классическим цефалоспоринам найденные штаммы патогенов могут быть устойчивы.
    К продукту тоже устойчивы Staphylococcus spp).
    Фармакокинетика
    Всасывание
    Значения AUC при в/в и в/м введении сходятся. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100. проц
    Распределение
    При внутривенном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.
    При в/в введении цефтриаксон вмиг диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие сберегается в течение 24 ч.
    Цефтриаксон обратимо спутывается с альбумином и это перевязывание вспять пропорционально концентрации, при концентрации продукта в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с летягами составляет 95. проц. а при концентрации 300 мг/л - только 85. проц Благодаря более невысокому питанию альбуминен в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше.
    Выведение
    У могучих взрослых испытуемых T1/2 составляет около 8 ч.
    У взрослых 50 - 60% цефтриаксона переводится в неизмененном виде с мочой, но 40 - 50% - тоже в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон преобразовывается в неактивный метаболит.
    У новорожденных T1/2 составляет до 8 дней.
    У новорожденных приблизительно 70 проц. введенной дозы выделяется почками.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    При почковой недостаточности либо при патологии печени у старших Фармакокинетика цефтриаксона почти не переменяется, T1/2 удлиняется незначительно. Благо функция почек преступлена, увеличивается выведение с желчью, а если имеет место патология печени, то расходится выведение цефтриаксона почками.
    У новорожденных и у детей при воспалении церебральных оболочек цефтриаксон проходит в ликвор, при этом в случае бактерийного менингита в среднем 17 проц. от концентрации продукта в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что приблизительно в 4 раза больше. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 - 100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1.4 мг/л.
    У взрослых больных менингитом через 2 - 25 ч после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона кратно превышала оную МПК, которая насущна для подавления возбудителей, вызывающих менингит.
    Показания
    заболевания, позванные чувствительными к продукту микробами.
    сепсис


    и суставов

    и мочевыводящих путей
    (в ТЧ. бронхопневмония

    (в ТЧ. болезнь)
    инфекции у больных с пониженным иммунитетом.
    Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.
    Режим отмеривания
    Продукт используют в/м и в/в.
    Для взрослых и для детей старше 12 лет срединная циркадная доза составляет 1 - 2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях либо при инфекциях, вызываемых умеренно сверхчувствительными патогенами, разовая циркадная доза возможно увеличена до 4 Г.
    Новорожденным при введении продукта 1 раз/сут рекомендуются направляющиеся дозы: в возрасте до 2 недель - 20 - 50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать запрещается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
    Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет циркадная доза составляет 20 - 75 мг/кг и более продукт назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Продукт в дозе более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать для в/в инфузии, ПОНЯ.
    Продолжительность механотерапии зависит от течения заболевания.
    При бактерийном менингите у детей) начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут, максимальная доза - 4 г/сут. Как только получилось выделить болезнетворный микроб и найти его чувствительность, дозу необходимо соответственно убавить. Наилучшие результаты были достигнуты при направляющихся сроках механотерапии.
    Возбудитель Длительность механотерапии
    Neisseria meningitidis 4 дня
    Haemophilus influenzae 6 дней
    Streptococcus pneumoniae 7 дней
    Чувствительные Enterobacteriacease 10 - 14 дней
    Для врачевания болезни, вызываемой точно образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.
    С целью профилактики в пред - и послеоперационном периоде перед инфицированными либо предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, за 30 - 90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1 - 2 Г.
    У пациентов с нарушениями функции почек при KK больше 10 мл/мин при условии обычной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почковой недостаточности тяжелой степени) необходимо, чтобы циркадная доза цефтриаксона не превышала 2 Г.
    У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона убавлять тоже нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу продукта после проведения этой процедуры предавать нет необходимости.
    Правила приготовления растворов и введения продукта
    Для в/м введения 1 г продукта необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в седалищную икру, рекомендуется вводить максимально 1 г продукта в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда запрещено вводить в/в!
    Для в/в инъекции 1 г продукта необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и заводить в/в медленно в течение 2 - 4 мин.
    Для в/в инфузии 2 г крокуса необходимо развести приблизительно в 40 мл раствора вольного от кальция.
    Продолжительность в/в инфузии минимально 30 мин.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца феноменально - ЩФ или пигмента, холестатическая болезнь), дисбактериоз.
    Чужих системы кроветворения, тромбоцитоз.
    Чужих мочевыделительной системы).
    Местные реакции и инфильтрат в положении в/м введения.
    Аллергические реакции либо лихорадка.
    Прочие, кандидоз.
    ПротивоПоказания
    I триместр беременности
    увеличенная чувствительность к цефалоспоринам и антибиотикам.
    С осторожностью необходимо назначать продукт при билирубинемии у новорожденных, НЯК, энтерите или раскалывайте, связанными с применением бактериальных продуктов и III триместрах беременности).
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан к применению в I триместре беременности. С осмотрительностью необходимо использовать продукт во II и III триместрах беременности.
    При необходимости применения продукта в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
    Применение при нарушениях функции печени
    У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона убавлять нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с нарушениями функции почек при KK больше 10 мл/мин при условии обычной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почковой недостаточности тяжелой степени) необходимо, чтобы циркадная доза цефтриаксона не превышала 2 Г. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу продукта после проведения этой процедуры предавать нет необходимости
    Особенные указания
    При одновременной тяжелой почковой и печеночной недостаточности необходимо регулярно контролировать концентрацию продукта в плазме крови. У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в протоплазме, ТК. в таких случаях возможно понижение скорости его выведения.
    При долгом врачевании необходимо регулярно контролировать репродукцию периферийной крови и почек.
    В редких случаях при УЗИ желчного флакона отмечаются затмения, которые пропадают после отмены продукта (даже благо это появление сопровождается болями в правом подреберье, советуют продолжение назначения биотика и проведение симптоматического врачевания).
    Во время врачевания противопоказано применение алкоголя ТК. вероятны эффекты).
    Не обращая внимания на подробный сбор анамнеза, что заявляется правилом и для других цефалоспориновых биотиков, запрещено исключить возможность развития анафилактического шока, что спрашивает немедленной механотерапии (сначала в/в заводят эпинефрин, потом - ГКС
    и ослабленным больным в период врачевания может потребоваться предопределение рибофлавина К.
    Применение в педиатрии
    Исследования in vitro продемонстрировали, цефтриаксон способен вытеснять пигмент, связанный с альбумином сыворотки крови. Исходя из этого у новорожденных с билирубинемией и сугубо у абортивных новорожденных применение цефтриаксона спрашивает еще большей осторожности.
    Передозировка
    Симптомы.
    Врачевание: проводят симптоматическую механотерапию. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в протоплазме не могут быть понижены посредством гемодиализа либо перитонеального электродиализа.
    Лекарственное Взаимодействие
    Между цефтриаксоном и аминогликозидами имеет место синергизм касательно влияния на многие грамотрицательные фотобактерии. Не смотря на то что заранее предречь усиление эффекта аналогичных комбинаций запрещено и угрожающих жизни инфекций (к примеру, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное предопределение.
    Цефтриаксон несовместен с спиртом.
    НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают возможность истечения.
    При одновременном применении с “петличными” диуретиками и другими нефротоксичными продуктами возрастает риск развития нефротоксичности.
    Фармацевтическое Взаимодействие
    В связи с физической несовместностью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо ставить их в рекомендуемых дозах особо.
    Запрещено смешивать в одном инфузионном пузыре либо в одном баяне с другим биотиком.
    Условия и сроки хранения
    Продукт необходимо хранить в защищенном от света и недоступном для детей положении.
    Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при домашней палеотемпературе.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!