Трамадол
  • Автор записи:
  • Латынское название: Tramadol капсулы
  • Краткое описание: Таблетки...
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска и упаковка
    Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза. Энзикс Дуо Форте Таблетки двух видов.
    Таблетки эналаприла) - 10 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. эналаприла малеат 20 мг. Вспомогательные вещества.
    Таблетки индапамида, покрытые оболочкой белого цвета) - 5 ШТ. в блистере. 1 ТАБ. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества, повидон К30. кросповидон, гипромеллоза.
    Клинико Фармакологическая группа. Гипертензивный продукт.
    Фармакологическое действие
    Гипертензивный продукт, содержащий два средства в одной упаковке: ингибитор АПФ - эналаприл и диуретик - индапамид.
    Эналаприл - ингибитор АПФ. Фармакологической энергией владеет метаболит эналаприла - эналаприлат. Усмиряет возникновение гормона II из гормона I, что повергает к понижению питания гормона. При этом понижается ОПСС и диастолическое ТАРТАР, пост - и преднагрузка на миокард. Эналаприл расширяет аорты в большей степени (при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается), убавляет деградацию брадикинина, усиливает синтез простагландина. Гипертензивный эффект более эксплицитен при высоком уровне фермента плазмы либо сниженном его уровне. Эналаприл углубляет венечный и почечный кровоток.
    Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на церебральное кровообращение, кровоток в капиллярах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. На фоне долгого применения эналаприла уменьшается трофия миокарда левого желудка и миоцитов стенок артерий фоторезистивного типа, что предупреждает прогрессирование искренней недостаточности и тормозит развитие дилатации ультралевого желудка. Эналаприл улучшает снабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Владеет некоторым мочегонным эффектом. Действие эналаприла наступает через 1 ч, добивается максимума через 4 - 6 ч и сберегается до 24 ч.
    Индапамид - тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и долгим действием. Владеет умеренным салуретическим и мочегонным эффектами, которые связаны с осадой реабсорбции ионов натрия, и в меньшей степени ионов металла в проксимальных канальцах и корковом сегменте дистального канальца нефрона. Снижает электротонус гладкой мускулатуры аорт, уменьшает ОПСС благодаря понижения быстроте венозной стенки к норадреналину и гормону II, владеющих сосудорасширяющей энергией. Содействует уменьшению трофии левого желудка.
    В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в ТЧ. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Гипертензивный эффект индапамида раскручивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме продукта. После однократного приема гипертензивное действие сберегается в течение 24 ч. Одновременное применение эналаприла и индапамида повергает к усилению гипертензивного эффекта эналаприла.
    Фармакокинетика
    Эналаприл
    Всасывание
    После приема вовнутрь около 60 проц. абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в протоплазме крови достигается через 1 - 2 ч, эналаприлата - через 3 - 4 ч. Биодоступность продукта - 40. проц
    Распределение
    Связывание с белками протоплазмы крови для эналаприлата проектирует Эналаприлат легко минует через гистогематические парапеты, маленькое число проникает через живородящий парапет и выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Эналаприл вмиг и целиком гидролизуется в печени с возникновением высокоактивного метаболита - эналаприлата, что является более высокоактивным ингибитором АПФ, чем эналаприл.
    Выведение
    T1/2 эналаприлата - около 11 ч. Выводится c мочой 60 проц. (20% - для эналаприла и 40 проц. - для эналаприлата), с калом - 33 проц. (6% - для эналаприла и 27 проц. - для эналаприлата).
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    При хронической почечной недостаточности концентрация эналаприла наступает при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. Эналаприл удаляется при гемодиализе) и перитонеальном электродиализе. Индапамид
    Всасывание
    После приема вовнутрь быстро и целиком всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько тормозит резвость сорбции, а не влияет на ее тучность. Cmax достигается через 1 - 2 ч после приема вовнутрь. Биодоступность высокая
    Распределение
    Css водворяется через 7 дней регулярного приема. Спутывается с белками плазмы крови на 79. проц Связывается тоже с эластином гладких икр венозной стенки. Имеет значительный Vd, минует через гистогематические парапеты), проникает в грудное молоко.
    Метаболизм
    Биотрансформируется в печени.
    Выведение
    T1/2 составляет в среднем 14 - 18 ч. С мочой выводится 60 - 80% для метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%.) с пудретом - 20. проц Не кумулирует.
    Фармакокинетика в особенных ненормальных случаях
    У больных с почечной недостаточностью Фармакокинетика не меняется.
    Показания
    артериальная тензия.
    Режим отмеривания
    Энзикс и Энзикс Дуо
    1 ТАБ. эналаприла (10 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до аликвотного приема в сутки.
    Энзикс Дуо Форте
    1 ТАБ. эналаприла (20 мг) и 1 ТАБ. индапамида (2.5 мг) берутся вовнутрь утром в один момент.
