Меропенабол
  • Автор записи:
  • Латынское название: Meropenabol
  • Краткое описание: Порошок для приготовления раствора для в/в введени...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и паковка
    Порошок для приготовления раствора для в/в введения молочного или молочного с желтоватым оттенком цвета.
    1 фл.
    меропенем) 500 мг
    “ - 1 г
    Вспомогательные вещества.
    Клинико Фармакологическая группа
    Биотик группы карбапенемов.
    Фармакологическое действие
    Пенициллин группы карбапенемов для внутривенного применения. Взаимодействует с рецепторами - специфичными пенициллинсвязывающими ферментами на поверхности цитоплазматической перепонки, усмиряет транспептидазу, тормозит синтез пептидогликанов клеточной стенки (благодаря микроструктурного сходства), что в итоге становиться причиной ее повреждение и смерть бактерий. Устойчив к почечной дегидропептидазе - 1. действует бактерицидно, легко проходит через клеточную стенку фотобактерии, устойчив к действию большинства лактамаз, владеет высоким аффинитетом к пенициллинсвязывающим белкам.
    Среди небезызвестных бета - лактамных биотиков владеет самый высокой энергией касательно большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
    Энергичен касательно грамположительных организмов. Bacillus spp, продуцирующие пенициллиназу. Staphylococcus saprophyticus и F. Achromobacter xylosoxidans, продуцирующие лактамазы, и ампициллин - устойчивые штаммы, продуцирующие лактамазы и спектиномицину. (в ТЧ. Salmonella typhi. (в ТЧ. Serratia marcescens. Actinomyces israelii. (в ТЧ. Bacteroides fragilis. (в ТЧ. Prevotella melaninogenica. (в ТЧ. Porphyromonas asaccharolyticus, Propionibacterium granulosum.
    Фармакокинетика
    Распределение
    При в/в введении продукта в дозе 250 мг Смах достигается в течение 30 мин и составляет 11 мкг/мл, в дозе 500 мг Смах составляет 23 мкг/мл, в дозе 1 г - 49 мкг/мл (абсолютной фармакокинетической пропорциональной зависимости от введенной дозы для Смах и AUC нет). При повышении дозы с 250 мг до 2 г просвет убавляется с 287 до 205 мл/мин.
    При в/в болюсном введении продукта в дозе 500 мг Смах достигается в течение 5 мин и составлет 52 мкг/мл, в дозе 1 г - 112 мкг/мл.
    Перевязывание с ферментами плазмы – 2%. Хорошо проходит в большая часть тканей и жидкостей организма, в ТЧ. в спинномозговую жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства фотобактерий (бактерицидные концентрации основываются через 0.5 - 1.5 ч после начала инфузии). В незначительных числах проходит в грудное молоко. Не кумулирует.
    Метаболизм
    Подвергается незначительному метаболизму в железе с возникновением единственного неактивного метаболита.
    Выведение
    Т1/2 - 1 ч, у детей до 2 лет - 1.5 - 2.3 ч. В диапазоне доз 10 - 40 мг/кг у взрослых и детей наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров. Переводится почками – 70 проц. в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения продукта в дозе 500 мг. Переводится при гемодиализе.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с почечной недостаточностью просвет меропенема коррелирует с просветом креатинина.
    У пожилых пациентов понижение просвета меропенема коррелирует с немолодым понижением просвета креатинина. Т1/2 - 1.5 ч.
    Показания к применению продукта
    заболевания, позванные чувствительными возбудителями.
    бактериальный менингит
    (в ТЧ. бронхопневмония, позванные синегнойной палочкой
    (перитониты, пельвиоперитонит, осложненный аппендицит

    и мягких тканей, вторично инфицированные дерматозы).





