Рамазид Н
  • Автор записи:
  • Латынское название: Ramazid H
  • Краткое описание: Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Таблетки белого либо почти белого цвета и маркировкой “12.5.”
    1 ТАБ.
    рамиприл 2.5 мг
    гидрохлоротиазид 12.5 мг
    Вспомогательные вещества, натрия кроскармеллоза, крахмал маисовый прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
    Таблетки белого либо почти белого цвета и маркировкой “25.”
    1 ТАБ.
    рамиприл 5 мг
    гидрохлоротиазид 25 мг
    Вспомогательные вещества, натрия кроскармеллоза, крахмал маисовый прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
    Таблетки белого либо почти белого цвета и маркировкой “25.”
    1 ТАБ.
    рамиприл 5 мг
    гидрохлоротиазид 25 мг
    Вспомогательные вещества, натрия кроскармеллоза, крахмал маисовый прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
    Клинико Фармакологическая группа
    Гипертензивный продукт.

    Фармакологическое действие
    Рамиприл
    Ингибитор АПФ, препятствует трансформированию гормона I в ангиотензин II без компенсационного повышения ЧСС. Снижает продукцию гормона, ОПСС, не меняет резвость клубочковой фильтровке, усиливает венечный кровоток. При долгом применении продукта уменьшается трофия миокарда у больных артериальной тензией, уменьшается частота аритмичностей при реперфузии миокарда улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов. Продукт снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема вовнутрь, продолжительность действия - 24 ч. У продукта отсутствует паркинсонизм отмены.
    Гидрохлортиазид
    Тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия приостанавливает выведение ионов кальция. Владеет гипертензивными свойствами гипотензивное действие раскручивается благодаря уменьшения ОЦК и усиления депрессорного влияния на узлы. Практически не оказывает влияния на обычное АД. Диуретический эффект настает через 1 - 2 ч, добивается максимума через 4 ч и длится 6 - 12 ч. Гипертензивное действие наступает через 3 - 4 дня, а для успехи оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3 - 4 недели.
    Рамиприл и гидрохлоротиазид владеют аддитивным действием. Рамиприл уменьшает утрату ионов металла, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.
    Фармакокинетика
    Фармакокинетика рамиприла и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не выдается от такой при их отдельном назначении.
    Абсорбция рамиприла составляет в среднем 50 - 60%. Прием пищи не влияет на высоту всасывания, а уменьшает его скорость, Тмах - 2 - 4 ч.
    После приема вовнутрь всасывание гидрохлоротиазида проектирует Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1 - 5 ч после приема вовнутрь. Сообщение рамиприла с белками плазмы крови составляет 73. проц. рамиприлата - 56. проц Связывание с белками плазмы гидрохлоротиазида - 64. проц Т1/2 для рамиприла - 5.1 ч и гибели понижение концентрации рамиприлата в пахте крови происходит с T1/2 - 4 - 5 дней. Т1/2 повышается при почечной недостаточности. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Метаболизм рамиприла происходит в основном в железе с возникновением высокоактивного метаболита рамиприлата, что ингибирует АПФ в 6 раз активнее, чем рамиприл и малоактивного метаболита дикетопиперазина и глюкуронизируются. Продукт переводится преимущественно для метаболитов, почками - 60. проц. животом - 40. проц Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро переводится через почки. T1/2 составляет 5 - 15 ч.
    Показания к применению продукта
    артериальная тензия (пациентам, которым продемонстрирована комбинированная механотерапия).
    Режим отмеривания
    Вовнутрь. дозу подбирают лично. Простая доза для взрослых - 1 таблетки Рамазида Н 2.5 мг/12.5 мг в сутки. При потребе возможно увеличена до 1 таблетки Рамазида Н 5 мг/25 мг.
    При нарушении функции почек легкой либо умеренной степени, креатинин пахты приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется простая доза продукта. При просвете креатинина менее 30 мл/мин продукт использовать запрещается.
    Побочное действие
    Рамиприл
    Чужих сердечно - сосудистой системы. Чужих мочеполовой системы либо усиление симптомов почечной недостаточности.
    Чужих ЦНС.
    Чужих органов чувств и чувства.
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца, холестатическая болезнь.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм, ринорея.
    Аллергические реакции, глотки и/или глотке, эксфолиативный дерматит), токсический эпидермальный некролиз, серозит.
    Прочие, увеличенное потоотделение.
    Лабораторные показатели.
    Влияние на зародыш и именинников.
    Гидрохлортиазид
    Чужих водно - электролитного и кислотно - щелочного энергобаланса и гипохлоремического алкалоза и психики либо боли в икрах при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии либо печеночной
    Чужих системы кроветворения и апластическая талассемия.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Чужих пищеварительной системы, сиаладенит.
    Чужих обмена веществ.
    Аллергические реакции до угрожающего жизни анафилактического шока).
    ПротивоПоказания к применению продукта
    Рамиприл
    увеличенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту продукта либо другим ингибиторам АПФ
    и связанный с предшествующей механотерапией ингибиторами АПФ
    гемодинамически означаемый двусторонний стеноз почечных артерий



    (КК менее 20 мл/мин)
    гемодинамически означаемый аортальный либо митральный стеноз

    первичный альдостеронизм
    и период (лактации
    и безопасность не установлены).
    С осмотрительностью и мозговых артерий, декомпенсированное “легочное сердце”, почечная и/или печеночная недостаточность и диеты с лимитированием энергопотребления соли, сопровождающиеся понижением объема циркулирующей крови (в ТЧ. слабина.
    Гидрохлоротиазид
    увеличенная чувствительность к продукту


    (просвет креатинина менее 20 - 30 мл/мин.