    В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла возможно увеличена до двукратного приема в сутки. Максимальная циркадная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида - 2.5 мг. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести) доза эналаприла обязана составлять 5 - 10 мг/сут.
    Побочное действие
    Эналаприл
    Чужих ЦНС и периферийной нервной системы.
    Чужих респираторной системы, бронхоспазм, ринорея.
    Чужих органов чувств и чувства.
    Чужих пищеварительной системы либо запорожца и желчевыделения.
    Чужих сердечно - сосудистой системы феноменально - загрудинная боль (обычно связаны с выраженным понижением АД (предсердечная бради - либо болезнь.
    Чужих водно - электролитного обмена.
    Чужих системы кроветворения и концентрации гемоглобина, увеличение СОЭ.
    Чужих мочевыделительной системы.
    Чужих половой системы. Дерматологические реакции. Аллергические реакции, голосовой пробоины и/или глотки, дисфония, токсический эпидермальный некролиз, серозит.
    Форма выпуска и паковка
    Таблетки белые со слабо приметными включениями.
    1 ТАБ. трамадола гидрохлорид 50 мг.
    Вспомогательные вещества.
    Капсулы жесткие желатинные и зеленой крышечкой либо практически белого цвета.
    1 капс. трамадола гидрохлорид 50 мг.
    Вспомогательные вещества.
    Состав оболочки
    Раствор для приема вовнутрь 1 мл
    трамадола гидрохлорид 100 мг
    Клинико Фармакологическая группа
    Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

    Фармакологическое действие
    Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Относится к анальгетическим средствам сердцевинного действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Неизбирательный антагонист опиоидных мю - , дельта - и каппа - рецепторов в ЦНС с наибольшим сродством к мю - рецепторам. Притесняет обратный нейрональный захват норадреналина и углубляет освобождение индола. Оказывает тоже противокашлевое действие, хранит моторику ЖКТ.
    Продолжительность действия - около 4 - 8 ч.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема трамадол вмиг и почти целиком всасывается из ЖКТ (около 90). проц) Cmax в плазме крови обусловливается приблизительно через 2 ч. Биодоступность составляет около 70. проц. не зависит от приема пищи и повышается при аликвотном применении продукта.
    Распределение
    Связывание с белками протоплазмы составляет около 20. проц Трамадол проникает через ГЭБ и живородящий парапет. Приблизительно 0.1% выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Метаболизируется методом деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, только один из которых владеет выраженной фармакологической энергией (в 2 - 4 раза превышает энергию Трамадола).
    Выведение
    Трамадол и его метаболиты выводятся в основном почками) и через живота, составляет около 6 ч. У пациентов в пожилом возрасте и при почечной недостаточности величина T1/2 повышается.
    Показания к применению продукта
    болевой паркинсонизм средней и сильной силе различной причине
    либо водолечебных манипуляций.
    Режим отмеривания
    Доза продукта поджимается доктором лично в зависимости от силы и характера болей.
    Таблетки
    Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза - 1 таблетки (50 мг) вовнутрь с маленьким числом жидкости независимо от приема пищи при отсутствии эффекта в течение 30 - 60 мин впору принять еще 1 таблетки при сильных болях однократная доза может сходу составить 100 мг (2 таблетки). Эффект, сберегается в течение 4 - 8 ч. Не следует превышать денную дозу Трамадола 400 мг (8 таблетки).
    Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
    Пожилым пациентам и почек при потребы приема необходимо увеличить промежуток между приемами продукта.
    Длительность и блок-схема применения обусловливаются лечащим доктором
    Таблетки впору глотать не разжевывая, запивая насущным числом жидкости, независимо от приема пищи, либо предварительно растворить в 1/2 стакана воды.
    Капсулы
    Доза продукта поджимается доктором лично в зависимости от силы и характера болей.
    Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза - 1 капсула (50 мг) вовнутрь с маленьким числом жидкости независимо от приема пищи при отсутствии эффекта в течение 30 - 60 мин впору принять еще 1 капсулу при сильных болях однократная доза может сходу составить 100 мг (2 капсулы). Эффект, сберегается в течение 4 - 8 ч. Не следует превышать денную дозу трамадола 400 мг (8 капсул).
    Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
    Пожилым пациентам и почек при потребы приема необходимо увеличить промежуток между приемами продукта.
    Длительность и блок-схема применения обусловливаются лечащим доктором.
    Капсулы необходимо проглатывать не разжевывая, запивая насущным числом жидкости, независимо от приема пищи.
    Раствор для приема вовнутрь
    Доза продукта поджимается доктором лично в зависимости от силы и характера болей.
    Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: доза составляет 50 мг (20 капель). При отсутствии нелишнего эффекта через 30 - 60 мин впору принять еще 20 капель. При потребы повторно продукт впору принимать через 4 - 6 ч. Циркадная доза не обязана превышать 400 мг (160 капель).