    Режим отмеривания
    Меропенабол вводят для в/в болюсной инъекции в течение минимально 5 мин, или для в/в инфузии в течение 15 - 30 мин.
    Дозировка и продолжительность механотерапии обязаны устанавливаться в зависимости от типа и состояния пациента.
    Рекомендуются направляющиеся циркадные дозы.
    Взрослые
    При лечении (пневмоний и островоспалительные заболевания органов небольшого сосуда и мягких тканей в/в ставят по 500 мг каждые 8 ч.
    При лечении лазаретных пневмоний), и вдобавок сепсиса - в/в по 1 г каждые 8 ч.
    При лечении менингита рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 ч.
    При хронической почечной дефицитности дозу корректируют в зависимости от КК: при КК 26 - 50 мл/мин ставят по 0.5 - 1 г 2 при КК 10 - 25 мл/мин - по 250 - 500 мг 2 при КК менее 10 мл/мин - по 500 мг 1 раз/
    Меропенем переводится при гемодиализе. Благо требуется продолжительное лечение, рекомендуется (обусловливается в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по окончании процедуры гемодиализа.
    Дети
    Для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет рекомендуемая доза для в/в введения составляет 10 - 20 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от сорта и тяжести инфекции и состояния пациента. У детей с массой тела больше 50 кг необходимо применять дозировки для взрослых.
    При менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 ч.
    Максимальная доза не обязана превышать 2 г каждые 8 ч.
    Меропенабол запрещается для применения у детей младше 3 мес.
    Нет опыта применения продукта у детей с нарушением функции железы и почек.
    Правила приготовления растворов
    Для в/в болюсных инъекций Меропенабол необходимо разводить стерильной водой для инъекций (10 мл на 500 мг меропенема). Это обеспечивает концентрацию раствора 50 мг/мл.
    Для в/в инфузий Меропенабол необходимо разводить стерильной водой для инъекций либо совместимой жидкостью для инфузии и потом разбавлять тоже совместимой жидкостью для инфузий (50 - 200 мл).
    Меропенабол совместим со направляющимися инфузионными жидкостями.
    0.9% раствор металла хлорида для в/в инфузий
    или 10 проц. раствор декстрозы для в/в инфузий

    и 5% раствор декстрозы для в/в инфузий
    5% раствор декстрозы с 0.225% раствором металла хлорида для в/в инфузий
    5% раствор декстрозы с 0.15% раствором металла хлорида для в/в инфузий
    и 10 проц. раствор маннитола для в/в инфузий.
    Меропенабол® не обязан смешиваться с растворами, содержащими другие продукты.
    Побочное действие
    Чужих пищеварительной системы и ЩФ феноменально – кандидоз полости рта.
    Чужих сердечно - сосудистой системы: тахи - или болезнь либо увеличение АД.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих беспокойной системы, увеличенная возбудимость.
    Чужих фотолабораторных показателей.
    Аллергические реакции.
    Местные реакции.
    Прочие либо непрямая пробы Кумбса, диспноэ.
    ПротивоПоказания к применению продукта
    детский возраст до 3 мес
    увеличенная чувствительность к продукту.
    С осторожностью необходимо назначать продукт пациентам с аллергическими реакциями на антибиотики и цефалоспорины в анамнезе, в ТЧ. НЯК и печеночной дефицитностью.
    Беременность и лактация
    Безопасность применения продукта при беременности не определена.
    На время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
    Применение при нарушениях функции завязей
    Прихронической почечной дефицитности дозу корректируют в зависимости от КК: при КК 26 - 50 мл/мин ставят по 0.5–1 г 2. при КК 10 - 25 мл/мин - по 250 - 500 мг 2. при КК менее 10 мл/мин - по 500 мг 1 раз/
    Особенные указания
    Пациенты, имеющие в анамнезе повеления на увеличенную чувствительность к карбапенемам либо другим бета - лактамным биотикам, могут обнаруживать сенситивность к меропенему.
    Лечение больных с заболеваниями железы должно проводиться под тщательным контролем энергии печеночных трансаминаз и концентрации пигмента.
    в ходе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем долгое лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов.
    У лиц с заболеваниями ЖКТ, нужно учесть возможность развития антибиотик ассоциированной слабины и мембранозного колита (яд, продуцируемый Clostridium difficile, заявляется одной из главных причин колитов, связанных с биотиками), первым симптомом которого может заявляется развитие диареи на фоне лечения.
    При монотерапии известной либо подозреваемой инфекции низовых техотделов респираторных путей тяжелого течения, позванной Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное диагностирование чувствительности возбудителя.
    Передозировка
    Случайная Передозировка вероятна во время лечения, сугубо у пациентов с нарушенной функцией завязей. Лечение в случае передозировки должно симптоматическим. Стремительное выведение продукта достигается при гемодиализе.
    Лекарственное Взаимодействие
    Ганцикловир повышает риск развития генерализованных корч.
    Средства, блокирующие канальцевую секрецию, тормозят выведение и усиливают концентрацию меропенема в плазме.
    Не совместим с полисахаридом.
    Условия отпуска из аптечек
    Продукт отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Перечень Б. Продукт необходимо хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей положении при палеотемпературе не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
    Для в/в инъекций и в/в инфузий рекомендуется использовать свежеприготовленный раствор Меропенабола, но разведенный меропенем может сберечь свою энергию в течение 6 ч при хранении раствора при палеотемпературе не выше 25°с и 36 ч при хранении раствора при палеотемпературе не выше 5°С. Раствор не замораживать!

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!