    С осмотрительностью.
    Беременность и лактация
    Продукт противопоказан во время беременности и в период лактации.
    Применение при нарушениях функции печени
    С осмотрительностью использовать при печеночной недостаточности.
    Применение при нарушениях функции почек
    Продукт противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).
    Особенные указания
    Рамиприл
    В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо шепетильно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом сугубо у пациентов с ослабленной функцией почек (к примеру, ненормальны незначимым стенозом почечных аорт либо гемодинамически означаемым стенозом артерии единичной почки.
    Риск увеличенной чувствительности и аллергоподобных реакций повышается у пациентов, в один момент принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с применением диализных перепонок AN69. Аналогичные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов невысокой плотности посредством декстран сульфата, исходя из этого при лечении ингибиторами АПФ необходимо избегать применения данного способа.
    Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, может повышаться уровень мочевины и креатинина в пахте крови. В этом случае лечение необходимо продолжить меньшими дозами рамиприла либо отменить продукт. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск происхождения калиемии.
    У пациентов с нарушенной печеночной функцией благодаря понижения энергии “печеночных” ферментов возможно замедлен метаболизм рамиприла и возникновение высокоактивного метаболита. вследствие этого лечение таких пациентов необходимо начинать только под взыскательным медицинским наблюдением.
    Необходимо следовать осторожность при назначении рамиприла пациентам, пребывающим на солевой либо бессолевой диете (увеличенный риск развития артериальной гипотензии). У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и тошноте возможно развитие симптоматической гипотензии.
    Транзиторная артериальная гипотензия не является ограничением для продолжения лечения после стабилизации ТАРТАР. В случае вторичного происхождения выраженной артериальной гипотензии необходимо уменьшить дозу либо отменить продукт.
    У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам либо приобретающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может позвать блокаду возникновения гормона II благодаря компенсационного освобождения фермента. Благо доктор связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия возможно скорректирована повышением объема плазмы крови.
    В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз либо подавление костяного мозга. В начале и во время лечения необходимо контролировать число белых клеток крови для разоблачения вероятной нейтропении агранулоцитоза. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью либо болезнь) и у пациентов, в один момент принимающих средства, действующие на кроветворение. Подсчет форменных типов крови должен быть осуществлен тоже при происхождении ненормальных признаков нейтропении агранулоцитоза и увеличенной кровоточивости.
    у пациентов с артериальной тензией при лечении рамиприлом феноменально отмечается увеличение уровня металла в пахте крови. Риск калиемии повышается при хронической искренней недостаточности (спиронолактон, амилорид) и назначении продуктов калия.
    При применении ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей механотерапии к осиновому либо пчелиному токсину могут появиться анафилактоидные реакции (напр, артериальная гипотензия), которые могут быть страшными для жизни. Реакции увеличенной чувствительности могут появиться при укусах насекомых (напр, пчел или ос). При потребе проведения десенсибилизирующего лечения пчелиным либо осиновым токсином необходимо отменить ингибиторы АПФ и продолжить лечение доходящими продуктами из других групп.
    В период лечения Рамазидом Н необходимо следовать осторожность при вождении транспорта и занятии другими потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций, сугубо после начальной дозы ингибитора АПФ у больных принимающих мочегонные средства). Пациентам рекомендуется воздержаться от заведования автомобилем и работы с механизмами пока не будет ясен отклик на лечение.
    Гидрохлортиазид
    Для профилактики недостатка К и Mg2 ставят калийсберегающие диуретики и Mg2. Насущен регулярный контроль питания в плазме металла и креатинина.
    Передозировка
    Симптомы: выраженное понижение АД.
    Лечение: больному сообщить горизонтальное месторасположение с приподнятыми конечностями и натрия сульфата (угодно совершить мероприятия в течение первых 30 мин после приема продукта). При понижении АД - в/в введение гормонов. Продукт не переводится при проведении гемодиализа.
    Лекарственное Взаимодействие
    Рамиприл
    Усиливает угнетающее действие спирта на ЦНС. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла.
    При одновременном применении рамиприла и других средств, снижающих ТАРТАР) повергает к усилению гипотензивного эффекта рамиприла.
    Одновременное назначение рамиприла и продуктов калия либо калийсберегающих диуретиков может стать причиной калиемии.
    Вазопрессорные симпатомиметики) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. вследствие этого при одновременном лечении необходимо шепетильно контролировать уровень ТАРТАР.
    Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, прокаинамида, цитостатиков повышает возможность изменений периферийной картины крови.
    Одновременное назначение рамиприла и продуктов лития ведет к понижению экскреции металла, необходимо контролировать концентрацию металла в пахте крови - риск происхождения токсических эффектов.
    Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств либо вторичных сульфонилмочевины), что в отдельных случаях может сделаться причиной болезни. вследствие этого уровень пустыня в крови обязан шепетильно контролироваться.
    Одновременное применение рамиприла и нестероидных противовоспалительных продуктов и индометацина) может обессиливать гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное применение может позвать калиемию и повышать риск нарушения функции почек.
    Одновременное применение полисахарида и рамиприла может стать причиной калиемии.
    Анафилактические и анафилактоидные реакции к токсину жалящих (насекомых и к другим аллергенам) больше сформулированы во время лечения ингибиторами АПФ.
    Гидрохлоротиазид
    При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками повышается возможность проявления токсических эффектов гликозидов (в ТЧ. увеличенная возбудимость желудков и гипомагниемии.
    Средства, сильно связывающиеся с белками), усиливают мочегонный эффект гидрохлоротиазида.
    Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических медикаментозных средств и противоподагрических продуктов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие продуктов лития, уменьшает выведение алкалоида. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает сорбцию гидрохлоротиазида.
    Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    При палеотемпературе не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей положении.
    Срок годности 3 года. Продукт не следует использовать после истечения срока годности, указанного на паковке.

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!