    Пожилым
    пациентам и почек при потребы приема необходимо увеличить промежуток между приемами продукта. Предписанное число чашечку необходимо принимать с маленьким числом жидкости или с сахаром, независимо от приема пищи. Продолжительность и схема применения обусловливаются лечащим доктором.
    Флакон с дозирующим приспособлением снабжен защитным от детей колпачком. Для открытия пузыря необходимо нажать на крышечку и свершить крутильное движение слева вправо.
    Побочное действие
    Самый характерны головокружение).
    С частотой менее 5% вероятны утрата веса и болезнь.
    Частота развития побочных эффектов повышается с повышением продолжительности приема продукта. При долгом применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.
    О всех побочных эффектах, в ТЧ. не указанных выше, необходимо информировать лечащему доктору.
    ПротивоПоказания к применению продукта
    состояния, сопровождающиеся подавлением дыхания либо выраженным подавлением ЦНС
    (и 2 едели после их отмены

    (применение возможно только по витальным Показаниям

    увеличенная чувствительность к продукту.
    Беременность и лактация
    При беременности необходимо избегать долгого применения Трамадола из - за риска развития привыкания у зародыша и происхождения паркинсонизма отмены в неонатальном периоде.
    При необходимости приема в период лактации необходимо учесть, что Трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
    Особенные указания
    У больных пожилого возраста Трамадол используют с увеличенными промежутками времени.
    С осторожностью и под наблюдением доктора необходимо применять продукт больным с нарушенной функцией почек и печени, увеличенном черепном давлении, и вдобавок лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.
    Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах необходимо использовать Трамадол на фоне действия средств для наркоза и психотропных средств.
    Продукт не следует комбинировать с газонаркотическими анальгетиками из - за нехорошей предсказуемости эффекта взаимодействия.
    На фоне долгого применения карбамазепина эффект Трамадола возможно слабее.
    Форма выпуска и паковка
    Раствор для инъекций чистый.
    1 мл трамадола гидрохлорид 50 мг.
    Вспомогательные вещества, вожака д/и.
    Раствор для инъекций чистый.
    1 мл 1 амп. трамадола гидрохлорид 50 мг 100 мг.
    Вспомогательные вещества, вожака д/и.
    Клинико Фармакологическая группа
    Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.
    Фармакологическое действие
    Продукт относится к перечню № 1 сильнодействующих веществ Постоянного госкомспорта по контролю наркотиков МЗ РФ.
    Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, владеющий центральным действием и действием на дорсальной мозг (содействует открытию К и Са 2 видеоканалов, становиться причиной поляризацию перепонок и тормозит проведение болевых стимулов), углубляет действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю - , дельта - , каппа - ) на пре - и постсинаптических перепонках афферентных стекловолокон ноцицептивной системы в черепном мозге и ЖКТ.
    Фармакокинетика
    Сорбция при в/м введении - 100. проц Время успехи Cmax после в/м введения - 45 мин. Проходит через гематоэнцефалический парапет и плаценту, 0.1% выделяется с грудным молоком. Vd - 203 л при в/в введении.
    В печени метаболизируется методом N - и О - деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой нитрозой. Выявлено 11 метаболитов, из каковых МОНО - О - ДЕСМЕТИЛТРАМАДОЛ владеет фармакологической энергией.
    T1/2 во второй фазе - 6ч 7.9 ч при циррозе печени - 13.3 ± 4.9 ч 18.5 ± 9.4 ч в тяжелых прецедентах - 22.3 ч и 36 ч (КК менее 5 мл/мин) - 11 ± 3.2 ч 16.9 ± 3 ч
    Выводится почками (25 - 35% в неизмененном виде) срединный кумулятивный показатель почечного выведении - 94. проц Около 7% выводится посредством гемодиализа.
    Показания к применению продукта
    болевой паркинсонизм средней и сильной силе различной причине
    либо водолечебных манипуляций.
    Режим отмеривания
    Трамадол используется по назначению доктора, распорядок отмеривания продукта поджимается лично в зависимости от выраженности болевого паркинсонизма и чувствительности больного. Продолжительность врачевания обусловливается лично, не следует назначать продукт более чем срока, оправданного с физиотерапевтической позиции.
    Трамадол предназначен для в/в (заводить медленно), в/м либо п/к введения. При отсутствии иных предписаний Трамадол необходимо назначать в направляющихся дозировках.
    Для взрослых и подростков старше 14 лет однократно 50 - 100 мг трамадола гидрохлорида (1 - 2 мл раствора для инъекций). Благо не пришла удовлетворительная анальгия, через 30 - 60 минут возможно определена повторная разовая доза - 50 мг (1 мл). При сильной боли больше высокая доза (100 мг трамадола гидрохлорида) возможно определена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для смещения боли.
    Для врачевания боли при раковых заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы больше высокие дозы.
    У пожилых пациентов и больше) в связи с возможностью замедленного выведения промежуток между введениями продукта возможно увеличен в соответствии с личными изюминками.
    У пациентов с заболеваниями почек и печени Трамадол может действовать длиннее. Для аналогичных больных доктор может советовать повышение промежутка между введениями разовых доз. Трамадол не обязан назначаться длиннее, чем это терапевтически нужно.
    Побочное действие
    Чужих беспокойной системы, увеличенная утомляемость, парадоксальная активизация ЦНС, судороги центрального генеза либо при одновременном назначении психотических средств.
    Чужих пищеварительной системы.
    Чужих сердечно - сосудистой системы.
    Аллергические реакции.
    Чужих мочевыводящей системы.
    Чужих органов чувств.
    Чужих респираторной системы: диспноэ.
    Прочие.
    При долгом применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром “отмены”.
    ПротивоПоказания к применению продукта
    состояния, сопровождающиеся подавлением дыхания либо выраженным подавлением ЦНС)
    тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин
    (и 2 недели после их отмены)

    увеличенная чувствительность к продукту и другим опиоидам.
    С осмотрительностью и под наблюдением доктора необходимо применять продукт больным с нарушенной функцией почек и печени, увеличенном черепном давлении, и вдобавок лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в абдоминальной полости неясного генеза “пикантный” живот).
    Беременность и лактация
    При беременности и в период лактации применение вероятно только по жизненным Показаниям, применение должно ограничено только разовым приемом.
    Применение при нарушениях функции печени
    У пациентов с заболеваниями печени Трамадол может действовать длиннее. Для аналогичных больных доктор может советовать повышение промежутка между введениями разовых доз. Трамадол не обязан назначаться длиннее, чем это терапевтически нужно.
    Противопоказание.
    Применение при нарушениях функции почек
    У пациентов с заболеваниями почек Трамадол может действовать длиннее. Для аналогичных больных доктор может советовать повышение промежутка между введениями разовых доз. Трамадол не обязан назначаться длиннее, чем это терапевтически нужно.
    Противопоказание (КК менее 10 мл/мин).
    Особенные указания
    С увеличенными промежутками времени используют Трамадол у больных пожилого возраста.
    Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах необходимо использовать Трамадол на фоне действия средств для наркоза и психотропных средств. Запрещается применять алкоголь при врачевании Трамадолом.
    Влияние на способность к вождению транспорта и заведованию механизмами
    При применении Трамадола нужно воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально страшными видами деятельности, спрашивающими увеличенной концентрации внимания и резвости психомоторных реакций.
    Передозировка
    Симптомы, апноэ.
    Врачевание. Поддержание дыхания и деятельности сердечно - сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном.
    Лекарственное Взаимодействие
    Фармацевтически несовместен с растворами диклофенака, фенилбутазона.
    Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и спирта.
    Индукторы микросомального окисления) убавляет выраженность анальгетического эффекта и продолжительность действия. Долгое применение опиоидных анальгетиков либо наркотиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Форма выпуска и паковка
    Раствор для инъекций чистый либо легко желтоватого цвета, не содержащий сторонних частиц
    1 мл. нетилмицин) 25мг.
    1 фл. нетилмицин) 50 мг.
    Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит либо кислота), вода д/и.
    Раствор для инъекций чистый либо легко желтоватого цвета, не содержащий сторонних частиц.
    1 мл. нетилмицин) 100 мг.
    1 фл. нетилмицин) 200 мг.
    Вспомогательные вещества, натрия метабисульфит, вожака д/и).
    Клинико Фармакологическая группа. Биотик группы аминогликозидов.
    Фармакологическое действие
    Полусинтетический быстродействующий бактерицидный пенициллин из группы аминогликозидов. Механизм действия обусловлен ингибированием обычного синтеза белка чувствительных к биотику микроорганизмов. Высокоактивен (касательно и индол - отрицательные штаммы, Neisseria gonorrhoeae. In vitro нетилмицин высокоактивен тоже касательно штаммов Haemophilus influenzae, пенициллиназо - и непенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp. Некоторые штаммы Providencia spp. и Aeromonas spp. тоже чувствительны к нетилмицину. Многие штаммы микроорганизмов, таковским точно канамицин и сизомицин, in vitro чувствительны к нетилмицину. В некоторых случаях стойкие к амикацину штаммы сверхчувствительны к нетилмицину.
    Комбинация нетилмицина и антибиотика G владеет синергизмом касательно большинства штаммов Streptococcus faecalis, а с карбенициллином либо тикарциллином - касательно многих штаммов Pseudomonas aeruginosa. Штаммы Serratia spp, чувствительны к

Рейтинг: 0 Голосов: 0 Ваша оценка:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!